Что вас беспокоит?
Прием аспирина для профилактики преэклампсии
Добрый день. Мой возраст - 39.5 лет, 4 беременность (естественная), срок - конец 14 недели (первая беременность благополучно закончилась ЕР здоровой дочки в августе 2013г., 2 - биохимическая в начале 2021, 3 - замершая на сроке 8 недель в конце 2021). После ЗБ выяснила, что я имею кариотип 45XX,der(13;14)(q10;q10), сбалансированная робитсоновская транслакация в результате слияния 13 и 14 хромосом. Врач на основе 2 факторов (возраст больше 35 лет, перерыв между родами больше 10 лет) назначила прием аспирина кардио в дозе 100 мг с 11 недели. Я решила дождаться результатов 1 скрининга, который сделала на сроке 11 нед. 5 дней. По УЗИ - все норма (ЧСС 168 уд./мин., КТР - 51 мм, ВП - 1.3 мм, длина цервик. канала - 44 мм, кость носа визуализируется). Кровь: свободный ХГЧ - 248.9 МЕ/л или 5.039МоМ (в первую Б на скрининге на 13 неделе был 4.4 МоМ), PAPP-A - 6.573 МЕ/л или 2.472 МоМ, PIGF - 34.330 пг/мл или 0.955МоМ. Биофизические маркеры: средний ПИ маточных артерий - 1.005, или 0.569 МоМ, среднее АД - 76.167 мм рт.ст. или 0.9166 МоМ. Расчетный риск ПЭ до 37 недели - 1 на 7471. Задержка роста плода до 37 недели - 1 на 1366. Преждевременные роды - 1 на 2966. Мой вопрос: есть ли смысл при таком низком риске ПЭ принимать аспирин? Я дождалась начала 2 триместра, так как однозначно не хотела принимать его в 1 триместре. Насколько я знаю, главное - начать прием до 16 недели. Я, в принципе, готова начать прием аспирина, но сомневаюсь, действительно ли есть в нем необходимость. Подскажите, пожалуйста, доза 100 мг не повлияет на плод? В стандартных рекомендациях идет речь о дозе 75 мг, но часто врачи назначают 100-150 мг, так как повышается польза и снижается риск ПЭ в большей степени (выводы делаю из того, что изучила на просторах интернета, находила исследования). В связи со своим кариотипом на 17 неделе буду проводить амниоцентез. Нужно ли отменить прием аспирина за день-два до процедуры? Большое спасибо за ответ.
Ольга, здравствуйте
Ваш доктор сделал все верно. Кроме биохимических рисков, мы собираем анамнез. И если даже биохимические риски низкие, а Анамнестически высокие, то мы должны назначить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты до 36 недель. По протоколу, назначается препарат в дозировке 150 мг вечером после ужина стабильно каждый день. Подойдет и Кардиомагнил. Такая доза для малыша не вредна, она профилактическая и прописана во всех современных рекомендациях не только в РФ, но и зарубежных. Поэтому обязательно начните прием препарата, контролируйте давление утром и вечером на протяжении беременности, разнообразно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе.
Ангелина Андреевна, добрый день! Спасибо вам за ответ.
Но, как я поняла, программа рассчитала риски не только на основе крови, но и на основе данных УЗИ и анамнеза (я заполняла анкету, где указан возраст, все предыдущие беременности, заболевания родственников 1 линии, мое давление и т.д.).
Для меня главное - не навредить лишними лекарствами. Я 4 вечера (с пятницы) уже пью аспирин, но все равно немного волнуюсь...
А скажите, пожалуйста, перед амниоцентезом нужно ли прерывать прием за пару дней? Гинеколог говорит, что нет, а терапевт на приеме в их же клинике сказала, что нужно...
Спасибо!
Здравствуйте. Вы точно не навредите приемом этого препарата.
Если терапевт порекомендовала, отмените. Потом спокойно возобновите и будете принимать дальше
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 20161 ответ
- 25 Марта 20171 ответ