Консультация терапевта /

Повышены лимфоциты, ферритин, алт, аст — вопрос №1920374

521 просмотр

Виктор, 40 лет.Заболел 15 декабря. Диагноз ОРВИ, но было много разных симптомов: температура до 38.5(до сих пор иногда поднимается до 37), тошнота, головные боли, глазные боли, судороги, мышцы как будто перестали работать, почти не вставал и не мог ходить, десны сильно кровоточили, насморк, горло болело очень долго, ЖКТ как будто перестал работать, ком в горле постоянный, как будто потеря частично вкуса, язык иногда горел, аллергическая крапивница(до сих пор чешусь) может, что то еще упустил. Когда начал есть по не многу, сильно хотелсладкого. Прошло больше двух месяцев. До сих пор чешусь(пью цетрин), до этого пропил курс дексаметазон+Цетрин от крапивницы. Кожа вроде стала лучше но сухая и сыпаться. Был повышен Алт и Аст и Лимфоциты. Пил Гептрал. Алт и Аст стали менее повышены но на данный момент 106 и 62. Лимфоциты 4.2, ферритин 820. Сохраняется сухость во рту, ЖКТ работает, но тяжеловато, частое мочеиспускание, слабость небольшая, редко температура 37, мышцы ног как то тянет. Стал меньше пить воды, что бы не бегать. Глюкоза 3.8, гл.гемоглобин 5. Удельный вес мочи тоже в номере 1.020.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализы.
Клиент
Анастасия Александровна, добрый день.
Приложил последние от 22.02. Более ранние нужны?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
По крови у Вас признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы).
В биохимии значительное повышение трансаминаз печени, что говорит о повреждении клеток.
Ферритин повышен на фоне воспаления и повреждении печени.
Сдайте кровь на скрытые инфекции - ПЦР тест (количественно) крови на Вирус Эпштейн барр, цитомегаловирус, герпес. Кровь на вирусные гепатиты В,С, ВИЧ.
Сдайте общий анализ мочи
Пройдите УЗИ органов брюшной полости, почек.
С результатами консультация терапевта, инфекциониста
Для поддержания печени можно начать прием Гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц
Клиент
Анастасия Александровна, Гептрал пил, показатели алт аст уменьшились в два раза, но еще превышены. На Гепатиты сдавал и на ВИЧ, отрицательно. Узи брюшной делал, все отлично. Может простоостаточно анализы держаться такие? Такое может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Гептрал продолжить до 3 месяцев.
Возможно, что остаточный процесс по анализам, надо сделать контроль через 2-3 недели.
Терапевт
Здравствуйте
По анализу перенесенная вирусная инфекция
Ферритин в данном случае отражает не запас железа , а выступает маркером воспаления

Рекомендую пройти Узи брюшной полости, оам
Клиент
Яна Ринатовна, узи проходил. Все отлично показало.
Терапевт
Продолжите прием гептрала до 3мес
Клиент
Яна Ринатовна, хорошо. А сухость во рту и частое мочеиспускание от чего? На днях начал повторно дексаметазон+Цетрин, часотка прошла.
Терапевт
Трудно так сказать
Высыпаний нет на коже?
По данным симптомам можно было бы заподозрить сахарный диабет, но у вас показатели в норме
Терапевт
Здравствуйте.
Исходи из описания и результатов анализов необходима консультация инфекциониста для проверки на хронические вирусные инфекции - ВЭБ, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ, ВИЧ, гепатиты В и С.
Терапевт
Здравствуйте! В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов) . Причиной повышение ферритина может быть инфекции, воспаления, злоупотребления алкоголем, болезни печени и т.д На данный момент какого-то значения не имеет, пока не нормализуем общий анализ крови и алт и аст. Повышение АЛТ и АСТ наблюдается при нагрузке на печени и при повреждения гепатоцитов. Нужно пропить курс гепатопротекторы (Гептрал 400мг 3раза в день или Эссенциале форте по 2 к × 3р/д ) курс 3месяца. Дополнительно сдайте билирубин + фракции, гепатит В,С и УЗИ органов брюшной полости. Зуд кожи может наблюдаться и при патологии печени и желчного пузыря.
Здоровье вам ?
Клиент
Элита Супьяновна, Гептрал пил две недели. Заново пропить? Узи делал, все хорошо. Вич , гепатит сдавал. Отрицательно. Вредных привычек нет.
Терапевт
Курс гепатопротекторов не меньше месяца.
Если по УЗИ нет камней дополнительно пейте урсосан 250мг по 1 к ×2раза в день или хофитол по 2т ×3раза в день до еды №1месяц. Они оказывают желчегонный эффект. Через неделю должен быть эффект, посмотрите проходит зуд или нет. Длительного не употребляйте дексаметазон, он плохо влияет на поджелудочной железу.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
По анализам признаки перенесенной вирусной инфекции, повышены ферменты печени
В плане дообследования: кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, УЗИ органов брюшной полости и почек, мочевыводящих путей.
Ферритин повышен после острого или хронического вирусного процесса, это остро фазовый показатель
Сейчас можно начать прием Гептор 400 мг 2 раза в сутки до месяца
Дальнейшая тактика по результатам дообследования
Клиент
Анна Владимировна, Гептрал пил две недели. Заново пропить?
Терапевт, Кардиолог
Заново начните, у Вас был короткий курс и увеличите дозу до 2 т 2 раза в сутки.
Клиент
Анна Владимировна, хорошо.
А сухость во рту и частое мочеиспускание от чего может быть? Еще начал пить дексаметазон+Цетрин в пятницу повторно. Часотка прошла сразу.
Терапевт, Кардиолог
Возможно от дексаметазона сухость во рту
Однозначно сложно сказать, нужно досдать общий анализ мочи, креатинин и мочевину для оценки функции почек. Возможно там есть воспалительный процесс или другие изменения, которые прояснят природу этих жалоб.
Клиент
Анна Владимировна, анализ мочи прикрепил к анализу крови
Терапевт, Кардиолог
Моча в норме. Рекомендую в таком случае консультацию эндокринолога дополнительно на предмет несахарного диабета, консультацию уролога
Также досдать креатинин, мочевину, УЗИ почек и мочевыводящих путей
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вроде давление
2 июля 2021
Олег, Москва
Вопрос закрыт
Выпадение волос
12 июля 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Предожирение
10 февраля 2023
Диана
Вопрос закрыт
Общий анализ крови
11 июля 2023
Аня, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Рекомендации по результатам анализов
3 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
12 марта
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...