Агрессия, раздражительность, плаксивость при деменции — вопрос №1920741

Здравствуйте!
Она получает такие препараты как мемантин или ривастигмин? Если да, то в каких дозировках? Назначали ли феназепам? Как спит ночью? Как аппетит? Есть ли галлюцинации?

я вижу в назначениях - сульпирид, тразодон, фенибут, гидроксизин она все это принимала? какие сейчас дозировки препаратов?

экселон пластырь сколько по времени уже получает? тразодон 1 таб?
Какие цифры артериального давления в течение дня?

на фоне пластырей экселона как стало с памятью - узнает ли близких, может ли сказать время на механических часах, знает ли текущую дату и время года?
учитывая плаксивость может быть депрессивная симптоматика, тразодон правда надо увеличить до 1 таб

Хорошо, тогда можно оставить экселон в дозировке 4,6 мг/сут, думала вдруг динамики нет, то тогда можно было бы увеличить до 9,2 мг. По поводу агрессии - рассмотрите с лечащим врачом назначение вальпроевой кислоты (депакин) по 125 мг/сут (1/2 таб) и можно повышать по 125 мг каждые 5 дней и остановиться на комфортной переносимой когда агрессия пойдет на спад, обычно хватает 125-250 мг/сут (максимальная 1000 мг/сут). Также если честно не вижу смысла в приеме фезама и фенибута - это 2 ноотропа, которые могут активировать агрессию, эти препараты со спорной доказательной базой. Она принимает слишком много лекарств.
Пожилые люди более чувствительны и к терапевтическим, и к побочным эффектам принимаемых препаратов, потому что уменьшение экскреторной способности почек приводит к тому, что лекарственные препараты более медленно удаляются из организма и, следовательно, накапливаются в нем. Возрастное снижение массы печени, печеночного кровотока и функции гепатоцитов сопровождается замедлением метаболизма лекарственных веществ в организме. Поэтому большое количество препаратов ни к чему хорошему не приводит.
Вы инвалидность оформили?

Хорошо, если есть агрессия, то вам лучше вызывать врача-психиатра на дом, написав заявление в ПНД по месту жительства, потому что пациенты с деменцией, депрессией, агрессией - это наша сфера деятельности

если каждый день принимает обезболивающие препараты - обязательно надо давать ингибиторы протонной помпы (омепразол или рабепразол), потому что обезболивающие препараты влияют на желудок

написав заявление - он обязан прийти к ней домой, это его работа, врачи-психиатры ходят по домам, тем более она ветеран ВОВ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста какие препараты она принимает на постоянной основе?

Фенибут, фезам можете отменить, тк данные препараты наоборот обладают возбуждающим эффектом и могут провоцировать приступы агрессии, если ситуация не улучшится вместо Эксилона можно рассмотреть прием препарата Мемантина, он назначается при наличии деменции, вообще наблюдать Вас должен врач-психиатр по месту жительства, это их сфера деятельности.

добрый вечер, как давно болит голова на регулярной основе, как часто в месяц сейчас пьет анальгетики? возможно появление абузусной головной боли, эта головная боль, которая поддерживается за счет злоупотребления приема НПВС; давление сейчас в норме? инсульты не переносила?

поняла, по поводу давления, нпвс (анальгетики) часто бывают причиной повышения АД, тем более у человека склонного к гипертонии, в первую очередь, чтоб убрать головную боль, стоит перетсать пить анальгетики, иначе этот порочный круг не разомкнуть. По поводу плаксивость, агрессиности, детском поведении - это очень частые сопутствующие явления при деменции, всесто анальгетиков, сейчас стоит проконсультироваться с психиатром и добавить в лечение антидепрессант с противоболевым эффектом, амитриптилин, он улучшает сон, который часто у лиц возраста бабушки и так нарушен, и снимает головную боль. Состояние после использования пластырей не ухудшилось?

Здравствуйте!
Учитывая описание и повышение агрессии/раздражительности, то это скорее на фоне органического изменения.

Спит как?

Пока уберите все препараты, улучшающие/усиливающие кровоснабжение головного мозга.
Попробовать можно мемантин, если имеются дементирующие процессы (он не даст уходить в ухудшение).
Если агрессии/раздражительности будет становиться больше, то в таком случае думать о нейролептиках в малых дозировках под контролем АД, либо антидепрессанты (но маловероятно, что они как-то повлияют на агрессию, раздражительность конечно).

Здравствуйте . Вам нужно на дом вызвать психиатра и попросить рецепт на мемантин, если есть уже когнитивные нарушения . Ранее не принимала его ?

Все индивидуально. Но нарушать нельзя , препарат для постоянного приема

Здравствуйте!
Я считаю что фезам, фенибут и нооцил вашей бабушке не показаны
Это ноотропы на фоне их приема агрессия будет усиливаться
Необходимо присоединить к лечению мемантин по схеме 5 мг/сут 7 дней, затем дозу можно увеличивать еженедельно на 5 мг/сут, до 20 мг/сут.
Мемантин часто и без рецепта продают
Так же необходимо на дом вызвать психиатра, раз уж есть агрессия, то необходимо лечение корректировать
В поликлинике по месту жительства вам подскажут как на дом вызвать психиатра