Изменение дозировки/правильно назначение ли? — вопрос №1920923

Question

Изменение дозировки/правильно назначение ли? — вопрос №1920923

Артем

233 просмотра

23 февраля 2024

Добрый день. Страдаю уже два года генерализированной тревожностью. 10 мес пью эсциталопрамм и на протяжении полугода переодически пил феназепам(он мне замечательно помогал), но в какой то момент я уже не смог даже пойти на собеседование без феназепама, боялся малейшего стресса, особенно сердцебиение. Даже во время секса у меня сердцебиение высокое. Мой лечащий врач выслушав меня, назначил мне как замену эпизодическому препарату (вместо феназепама) паглюферал - 3(но это лекарство противоэпителептическое, но мажет так же как и феназепам, я даже перестал феназепам пить через день) плюс прописал сонапакс нейролептик 1 таблетку перед сном (10мг), в такой дозировке потому что мне не пошел кветиапин. От сюда вопрос общий помимо секса - целесообразно пить паглюферал- 3 эпизодически при стрессе? А еще он действует не целый день как феназепам и возможно принять его скажем 2 раз на день? Сонапакс я эффект даже соности как обещал психиатр не ощущаю, может стоит повысить дозировку до 2 таблеток по 10 мг перед сном? Или ждать раскрытия неделю-две 10 мг? Спасибо

Возраст: 22

Хронические болезни: Очень тревожный молодой человек

Вопрос закрыт

феназепам

сонапакс

паглюферал-3

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

1 ответ врача

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Какую дозировку эсциталопрама принимаете?
Паглюферал можно принимать эпизодически, его принимают по 2 таб 2 раза в сутки. Не очень понимаю с какой целью назначен сонапакс, он не влияет на сон, это корректор поведения

Пожаловаться

Артем, 23 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, эсциталопрам 10 мг, сонапакс от тревожности , самого поведения, ожидания тревоги, программирования на плохое

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

надо повышать дозировку эсциталопрама до 12,5 мг и через неделю до 15 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель, у вас низкая дозировка антидепрессанта, в связи с чем тревожность сохраняется. Сонапакс не обладает противотревожным действием, это корректор поведения, применяют при агрессии и раздражительности, надо заменить сонапакс на тералиджен или стрезам.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

Подключите к медикаментозному лечению когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы тревоги. Дополнительно рекомендую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", там есть техники борьбы с тревожностью.

Пожаловаться

Артем, 23 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, на это увы нет денег:( я сам провожу себе таблицы СМЭР,сеансы ПТСР, осознанность как остановить паническую атаку появилась и изменить травмирующую ситуацию, но с тревожностью вот как то не очень получается справляться. И такой вопрос, физической активностью же можно заниматься при использовании данных препаратов (такие как секс, бег, хождение в зал)

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

Поняла Вас, тогда вам стоит просто повысить дозировку антидепрессанта, потому что очень часто 10 мг не достаточно для лечения тревожных расстройств, тем более так долго принимаете низкую дозу. Физической активностью конечно можно заниматься.

Пожаловаться

Артем, 23 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, вот повысил я на неделю до 12,5, потом пить 15мг сколько по времени?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

2 недели ожидайте эффекта, если тревожность будет сохраняться, то повышайте до 17,5 мг и вновь ожидайте эффекта, если вновь есть тревожность - поднимаем до 20 мг/сут (это максимальная терапевтическая дозировка). На какой дозировке тревожность пойдет на спад - на той и останавливайтесь.

Пожаловаться

Артем, 23 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, и контрольный последний вопрос. Слезать с антидепрессанта это каждую неделю понижать дозировку ровно так же как и повышал?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

Да, по 2,5 мг каждые 7 дней и желательно под прикрытием транквилизатора на 10-14 дней (стрезам, грандаксин или тералиджен), это поможет мягко слезть с антидепрессанта

Отменйте антидепрессант после того, как с момента улучшения прошло минимум 6 месяцев.

Пожаловаться

Артем, 23 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, паглюферал - 3 для перекрытия не подойдет?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 23 февраля 2024

Психиатр

если вы ощущаете такой же эффект, как от феназепама (я имею ввиду противотревожный), то можно его попробовать, но вообще он показан при эпилепсии, странно, что вам его назначили, вы водите машину?

Пожаловаться

Артем, 24 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, я не вожу, но мне сказал врач , что если прям сильно нервничаешь можешь даже 2 таблетки закинуть. Он ссылался на состав фенобарбитал и еще противотревожные компоненты в этом препарате. Но меня от него не так сильно как от феназепама, но нормально так расслабляет. У меня ведь не может эпилепсия спровоцироваться от этого препарата?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 24 февраля 2024

Психиатр

нет, не может вызвать эпилепсию, фенобарбитал вызывает привыкание, поэтому лучше ограничиться приемом в 14 дней

+ 1

Пожаловаться

Артем, 24 февраля 2024

Клиент

Анжела Вильевна, пожалуй нет, эти деньги по праву все ваши. Дай бог вам всего наилучшего

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Анжела Москвина, 24 февраля 2024

Благодарю Вас! Успехов в лечении!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие лекарства можно пить если принимаю антидепрессант

5 ответов

3 октября 2023

Артем

Вопрос закрыт

Сильные тревожные состояния

3 ответа

22 июня 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Феназепам и алкоголь

3 ответа

15 августа 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Боюсь пить редуксин

1 ответ

12 марта

Анна, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос