Что вас беспокоит?
Изменение дозировки/правильно назначение ли?
Добрый день. Страдаю уже два года генерализированной тревожностью. 10 мес пью эсциталопрамм и на протяжении полугода переодически пил феназепам(он мне замечательно помогал), но в какой то момент я уже не смог даже пойти на собеседование без феназепама, боялся малейшего стресса, особенно сердцебиение. Даже во время секса у меня сердцебиение высокое. Мой лечащий врач выслушав меня, назначил мне как замену эпизодическому препарату (вместо феназепама) паглюферал - 3(но это лекарство противоэпителептическое, но мажет так же как и феназепам, я даже перестал феназепам пить через день) плюс прописал сонапакс нейролептик 1 таблетку перед сном (10мг), в такой дозировке потому что мне не пошел кветиапин. От сюда вопрос общий помимо секса - целесообразно пить паглюферал- 3 эпизодически при стрессе? А еще он действует не целый день как феназепам и возможно принять его скажем 2 раз на день? Сонапакс я эффект даже соности как обещал психиатр не ощущаю, может стоит повысить дозировку до 2 таблеток по 10 мг перед сном? Или ждать раскрытия неделю-две 10 мг? Спасибо
Здравствуйте!
Какую дозировку эсциталопрама принимаете?
Паглюферал можно принимать эпизодически, его принимают по 2 таб 2 раза в сутки. Не очень понимаю с какой целью назначен сонапакс, он не влияет на сон, это корректор поведения
Анжела Вильевна, эсциталопрам 10 мг, сонапакс от тревожности , самого поведения, ожидания тревоги, программирования на плохое
надо повышать дозировку эсциталопрама до 12,5 мг и через неделю до 15 мг/сут и ожидать эффекта в течение 2 недель, у вас низкая дозировка антидепрессанта, в связи с чем тревожность сохраняется. Сонапакс не обладает противотревожным действием, это корректор поведения, применяют при агрессии и раздражительности, надо заменить сонапакс на тералиджен или стрезам.
Подключите к медикаментозному лечению когнитивно-поведенческую психотерапию, чтобы появилось четкое сознание реальности происходящего, скорректировалась модель мышления и изменилось поведение, которое запускает приступы тревоги. Дополнительно рекомендую книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги", там есть техники борьбы с тревожностью.
Анжела Вильевна, на это увы нет денег:( я сам провожу себе таблицы СМЭР,сеансы ПТСР, осознанность как остановить паническую атаку появилась и изменить травмирующую ситуацию, но с тревожностью вот как то не очень получается справляться. И такой вопрос, физической активностью же можно заниматься при использовании данных препаратов (такие как секс, бег, хождение в зал)
Поняла Вас, тогда вам стоит просто повысить дозировку антидепрессанта, потому что очень часто 10 мг не достаточно для лечения тревожных расстройств, тем более так долго принимаете низкую дозу. Физической активностью конечно можно заниматься.
Анжела Вильевна, вот повысил я на неделю до 12,5, потом пить 15мг сколько по времени?
2 недели ожидайте эффекта, если тревожность будет сохраняться, то повышайте до 17,5 мг и вновь ожидайте эффекта, если вновь есть тревожность - поднимаем до 20 мг/сут (это максимальная терапевтическая дозировка). На какой дозировке тревожность пойдет на спад - на той и останавливайтесь.
Анжела Вильевна, и контрольный последний вопрос. Слезать с антидепрессанта это каждую неделю понижать дозировку ровно так же как и повышал?
Да, по 2,5 мг каждые 7 дней и желательно под прикрытием транквилизатора на 10-14 дней (стрезам, грандаксин или тералиджен), это поможет мягко слезть с антидепрессанта
Отменйте антидепрессант после того, как с момента улучшения прошло минимум 6 месяцев.
Анжела Вильевна, паглюферал - 3 для перекрытия не подойдет?
если вы ощущаете такой же эффект, как от феназепама (я имею ввиду противотревожный), то можно его попробовать, но вообще он показан при эпилепсии, странно, что вам его назначили, вы водите машину?
Анжела Вильевна, я не вожу, но мне сказал врач , что если прям сильно нервничаешь можешь даже 2 таблетки закинуть. Он ссылался на состав фенобарбитал и еще противотревожные компоненты в этом препарате. Но меня от него не так сильно как от феназепама, но нормально так расслабляет. У меня ведь не может эпилепсия спровоцироваться от этого препарата?
нет, не может вызвать эпилепсию, фенобарбитал вызывает привыкание, поэтому лучше ограничиться приемом в 14 дней
Принятый ответ
Артем, у вас еще остались ко мне вопросы?
Анжела Вильевна, пожалуй нет, эти деньги по праву все ваши. Дай бог вам всего наилучшего
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 202110 ответов
- 1 Марта 20228 ответов
- 7 Января 20248 ответов
- 9 Ноября 20241 ответ