СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Боли и спазмы в области желудка

Доброго дня! Появились боли в желудке, иногда отдает между лопаток в спину. После еды постоянная тяжесть, ощущение камня. Сдал биохимию, общий анализ крови, сделал фгдс. Все анализы прикрепляю с фото и результатами. Подскажите, что предпринять.

Иерсиниоз
39 лет
4 Июня 2023·Просмотров: 317·Алексей, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте Алексей.
Вы ранее болели иерсиниозом?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина, пил 4 курса антибиотика : 1 курс ципролет 12 дней и три курса юнидоск солбтаб по месяцу. Не помогло

По хорошему вам необходимо сделать УЗИ ОБП (исключить патологию желчного пузыря). В ОАК у вас повышены эозинофилы в процентном соотношении, в абсолютном чуть выше нормы - это ни о чем не говорит. Но можете сдать анализ кала на яйца глистов, энтеробиоз и простейшие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина, добрый день! На простешие и глисты сдавал все виды - трехдневный кал с консервантом, кровь на ат и тд. Иерсинеозом болею уже полтора года. Сейчас антитела на спад пошли. Природа эозинофилии не понятна.

На основании чего вам поставили этот диагноз? Какие у вас были симптомы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Были боли в кишечнике, сильные спазмы, похудел на 6-7 кг за 3 недели.
Бурление в животе. Интоксикации. Был серый цвет лица. Зуд в некоторых местах тела. Головные боли. Невралгия. Тревожность. Нарушенный стул, то зеленый, то желтый. Запоры и поносы.
Хроническая усталость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина, сдал анализы через 2 месяца. Подтвердился иерсиниоз и псевдотоберкулез.
Ни один гастроэтеролог не сказал этого сделать на очном приеме.
Сам искал по аналищам проблему.
Потом 3 инфекциониста назначали безуспешные курсы антибиотиков.

По каким анализам вы поставили себе иерсиниоз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина,
IgA - 3.6++

Антитела к возбудителю псевдотоберкулеза 1:550

Остальные прикреплю файлом

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина, на протяжени 2х лет
Анализ крови на иерсиниоз igg, iga, этого не достаточно?
Разве могут IgA держаться 2 года?
Не я себе поставил, а инфекционист из Сеченова.

Странные у вас диагностика и лечение иерсиниоза. В первую очередь вы должны были сдать посев кала на иерсиниоз (если мы предполагаем абдоминальную форму, судя по клиники), также ПЦР кала на иерсинии, ИФА кровь IgM и IgG. РПГА, РНГА титр АТ ( делают как минимум 2-3 раза, титр АТ должен нарастать при иерсиниозе, если нет, это говорит лишь о перенесенном заболевании). УЗИ ОБП ( увеличение печени и селезенки, увеличенные лимфоузлы брюшной полости, признаки илеита, колита), колоноскопия (исследования Толстой кишки и илеоцекальный угол, возможно взятие биопсии при патологических изменениях в кишечнике).

Препараты выбора при иерсиниозе: фторхинолоны и цефалоспорины, могут идти в сочетании с пенициллинами, аминогликазидами (амикацин, гентамицин). Зачем вам назначали тетрациклины (юнидокс солютаб) непонятно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

У нас есть группа с иерсиниозным заболеванием 180 чел. ПЦР кала определяется только у 2-3% только на ранней стадии заболевания, потом его высеять невозможно. Т.к. инфекция уходит в ткани и образуются гранулемы.
РПГА и РНГА тоже сдавались. Рост и изменения были.
Увеличение лимфоузлов в брюшной полости это не увсех.

Юнидокс на месяц назначает Шестокова И.В. врач которая занимается иерсиниозом уже более 15 лет, защитила диссертацию.

По иерсиниозу есть международная таблица с эффективностью антибиотиков.
Самые ээфективными считаются
Ципрофлаксоцин, Бисептол, Доксициклин

У Вас есть опыт излечения от иерсиниоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

При носительстве йерсинии и при хроническом йерсиниозе анализ кала не всегда бывает информативным. В этом случае более показательно определение антител к йерсиниям. По окончании острого периода инфекции антитела IgM снижаются, а IgG к йерсинии растут и могут быть определены в крови. Удобным маркером активности йерсинии служат антитела IgA – они нарастают при персистенции йерсиний на слизистой оболочке. РПГА – также довольно чувствительный тест на йерсиниоз.

IGA постоянно в динамике в течении 2х лет. Только сейчас они опустились до показателя 1.5++ с 4.3++

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Носительство йерсиниоза обычно мы определяем по наличию в крови специфических антител класса IgA.

Так это очень прекрасно, что вас лечит сама Ирина Викторовна. Не красиво подвергать ее лечение сомнениям.

Ее фамилия, кстати, пишется ШестАкова

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Что значит некрасиво подвергать, если ее лечение не эффективно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Ирина, пенициллином иерсинии не лечат.
От в фамилии в букве смысл не меняется и иерсении не гибнут.

Алексей, добрый день.

По крови довольно таки массивная Эозинофилия + Антитела к Иерсинеозу A и G положительные, что говорит о том, что болеете Вы давно. Нужно лечение против Иерсинеоза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Алена, какое лечение против иерсинеоза? Есть опыт излечения этой инфекции? Полтора года бтлезни и четыре курса антибиотика за плечами

Принятый ответ

Это лучше уточнять у инфекциониста.

Здравствуйте! Рекомендую начать прием препарата Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, получить консульатцию невропатолога для исключения грудного остеохондроза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.