Консультация пульмонолога /

Двухсторонний вирусный бронхиолит — вопрос №1922852

216 просмотров

Болею 14 день.
Из оставшихся симптомов - задыхаюсь от движения.
Лечение-цефтриаксон 10дн(осталось 2 дня), ингаляция-пульмикорт 1 мл, новатрон 1 мл, физраствор 2 мл., Фитрон утро и вечер.
Следующее лечение врач говорт-это преднизалон.
Стоит ли к другому врачу пойти? Не пойму почему мне не помогает лечение.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет желчного.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Основное лечение вирусного бронхиолита- кислородотерапия.
Другое лечение крайне мало эффективно.
Антибиотики не работают совсем.
Иногда помогает ингаляции Ингасалином 7% 2,5 мл 2 р в день до 10 дней.
Клиент
Екатерина Сергеевна, кислородотерапия это как? Балон с кислородом в аренду взять?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Можно в аптеке или на маркетплейсах заказать кислородные баллончики.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ , катионный эозинофильный белок для исключения начала Бронхиальной астмы.
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите на сколько литров балон и сколько раз в день по сколько минут дышать?
Пульмонолог
Дышите минут по 10, 2-4 р в день, балон не менее 16 литров.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, бронхиолит вам определили на КТ? Делали ли повторное КТ после лечения? Какие у вас изменения в общем анализе крови?
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева, чаще всего, вызванное вирусом. Иногда, требуется применение гормональных препаратов при наличии признаков воспаления в анализах крови при бронхиолите.
Попробуйте ингалировать по такой схеме препараты: Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Клиент
Виктория Викторовна, сегодня сдала кровь на СРБ, ОАК, и Еобщ. В пн будут результаты.
Делала кт в прошлую сб. Да на кт показало, что бронхиолит, стекло легкие. После леченич кт не делала. Долечиваюсь по схеме в пн. Но толка мало... Боюсь преднизалон.
Пульмонолог, Фтизиатр
У вас на КТ симптомы "дерево в почках" и "матового стекла". Сдайте igM и G к микоплазме и хламидии пневмоние. Преднизолон короткий курс не имеет побочного эффекта, вам будет легче, тем более у вас в анамнезе поллиноз описан.
КТ контроль сделайте в начале марта обязательно. Кашель есть? Мокрота? Какая сатурация сейчас?
Клиент
Виктория Викторовна, кашель есть, когда воздуха не хватает, макрота, утром немного зел, в теч дня прозрачная или с белым. Ночью сплю норм, без хрипов и с хорошим дыханием после фостера. Но в теч дня фостер не особо выручает, как мне кажется. Дохожу из комнаты в др комнату уже отдышка.
Пульмонолог, Фтизиатр
Прикрепите общий анализ крови, когда будет готов. Вам надо сатурацию мерять, с учетом бронхообструкции (поллиноз, угроза по астме), зоны "матового стекла" не учавствуют в гащообмене, и обструкция усугубляет процесс. Организму при любой нагрузке не хватает кислорода, поэтому одышка. Нормон снизит воспаление, и обструкцию немного. Контролируйте сатурацию, если будет ниже 94-92%, то конечно, нужен кислород.
Клиент
Виктория Викторовна, завтра прикреплю. Ситурацию показывает 92,93 китайский припорат. На приеме у врача мой аппарат показывает 93 ситурацию, а аппарат врача 97(у него рус/кит сборкт). Не знаю какому аппарату верить. Сегодня после кашля, начинает кружится голова немного. Как правильно дышать кислородом? Закажу на всякий случай.
Клиент
Виктория Викторовна, анализы добавила?
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, у вас высокий уровень igE, что говорит об аллергической реакции на что-то, вам необходим прием Монтелукаста 10мг х1р 1 месяц
После излечения бронхиолита сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и исключения астмы, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции будет.
С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Принятый ответ
Пульмонолог
Так как тромбоциты повышены, начните Тромбитал 75 мг 1 т в день вечером до 1 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены метипреда
20 марта 2022
Ульяна
Вопрос закрыт
Понос с кровью + анализы
9 ноября 2023
Ася, Дубай
Вопрос закрыт
Метотрексат и солнце
27 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Острая ревматическая лихорадка
12 сентября 2024
Виктория, Хилок
Вопрос закрыт
Преднизалон это навсегда?
1 ноября 2024
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо