Что вас беспокоит?
Двухсторонний вирусный бронхиолит
Болею 14 день. Из оставшихся симптомов - задыхаюсь от движения. Лечение-цефтриаксон 10дн(осталось 2 дня), ингаляция-пульмикорт 1 мл, новатрон 1 мл, физраствор 2 мл., Фитрон утро и вечер. Следующее лечение врач говорт-это преднизалон. Стоит ли к другому врачу пойти? Не пойму почему мне не помогает лечение.
Здравствуйте. Основное лечение вирусного бронхиолита- кислородотерапия.
Другое лечение крайне мало эффективно.
Антибиотики не работают совсем.
Иногда помогает ингаляции Ингасалином 7% 2,5 мл 2 р в день до 10 дней.
Екатерина Сергеевна, кислородотерапия это как? Балон с кислородом в аренду взять?
Можно в аптеке или на маркетплейсах заказать кислородные баллончики.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на общий ИГЕ , катионный эозинофильный белок для исключения начала Бронхиальной астмы.
Екатерина Сергеевна, подскажите на сколько литров балон и сколько раз в день по сколько минут дышать?
Дышите минут по 10, 2-4 р в день, балон не менее 16 литров.
Здравствуйте, бронхиолит вам определили на КТ? Делали ли повторное КТ после лечения? Какие у вас изменения в общем анализе крови?
Бронхиолит - это воспаление самых мелких (дистальных) отделов бронхиального дерева, чаще всего, вызванное вирусом. Иногда, требуется применение гормональных препаратов при наличии признаков воспаления в анализах крови при бронхиолите.
Попробуйте ингалировать по такой схеме препараты: Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день Через компрессионный или МЕШ небулайзер
Виктория Викторовна, сегодня сдала кровь на СРБ, ОАК, и Еобщ. В пн будут результаты.
Делала кт в прошлую сб. Да на кт показало, что бронхиолит, стекло легкие. После леченич кт не делала. Долечиваюсь по схеме в пн. Но толка мало... Боюсь преднизалон.
У вас на КТ симптомы "дерево в почках" и "матового стекла". Сдайте igM и G к микоплазме и хламидии пневмоние. Преднизолон короткий курс не имеет побочного эффекта, вам будет легче, тем более у вас в анамнезе поллиноз описан.
КТ контроль сделайте в начале марта обязательно. Кашель есть? Мокрота? Какая сатурация сейчас?
Виктория Викторовна, кашель есть, когда воздуха не хватает, макрота, утром немного зел, в теч дня прозрачная или с белым. Ночью сплю норм, без хрипов и с хорошим дыханием после фостера. Но в теч дня фостер не особо выручает, как мне кажется. Дохожу из комнаты в др комнату уже отдышка.
Прикрепите общий анализ крови, когда будет готов. Вам надо сатурацию мерять, с учетом бронхообструкции (поллиноз, угроза по астме), зоны "матового стекла" не учавствуют в гащообмене, и обструкция усугубляет процесс. Организму при любой нагрузке не хватает кислорода, поэтому одышка. Нормон снизит воспаление, и обструкцию немного. Контролируйте сатурацию, если будет ниже 94-92%, то конечно, нужен кислород.
Виктория Викторовна, завтра прикреплю. Ситурацию показывает 92,93 китайский припорат. На приеме у врача мой аппарат показывает 93 ситурацию, а аппарат врача 97(у него рус/кит сборкт). Не знаю какому аппарату верить. Сегодня после кашля, начинает кружится голова немного. Как правильно дышать кислородом? Закажу на всякий случай.
Виктория Викторовна, анализы добавила?
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас высокий уровень igE, что говорит об аллергической реакции на что-то, вам необходим прием Монтелукаста 10мг х1р 1 месяц
После излечения бронхиолита сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции внешнего дыхания и исключения астмы, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции будет.
С учетом того, что igE высокий, стоит сдать аллергопанель. можете сдать Алекс2 или Аллергочип, можно Протиа (дешевле, но не хуже первых двух). О преаналитическом этапе подготовки к сдаче этих анализов (отмена монтелукаста, гормональных препаратов и пр) надо уточнить в лаборатории, где будете сдавать
Принятый ответ
Так как тромбоциты повышены, начните Тромбитал 75 мг 1 т в день вечером до 1 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 20209 ответов
- 7 Сентября 202119 ответов
- 28 Января 20243 ответа
- 1 Апреля 202528 ответов