Консультация гастроэнтеролога /

Запор у грудничка — вопрос №1923184

197 просмотров

Ребенок 5,5 месяцев.
Ближе к 2м месяцам стал реже какать, потом и вовсе перестал какать самостоятельно. Массажи и свечи не помогают. В 3 месяца педиатр назначил Дюфалак 5мл, креон 10 000, 1 капсула в день, курс 14 дней. Стул стал 1 раз в день, жидкий.
После курса какали неделю, потом стул начал урежаться, какал сам максимально на 5 день, жидкий стул.
Назначили снова дюфалак и креон, так же пропили биогая. Какали чаще 2-3 раза в день, стул полностью стал впитываться в подгузник, появилась слизь. Далее после окончания приема креона и дюфалака стул стал раз в день, продержался неделю и снова пропал, стал ходить на третий день. Снова назначили креон и ввести прикорм в 4,5 месяца.
Ввели кабачок, стул закрепился, какал сам на третий день.
На данный момент сам не какает, используем микроклизму и пьем дюфалак 6,5мл, т. к. стул стал колбаской.
Из прикорма кушаем кабачок и морковь, от капусты, брокколи и чернослива беспокоят газы, плачет.
Были на приеме у гастроэнтеролога, назначила пить дюфалак и сказала, что у нас запоры. Общий анализ кала( разрешила после микроклизмы)
Ребенок полностью на ГВ, родился в срок 4420, на данный момент весит 9710, рост 72,5.

Копрология за декабрь.

Как наладить регулярный стул? В какой дозировке принимать дюфалак?
Оставить ли прикорм или лучше отменить?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый вечер!
Стул на ГВ допустимо может отсутствовать до 7-10 дней. Грудное молоко имеет полную усвояемость. Какой Дюфалак в 2 месяца, если стул еще к тому же жидкий?!
Ребенка отсутствие стула беспокоит? Стул после всех манипуляций жидкий?
Тогда это не запор! И применение дюфалака и креона совершенно не оправдано!
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, отсутствие стула ребенка не беспокоит, но ребенок какает много. На данный момент какает на третий день с помощью микроклизмы, сначала выходит плотный стул, затем пюреобразный при этом ребенок сильно тужится и потеет, кричит, если какает на четвертый день, то стул становится еще плотнее и дается ему еще сложнее

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Допаиваете ли вы ребёнка водой? В каком количестве?
Вы очень рано начали вводить прикорм, что тоже неверно, ферментативная система ребёнка не готова. На ГВ только с 6 мес, и если у ребёнка есть активный пищевой интерес.
Клиент
Дарья Игоревна, воду пьет по разному, стараюсь предлагать чаще, в среднем 120-150мл в день.
Прикорм отменить или продолжать?
Педиатр
Питьевой режим при такой ситуации соблюдать обязательно к тому же вы начали прикорм, для ребёнка это уже полноценная еды. Расчет жидкости 40мл/кг. Не меньше, лучше даже больше. Нет, уже отменять не нужно, начали, продолжайте!
Педиатр
Здравствуйте. В вашем случае неоправданное лечение. Если стул мягкий и никак не беспокоит малыша это не запор!
На ГВ стула может не быть до 10 дней и это норма, лечения не требует, при этом стул мягкий!
Вы начали прикорм, жкт ребенка усваивает новую пищу.
Запор это твердый стул самое главное, может и один день не быть, а может и больше.
Принятый ответ
Клиент
Айсел Раминовна, отсутствие стула ребенка не беспокоит, но ребенок какает много. На данный момент какает на третий день с помощью микроклизмы, сначала выходит плотный стул, затем пюреобразный при этом ребенок сильно тужится и потеет, кричит, если какает на четвертый день, то стул становится еще плотнее и дается ему еще сложнее
Педиатр
Микроклизмы уберите пока, таким образом ребенок перестанет самостоятельно какать, и это будет другая проблема.
Жкт у них слабо развито, нужно помогать, а именно массаж живота по часовой стрелке теплыми руками(обходить печень-справа под ребрами), погладили теперь можно пощипывать так де по часовой стрелке, упражнения велосипед, прижимать ножки к животу так чтобы касались живота, частое выкладывание на живот сколько может пусть лежит, под присмотром взрослого, питьевой режим подключить 40 мл на кг веса ребенка(если малыш 7 кг значит за сутки 280 мл). Нужен осмотр очный для исключения трещинки в анусе, возможно от микроклизм повредили и ребенку поэтому больно (хирург). Плотный стул (колбаска, пластилин) в этом возрасте может быть, главное не твердый. Так же у малыша дисхезия (когда криками он напрягает мышцы живота чтобы покакать или пукать, это физиологическое состояние, не требует лечение). Вопрос пока будет открыт. Сделайте все рекомендации и дайте ребенку шанс самостоятельно ходить, можете сфотографировать стул и прикрепить сюда.
Клиент
Айсел Раминовна, если честно, не представляю как споить 5 месячному ребенку 400 мл воды за день, он пьет водичку, но не так много. Сколько ребенку допускается не какать после введения прикорма?
Клиент
Айсел Раминовна, на животе проводит много времени, в период бодрствования по часу и более
Педиатр
400 мл это норма по весу, и если начался прикорм, допаивать можно и нужно. Обычно при запорах (твердом стуле) 50 мл на кг.
Не смотрите сколько дней ребенок не какает, главный аргумент консистенция стула. Есть дети, которые ходят каждый день но очень твердым стулом и это будет считаться запором.
Как вы готовите прикорм?
Клиент
Айсел Раминовна, прикорм у нас на данный момент это кабачок и морковь, пытаюсь ввести тыкву, даю утром баночку пюре. При вводе нового продукта начинаю с пол чайной ложки, докармливаю кабачком или морковью и довожу до баночки -80гр в течении недели.
Педиатр
Смотрите, немножко торопитесь, сначала нужно ввести однокомпонентный продукт, каждый продукт вводим по 3 дня, начинайте правильно 1-2 ч л, далее даем грудь, следующий день сколько ест столько и даем, если хочет даем грудь, 3 день, сколько сьедает столько ложек и даем ( если ест 1 чл ничего страшного, может и 10 чл, может и всю баночку). Немножко рановато начали вводить, поэтому пока не смешивайте два продукта за раз, возможно ребенку тяжело усваивать их вместе. Мы до 1 года знакомим со вкусами, не пытаемся накормить, основной едой у вас остается ГВ. После того как вы познакомитесь с каждым продуктом отдельно, через 2-3 нед можно можно двухкомпонетно смешивать. Не торопитесь. Можете добавлять подсолнечное масло уже к тем продуктам которые попробовали (5 мл-1 чл). Каши начинать с безглютеновых (гречка, кукуруза, рис) на воде.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогает ли Урсофальк
10 ноября 2021
Шахноза
Вопрос закрыт
Запор и метеоризм
28 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Очень нужен совет!немозол
23 мая 2022
Ольга, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Отравление ребенка 13 лет
30 декабря 2022
Галина Александровна Яновская
Вопрос закрыт
Вялый ребенок, запор
14 июля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
У ребенка постоянно вздутые и крепкий живот
9 июля 2024
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна Юхневич
1 отзыв
Гастроэнтеролог, Педиатр
2019 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий