Что вас беспокоит?
Переход с полного гидролизата на частичный
Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, 2 месяца назад была аллергия на смесь на козьем молоке - высыпали красные пятна. Перешли на частичный гидролизат, потом на полный. На полном уже 2 месяца. Сыпи нет, но ребенка мучает живот с момента перехода на полный гидролизат. Она стала срыгивать его, ест мало и часто, вес набирает, но по нижней границе нормы. Сдавали недавно количественный анализ на скрытую кровь - показало норму (менее 16). Хотели по совету врачей переводить на аминокислоты - случилась рвота и понос, ребенок смесь вообще не смог есть. Остались на Нутрилон пепти Гастро. На данный момент чувствует себя лучше только если даем креон, но вечно на нет сидеть нельзя. Можно ли ребенка постепенно возвращать на частичный гидролизат, а затем на молочную смесь ? Как понять, есть ли сейчас аллергия или нет ? Или можно попробовать перевести на кисломолочную смесь ? Стул жидкий, вонючий и 1 раз в день. Ребенок часто не может нормально покакать, только на креоне еще более ли менее. Давали примадофилус и много других пробиотиков ранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
В каждом случае питания ребёнка нужно разбираться индивидуально.
Бывает истинная аллергия на белок коровьева (перекрест с козьим) молока, а бывает транзиторная лактазная недостаточность, при которой не обязательно давать аминокислотную или гидролизную смесь.
Рекомендую попробовать перейти на частичный гидролиз. Только постепенно:
-1 день в одно кормление добавляете 10мл новой смеси, остальное до нужного объёма докармливаете старой.
- 2 день в три кормления добавляете новую смесь по 10мл
-3 день во все кормления по 10мл
-4 день во все кормления по 30 мл
- 5 день по 60 мл во все кормления
-6 день по 90 мл во все кормления
-7день полный переход на новую смесь
Между кормлениями обязательно допаивать водичкой.
Период адаптации к новой смеси может быть от 2до 4 недель.
В случае резкого ухудшения малыша вернуться на полный гидролиз.
Креон не давайте. Нужно дать возможность самостоятельно созреть ферментной системе малыша.
Мария Александрова, скажите, а почему нельзя давать креон? Тогда что, ферментная система созреет позже ? Или это не связано?
Если вы постоянно и длительно даёте креон (в состав входят липаза, протеаза и амилаза), то сам организм эти ферменты не особо старается вырабатывать. Организму это и не надо делать, раз ферменты поступают из вне в виде лекарства.
Короткими курсами допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, можно переводить постепенно, ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Не забывайте поить побольше - ферментам для работы нужна вода. Чаи, напитки – Хипп, Бабушкино Лукошко, Бебивита, Хайнц , Семпер - посмотрите ассортимент, что подойдёт по вкусу, есть пакетированные, есть гранулированные готовые к разведению чаи, в том числе и с лечебным действием: Липа, Шиповник, Малина, Ромашка, Яблочко, Мелисса и другие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а переводить на частичный гидролиз? Или сразу на обычную молочную смесь? Хипп подойдет ?
да, подойдет, но постепенно
Михаил Николаевич, скажите, а почему нельзя давать креон? Он влияет на скорость созревания ферментной системы?
да, так точно
Михаил Николаевич, Мы сдавали количественный анализ на кровь в кале - он в норме. Также сдавали мммуноглобулин - 1.6, JgA - 0,64, M -1.38, G - 8,45. Эти цифры могут говорить об аллергии?
нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
При аллергии к белку коровьего молока, кормить ребенка лечебной смесью необходимо не менее 6 мес, затем можно постепенно переводить на смесь ГА с частичным гидролизом белка
Наталья Сергеевна, как узнать, есть ли на данный момент аллергия ? Мы сдавали количественный анализ на кровь в кале - он в норме. Также сдавали мммуноглобулин - 1.6, JgA - 0,64, M -1.38, G - 8,45. Эти цифры могут говорить об аллергии?
Анализы на аллергены в этом возрасте не информативны, сдавать их не нужно
Повторите кал на копрограмму с реакцией на скрытую кровь и по результату принимать решение о назначении подходящей смеси
Наталья Сергеевна, сдавали количественный анализ на скрытую кровь в кале - он в пределах нормы. Это говорит об отсутствии аллергии ?
Если отр, аллергии нет
Принятый ответ
Здравствуйте) объективных данных за абкм на данный момент нет.
Вам можно переводить ребёнка на смесь на основе частичного гидролизата белка, перевод должен осуществляться постепенно в течение 5ти дней, добавляя по 30мл новой смеси.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20213 ответа
- 12 Ноября 202127 ответов
- 26 Марта 202212 ответов
- 9 Мая 20221 ответ