Что вас беспокоит?
Боль в большом пальце ноги
Здравствуйте. 3 недели назад перенесла операцию по ушиванию пупочной грыжи. Предварительно были сданы все анализы крови и мочи. Все в порядке, кроме мочевой кислоты в крови. Она была увеличена буквально на 3 единицы. Но врач сказал не переживать, скорректировать питание. И вот сегодня я ночью у меня заболело в районе косточки на большом пальце правой ноги. Визуально опухоли и покраснения нет, но кажется, что косточка просто немного стала больше выпирать. В покое боли нет, только при движении. Боль пульсирующая, как будто палец ломит. Может ли это быть признаком падагры? Как обследоваться? Мне 36 лет, лишний вес есть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте очень похоже на подагрических артрит. При остром приступе подагры принимают сначала 2 таблетки (1 мг колхицина), а затем по 0.5-1.5 мг через каждые 1-2 часа до ослабления боли ,также рекомендую пор дексалгин 3 раза в день 5 дн. И рекомендую пересдать анализ на мочевую кислоту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ крови тоже приложите,пожалуйста.
Сафия Ринатовна, Анастасия Алексеевна, к сожалению, на руках анализов нет. Но как мне сказали, все в норме, кроме мочевой кислоты, превышена на 3 единицы
Ранее в анализах была повышена мочевая кислота?
Сафия Ринатовна, да, на 3 единицы от нормы
Знаете, чтобы установить диагноз подагры нужно , чтобы в анализах постоянное превышение мочевой кислоты было + болевой синдром в суставах.
Сейчас я рекомендую сделать Рентген правой стопы.
Потому что это может быть как уплотнение при подагре, так и hallux valgus . Рентген определит точно.
На данный момент вам любые обезболивающие на прием при сильных болях НПВП: Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на сустав - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз.
И повторить анализ крови на уровень мочевой кислоты. Возможно придется добавить на прием Аллоуринол/Милурит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Смотрю анализы
Рекомендую для диагностики подагры- повторить анализ на мочевую кислоту, с- реактивный белок, ревматойдный фактор, рентген плюсне- фаланговых суставов в прямой и боковой проекции и с этими обследованиями консультация ревматолога .
В настоящее время можно начать аэртал 100 1 т *2 рд- препарат из группы нпвс- обладает противовоспалительным действием + омепразол 20 мг утром натощак - для защиты желудка.
Принятый ответ
Добрый день !
Смотрю файлы
Можете приложить все анализы ?
Анастасия Алексеевна, к сожалению, на руках анализов нет. Но как мне сказали, все в норме, кроме мочевой кислоты, превышена на 3 единицы
При таком незначительном повышении, вряд ли это может оказаться подагрой, но уточнить нужно - необходимо ещё раз пересдать анализ и выполнить рентгенографию суставов, на которые есть жалобы в двух проекциях. После этого - консультация ревматолога
Сейчас пока что можно наносит противовоспалительную мазь местно - например вольтарен
Принятый ответ
Здравствуйте, если мочевая кислота повышена на 3 единицы, это всё равно требует коррекции, рекомендую низкопуриновую диету на месяц с пересдачей анализа. Питьевой режим увеличить. Местно - мазь Индометацин. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20213 ответа
- 5 Ноября 20239 ответов
- 13 Марта 202511 ответов