Консультация психотерапевта /

Ком в горле, боли в животе. — вопрос №1924228

286 просмотров

Добрый день! Все началось с ноября я переболела пневмонией, тяжело перенесла . Потом в середине декабря у меня резко появился ком в горле, затем в конце декабря появились сильные боли в животе, лежала в больнице 2 раза с болями в животе не какой патологии не нашли , щитовидку проверяла тоже. Как только появляются боли в животе, ком проподает и наоборот. Все это длится до сих пор. В данный момент боли стихли, беспокоит ком в горле. Что это может быть? Что делать? Гастроэнтеролог считает что это психогенные боли. Назнача фенибут +амитриптилин 1/4 на ночь. Амитриптилин стоит ли пить? В данный момент пью грандаксин 1 таблетка 2 раза
. До этого пила фенибут +эглонил боли не уходили, но кома не было. Как только боли стихли опять появился ком в горле.

Возраст: 35

Хронические болезни: Тахикардия , ДЖП, варикозное расширение вен.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Когда мы сталкиваемся с сильным эмоциональным воздействием или стрессом, наше тело может отреагировать различными физическими симптомами. Одним из таких проявлений является ощущение кома в горле. По описанию у вас симптомы соматоформного расстройства, поэтому вот из чего состоит основное лечение:
1 - сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии (техники управления эмоциональным напряжением, смены фокуса внимания), речевой и языковой терапии (релаксационные упражнения на шею и плечи, голосовую гигиену)
2- основное лечение вашего состояния это только психотерапия, прием антидепрессантов играет второстепенную роль при наличии выраженной тревоги или депрессии - амитриптилин это старый антидепрессант, у него много побочных эффектов (первый из низ - он кардиотоксичен!!! вам такой препарат нельзя!) лучше заменить на сертралин (обладает хорошим противотревожным действием, кардиологически безопасный).
Грандаксин следует принимать по 2 таб утро и 2 таб обед, эглонил в какой дозировке принимали?
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, 1 раз утром 50 мг. Но пошла побочка в виде отсутствия можно сказать месячных, мазалось несколько дней каким то коричневым цветом кровь. Отменили. Сейчас гастроэнтеролог назначила амитриптилин 1/4 на ночь и фенибут утром.А если пить грандаксин +фенибут?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
К сожалению эглонил повышает пролактин, поэтому у вас нарушился менструальный цикл, сейчас все нормально? Нет выделений из груди?

Грандаксин и фенибут можно, если вы чувствуете эффект от лечения.
Фенибут можно по 1 таб 3 раза в сутки до 2 месяцев, затем постепенная отмена по 1 таб каждые 3 дня.
Клиент
Анжела Вильевна, нет выделений нет, мне его отменили. А какие препараты более эффективные при коме в горле, как быстрее убрать эти ощущения? Это долго лечится? А боли в животе тоже может болеть от этого?
Психиатр
Боли в животе тоже проявления соматоформного расстройства. Самым эффективным средством от кома в горле является психотерапия, если рассматривать противотревожные средства, то атаракс или тералиджен, у них более мощный противотревожный эффект, чем у грандаксина с фенибутом. Это состояние поддается коррекции, но только потребуется время, точной длительности так сразу не сказать, может быть 6 месяцев, а может быть 12 месяцев, все зависит от вас самих
Клиент
Анжела Вильевна, раньше этого времени ком не может уйти? Атаракс как правильно принимать?
Клиент
Анжела Вильевна, а нельзя облегчить симптомы как-то кома в горле, что бы не пол года, а пораньше?
Психиатр
атаракс прием начинают с 1/2 таб вечер и если на следующий день нет сонливости, то принимают по 1/2 таб утро и обед и 1 таб на ночь.
Можно облегчить пораньше, используя КПТ терапию. При прохождении психотерапии состояние пациентов может улучшается в течение месяца. Также ремиссия может наступить с течением времени когда уменьшается психологическая тревога.
Клиент
Анжела Вильевна, КПТ можно как то проходить самостоятельно? Атаракс если есть эффект на какой день должен облегчить симптомы?
Психиатр
Когнитивно-поведенческой психотерапией лучше заниматься со специалистом, хотя бы несколько занятий, он научит техникам - почитайте в интернете арт-терапию кома в горле, голосовые практики. Атаракс не накопительного действия, действие начинается в первые сутки, в плане лечения тревоги максимальный противотревожный эффект должен будет прийти в течение 3-5 дней
Клиент
Анжела Вильевна, т.е если симптомы кома в горле должны уйти в течении 5 дней , я правильно понимаю? А Грандаксин с Атараксом в один день можно принимать?
Психиатр
прочитала ваш вопрос неврологам - если у вас есть нарушения ритма, то атаракс вам нельзя
Клиент
Анжела Вильевна, у меня пульс большой бывает, тахикардия. А что можно тогда? Какие препараты?
Психиатр
сам противотревожный эффект от препарата наступит спустя 5 дней, но как это повлияет на ком в горле я не могу сказать, может он пройдет. а может пройдет к 10 дню, я не могу вам обещать.
Если этот ком психогенной этиологии, то основная причина у вас в голове на ментальном уровне, значит пневмония спровоцировала такой стресс, надо понять что за страхи спровоцировали ком в горле

Вместо атаракса тогда стрезам или тералиджен
Клиент
Анжела Вильевна, я тяжело перенесла пневмонию, была долго на б/л, одышку долго не могли вылечить. Ком появился внезапно, стресса не было в тот день .Я помню в тот день поужинала и потом внезапно появилось будто отрыжка подступает и я не могу отрыгнуть, и потом ком стал, затем через 2 недели заболел сильно живот, но ком исчез когда были боли.В данный момент боли ушли, и сразу как затихла боль, появился ком опять.
Клиент
Анжела Вильевна, это вообще лечится? Опасное ли состояние?
Психиатр
скорее всего когда были боли, то мозг фокусировался на одну проблему, затем появился ком и мозг вновь поменял фокус на другое
Это состояние не опасно, не переживайте, это состояние излечимо
Клиент
Анжела Вильевна, просто я, мучаюсь уже с декабря месяца, а с болями 2 месяц. И никто не может поставить мне диагноз и выписать правильное лечение. А боли в животе от чего появляются ? В стационаре обследование проводили и не чего не нашли органических патологий. А еще когда выписали из стационара у меня было что то с головой кружилась и тошнило но это состояние прошло где то через неделю.
Психиатр
Если говорить со стороны психологии (психосоматика) - когда дело касается болей в животе, которые НЕ связаны с какими либо травмами, инфекциями, новообразованиями и прочими медицинскими проблемами – то значит дело идет о страхе, который отравляя нервную систему организма, создает блоки напряжения внизу живота. В детском возрасте были страхи?
Клиент
Анжела Вильевна, были конечно, и это вылезло только сейчас? Раньше не было такого состояния не когда.
Психиатр
да, со страхами надо было работать еще в детском возрасте. Если какие-то физиологические изменения и были, то психика усилила симптомы в разы.
Клиент
Анжела Вильевна, пневмония могла это спровоцировать?
Психиатр
да, могла, это ведь стресс для организма, тем более тяжело болели
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день! Симптомы "кома в горле" уйдут при начале терапии антидепрессантами, тем же сертралином. Но его нельзя бросать принимать сразу же, а придется пить примерно полгода. Если вы к этому не готовы, то приступайте сразу же к КПТ - работе с психологом.
Принятый ответ
Клиент
Айше, Амитриптилин мне пить ? Мне его назначил гастроэнтеролог +фенибут? Как то можно облегчить ком в горле?
Психиатр, Психотерапевт
Да, вы можете его принимать совместно с фенибутом. Но я сомневаюсь, что будет эффект от такой крошечной дозировки. Эффект вы должны почувствовать в первую неделю уже
Клиент
Айше, еще советуют Атаракс ? Он эффективен в данном случае? Вы бы какие препараты посоветовали?
Психиатр, Психотерапевт
Да, можно и его, только он по рецепту, как и все другие рабочие препараты!
Клиент
Айше, у меня есть рецепт мне его тоже назначали. А какие препараты тут более рабочие ?
Психиатр, Психотерапевт
Амитриптилин хороший от болей.
Ч бы оставила его по половине + атаракс.
Вам по какой схеме назначили? По 1/2 3 раза в день?
Клиент
Айше, Атаракс (или фенибут )2 т раза в день, Амитриптилин 1/4 на ночь.
Психиатр, Психотерапевт
По 1 таб 2 раза в день слишком много, будете носом клевать весь день.
Атаракс по 1/4-1/4-1/2( на ночь) для начала
Амитриптилин 1/2
Психиатр, Психотерапевт
В нынешннй ситуации булет оптимально амитриптилин, но не четвертинку, а половинку или даже до целой поднять
За любыми другими рабочими препаратами придется опять к врачу идти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на поталогию
10 октября 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Узи 3 триместр
22 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Увеличение правого желудочка на экг
11 февраля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Тонкий эндометрий
6 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Беременность и патология
23 февраля
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
14 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток