Консультация акушера /

Планирование беременности после 2 замерших — вопрос №1926318

241 просмотр

Добрый день! В анамнезе у меня 2 замершие беременности, последняя вот неделю назад закончилась опять ваакум аспирацией, интервал между первой и второй беременностью 7 месяцев, врачи говорили что так бывает и не на какие обследования сказали не ходить, а ждать пол года и снова пробовать, но итог опять повторение ЗБ. Подскажите пожалуйста с чего нам сейчас начать планирование следующей беременности и какие обязательно сдать анализы, чтоб проверяться не на всё подряд, а сначала на наиболее частые причины ЗБ, и что сдать мужу, сдавал спермограмму в декабре, по результату у него нормозооспермия?

Возраст: 38

Хронические болезни: Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, учитывая диагноз "привычное невынашивание", по протоколу вам показано следующее обследование:
- кариотип вам и партнеру
- антитела к кардиолипину
- антитела к бета-2-гликопротеину
- волчаночный антикоагулянт
- ТТГ
- антиТПО
- сахар крови
- ОАК
- ферритин
- мазок выделений из влагалища
- фемофлор скрин
- спермограмма партнеру
- обследование на наследственные тромбофилии
- УЗИ ОМТ на 5-7 дмц
Клиент
Наталия Романовна, а кроме спермограммы что ещё сдавать мужу, до этого ставили ему тератозооспермию, поэтому думаю может быть дело и в нём может быть

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
консультация уролога, он назначит, если нужно будет. Гинеколог может назначить только спермограмму
Клиент
Наталия Романовна, а мар тест платно не нужно?
Акушер, Гинеколог
это должен определить уролог, нужно или нет, у гинеколога такой компетенции нет)
Клиент
Наталия Романовна, поняла спасибо.
Клиент
Наталия Романовна, а что такое фемофлор скрин?
Акушер, Гинеколог
это расширенный мазок на все ИППП + условные патогены
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, нужно обратиться к генетику для сдачи кариотипирования у вас и у мужа, так же пройти консультацию гематолога для исключения тромбофии , скв и афс.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы правильно мыслите - нужно начать с наиболее частых причин.
Наиболее частая - это все же хромосомные аномалии зародыша. По этой причине прерывается каждая четвертая беременность. Этот случай - можно сказать, наиболее «благоприятный» - это ре говорит о том, что кто-то из пары нездоров, формирование ХзА носит случайный характер. И в этом случае, действительно, ничего не нужно делать.
Следующие по частоте причины - это инфекции и нарушения свертывпющнй системы.
Можно сдать мазок,ю и фемофлор 16, а также коагулограмму (результат последней, при наличии отклонений, показать доктору-гематологу).
Мужу - ничего не нужно.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо, но у меня уже 2 замершие подряд, и это явно не просто так.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ну, вот и действуйте по пункту 2 и 3.
(На самом деле - ничего особо явного в таком совпадении нет, беременности прерываются по «хромосомным» причинам очень часто и нет ничего, говорящего о том, что два раза «не повезти» - не могло. Чисто арифметически - 1/4 х 1/4 = 1 случай на 16 женщин).
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, консультация генетика, обследование на АФС, обследование на ИПППП - фемофлор скрин. Спермограмму сдавать не нужно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алена, здравствуйте.
Учитывая наличие 2 ЗБ в анамнезе, рекомендую вам начать обследование с определения наличия наиболее частых причин - воспаления и/или АФС:
- пайпель-биопсия с ИГХ на предмет наличия хронического эндометрита
- ЭЛИ-АФС-ХГЧ6
- УЗИ малого таза в одном цикле на 5-7/22-25 дни
- цитология из цервикального канала
- Флороценоз
- бак посев расширенный
- ВПЧ-скрининг 14 типов количественно
- гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4св, Т3св, антиТПО, антитела к ТГ + УЗИ
По результатам обследования уже определить тактику дальше.
Скажите, материал на гистологию не брали случайно?
Клиент
Анна Николаевна, к сожалению оба раза не получилось сдать материал.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Алена, жаль. Но ничего страшного, пройдите указанное обследование ?
Рекомендую в период обследования начать принимать:
- фолиевая кислота 400 мкг в сутки
- витамин Д по 2000 МЕ утром
- Омега 3 по 2000 в сутки 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов крови
13 ноября 2019
Екатерина
Вопрос закрыт
Повышенный Д-димер
4 августа 2021
Артём
Вопрос закрыт
Завышенный показатель свободного ПСА
16 ноября 2022
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Анализ на гормоны
21 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Повышение веса после родов.
14 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
9 февраля
Кристина, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Акушер, Гинеколог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия