Не снижается давление — вопрос №1926479

Question

Не снижается давление — вопрос №1926479

Михаил, Гомель

317 просмотров

26 февраля 2024

Здравствуйте. Гинертоник с гепертонией 3 степени риск 4. Принимал 160 Вальсакора утром + 160 Вальсакора вечером + 30 Нифекарда вечером. При таком приеме 1. Давление днем может подниматься
до 160-190 днем. 2. У меня была тахикардия (100-130 ударов) врач в поликлиннике
сказал что это может быть от Нифекарда и посоветывал отказаться от Нифекарда и
вместо Вальсакора принимать утром Ко-Валодип 5/160/12.5. Но там амлодипин а у
меня от него усугублялись отеки. Стал принимать 80 Эдабри утром + 20 Занидип вечером. Пью уже 2 дня давление 120-200 пока на падает. Что делать?

Возраст: 61

Хронические болезни: Гипертония 3 ст риск 4

Вопрос закрыт

давление

эдабри

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Бондарь Ирина Владимировна, 26 февраля 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, добавьте к утренней терапии бисопролол (конкор) 5 мг 1 табл. 1 раз в сутки к вашей старой схеме или новой.
Препарат и урежает пульс, и снижает АД.

Пожаловаться

Кабайкина Яна Ринатовна, 26 февраля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Эффект накопительный , возможно пока недостаточно прошло времени

Добавьте конкор 10мг 1р

При резких скачках под язык капотен 25мг или моксонидин 0.2мг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 26 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте, Михаил.
Вместо нифекарда принимайте изоптинСР 240 мг утром, он не повышает пульс, даже немного снижает ( они препараты одной группы). и эдарби 80 мг вечером. Если давление днем все же будет повышаться, можно добавить в обед доксазозин 2(4) мг. Максимальная доза доксазозина 16 мг в день, но начинать нужно с минимальной - 2 мг. Пишите, если появятся вопросы, буду рада помочь.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 26 февраля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Данные препараты накопительного действия, первые 2 недели могут быть скачки давления.
При АД выше 160/90 мм рт ст принимайте Моксонидин 0,2 мг внутрь
Добавьте Гипотиазид 12,5 мг утром
Либо заменить эдарби на Телмиста Н 80 + 12,5 мг
Утром Конкор 5 мг
Вечером Занидип 20 мг и возможен дополнительный прием Моксонидина 0,2 мг на ночь.

Пожаловаться

Михаил, 26 февраля 2024

Клиент

Анна Владимировна, я по характеру своей работы не всегда могу пить таблетки с мочегонным. Я добавляю когда могу Белорусский аналог Верошпирона-Спиронолактон.Можно? Или лучше ГХТ.

Пожаловаться

Маргиева Олеся Владимировна, 26 февраля 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Добрый день, Михаил. Вероятно, гипотензивный эффект данной комбинации (Эдарби+Занидип) ещё проявится. Рекомендую дополнительно Индапамид 1,5 мг утром. Если в течение 5-7 дней нет тенденции к снижению цифр АД, то возможно дополнительно Конкор 2,5 мг 2 раза в день.
Вы когда-либо проходили обследование по исключению вторичной, симптоматической гипертензии (УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек....?)

Пожаловаться

Михаил, 26 февраля 2024

Клиент

Олеся Владимировна, а можно поподробнее об обследовании на вторичную гипертонию. Какие исследования желательно сделать?

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте.
Рекомендую заменить Эдарби на Эдарби кло 40/12,5 мг утро- комбинированный препарат, более эффективный, будет снижать дополнительно отечность
Добавьте Конкор 2,5 мг для контроля пульса. АД тоже снижает
Занидип 20 мг оставьте на вечер
Здоровья Вам

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 26 февраля 2024

Кардиолог

Прочитала Ваши ответы выше
Если из диуретиков переносите нормально только Спиронолактон, тогда оставьте Эдарби. , как есть и добавьте Спиронолактон 25 мг . Под контролем калия крови
Плюс Конкор 2,5 мг утро

Пожаловаться

Михаил, 26 февраля 2024

Клиент

Анастасия Викторовна, я переношу все мочегонные нормально. Вопрос в том их масса. Какой целесообразней использовать.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 26 февраля 2024

Кардиолог

Здравствуйте можно перейти на схему утром эдарби кло 40 мг, вечером леркамен 10 мг

Пожаловаться

Михаил, 26 февраля 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, с моей гипертонией 3 ст риск 4 наверно надо 80 Эдабри утром + 20 Занидип вечером?

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 27 февраля 2024

Кардиолог

Ну я написала то что считаю нужным, выбор за вами

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенное давление

3 ответа

1 апреля 2020

Дмитрий Т

Вопрос закрыт

Какие анализы сдать при температуре 40

6 ответов

11 августа 2023

Антон

Вопрос закрыт

Можно ли отменить анаприлин через три дня?

8 ответов

5 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Побочные эффекты пароксетин

3 ответа

25 декабря 2024

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Давление 95/55

3 ответа

8 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Абдуллина Регина Рафагатовна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T13:19:26+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую перейти на эдарби Кло 40+12, 5 мг или телмиста Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Контроль давления и пултса
Обязательно экг, узи сердца, узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Лукина Анна Владимировна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T13:44:20+03:00

верошпирон (спиронолактон) можно добавить, но он будет сильнее по мочегонному эффекту чем тиазидные диуретики, плюс есть риски гиперкалиемии на фоне его приема
ГХТ в такой дозировке будет только снижать давление, без влияния на мочеиспускание.

Маргиева Олеся Владимировна, 26 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-26T14:11:21+03:00

ЭхоКГ, УЗИ почек, надпочечников, УЗДГ почечных артерий, калий, натрий, креатинин, мочевина, глюкоза, кортизол, ренин, альдостерон (лучше "маршевая проба", в лабораториях знают), общий анализ мочи. Это минимальный план, кот вы можете выполнить амбулаторно.

Accepted Answer · 2024-02-26T14:06:05+03:00

Если у Вас не всегда есть возможность принимать мочегонные, тогда фиксированная комбинация не подходит. В случае нормальной переносимости целесообразнее добавить Гидрохлортиазид 12,5 мг утро. Не нужно дополнительно контролировать калий крови