Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1928313

Что вас беспокоит?

Тахикардия

Мне 21 год. Месяц назад у меня началась тахикардия. Сделала ЭКГ синусовый ритм никаких отклонений нет, ЧСС 105 в спокойном состоянии. Сдала анализы ОАК, ферритин, железо, ТТГ, холестерин -все в норме. Пошла к неврологу мне выписали Атаракс 1/2т на ночь, и грандаксин 2 раза в день. Но тахикардия не проходит невозможно спать. При сильном пульсе принимаю Анаприлин 10мг но хватает не на долго 2-3 часа

ВСД
21 год
27 Февраля 2024·Просмотров: 230·Кристина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Тревожность повышена? Стресса значимого не было?
Ферритин какой?
Холтер не снимали?

Анастасия Александровна, здравствуйте, испытывала стресс, но ничего такого кроме сердцебиения не беспокоит, ферритин 36,3

Ферритин неплохой, прием препаратов железа не нужен.
Надо пройти дообследование- пройти суточное мониторирование экг, эхокардиографию.
С результатами - консультация кардиолога.
Можно пропить панангин по 1 таб 2 раза в день, 2-4 недели. Магне в6 по 2 таб 3 раза в день, 2 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте прикрепите результаты

Яна Ринатовна, результаты прикрепила

Ферритин-это депо железо. Он постепенно снижается, после начнет снижаться гемоглобин .
На данный момент У вас скрытый дефицит железа.
В норме он должен равняться примерно массе тела

Рекомендую начать прием сорбифера 1т 2р пока на месяц после перерыв на 7дн и пересдать оак+ферритин

Так уже увеличить в рационе говядину, куриную печень , мясо птицы , гречка

Принятый ответ

Здравствуйте, стрессы испытываете?
Вам нужно дополнительно выполнить ЭХОКГ и ХМ ЭКГ - для оценки ритма и исключения жизнеугрожающих аритмий.
Ферритин в норме - это какой показатель?
Вы не беременны, грудное вскармливание не осуществляете, верно?
Кофе или кофеин-содержащие напитки принимаете?

Ирина Владимировна, здравствуйте, Ферритин 36,3, не беременна, кофе не пью.

Гемоглобин у вас хороший, с учетом ферритина латентного дефицита железа у вас нет. Препараты железа вам принимать НЕ нужно. Просто полноценное питание - этого будет достаточно.
Даже беременеть можно с ферритином 40 (можно с любым, конечно, но с более низким придется раньше принимать препарат железа), все нормально.
Обследования выше выполните.
Курсово можете также принимать магнеВ6 форте 1 табл. 3 раза в сутки - это от тахикардии уже.

Принятый ответ

Здравствуйте, напишите пожалуйста рост и вес. Смотрю файлы. Ферритин в пределах референса, но этого маловато, он должен быть равен весу тела. Если его недостаточно, то он не справляется со свей функцией депо железа и ткани находятся в состоянии тканевой гипоксии, хотя при этом гемоглобин в норме. Рекомендую увеличить в меню животные белки: мясо, яйца, печень, рыбу. К приёму препараты железа: Тотема или Мальтофер или Гемофер. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, добрый день! Рост 157, вес 45

На вес 45 кг ферритин должен быть не ниже 45, если его недостаточно, ткани испытывают гипоксию, организм компенсаторно усиливает перфузию, от этого повышается и давление и пульс.

Принятый ответ

Здравствуйте , холтер в обязательном порядке. Также необходимо сделать рентген шеи и грудного отдела позвоночника - проблема в тахикардии может быть именно в изменениях в позвоночнике . Боли в спине, шее при поворотах есть?

Здравствуйте, Кристина ! Такая «беспричинная» на первый взгляд тахикардия - компенсаторная работа сердца на различные дефициты и она не безвредна для сердечной мышцы. Рекомендую вам уменьшить дефицит массы тела и набрать вес до 50 кг , одновременно увеличив в рационе вареную говядину , различные крупы и цельнозерновые ( это донаторы всей линейки вит гр. В и др. ) , немного животных и растительных жиров. Сдайте глюкозу натощак , калий , общий белок и фракции , креатинин и мочевую кислоту .

Здравствуйте.
Проверяйте витамин Д.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.

Обязательно делайте ЭХО-КС и холтеровское мониторирование ЭКГ.
Прием бисопролола 5 мг утром под контролем ЧСС.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.