Кефалогематома 3-й степени, более 9 см

Дмитрий Шелкошвеев28 Февраля 2024

4.2

Нейрохирург

1 383 консультации

Добрый день, как правило, кефалогематомы неплохо рассасываются.я Если есть желание пункции и сама гематома мягкая и жидкая, то да, можно выразить свое согласие письменно

Азамат Бер28 Февраля 2024

4.8

Нейрохирург, Рентгенолог

2 814 консультаций

Доброго времени суток!
При больших кефалогематомах без тенденции к "рассасыванию" и значимому уменьшению её размеров к 14 суткам жизни, рекомендуется сделать пункцию в асептических условиях (на 14-15 сутки жизни) и удалить ее, так как в последующем есть риск оссифицирования, помимо этого кефалогематомы больших объемов могут поддерживать желтуху и соответственно высокие цифры билирубина крови.
Слишком рано пунктировать тоже нет смысла, так как "сгустки" которые еще не успели перейти в "жидкое состояние" не выйдут через иголку шприца и получится так что половина объема останется не эвакуированной, так и есть риск повторного подкравливания. Идеальный период это в возрасте 14-15 суток.
Перед пункцией необходимо посмотреть анализы крови, свертываемость, кровоточивость, коагулограмму.
Помимо этого, учитывая что кефалогематома - это в любом случае родовая травма волосистой части головы, следует провести консультацию невролога и НСГ с допплерографией + УЗИ свода черепа (прицельно в области кефалогематомы) на предмет линейного перелома свода черепа.