Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №3089678

69 просмотров

Здравствуйте , аит не менее 10 лет, наблюдаюсь каждый год узи, анализы
В этот раз узи показывает вот что. Отправляют на пункцию. ТТГ, св т4 и кальцитонин в норме. Какова вероятность того, что узлы недоброкачественными стали?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день. Я внимательно изучила протокол узи, при гипоэхогенности,нечеткости контуров одного из узла,наличие микрокальцинатов в узле,ragon3 означает что узел средней жесткости является настораживающими признаками и рекомендация провести ТАБ обоснова .Также в такой ситуации рекомендуется провести цитологию.
Эндокринолог
Здравствуйте.
TIRADS 5 говорит о том, что образование высокого риска злокачественности. Риск злокачественности – 26–87%. Но по УЗИ щитовидной железы только предполагаем онконастороженность, наиболее точно какой состав клеток и какова природа узла может сказать только пункция щитовидной железы.

Если кальцитонин в норме, самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы исключен.

Если по гормонам щитовидной железы у вас без нарушения, щитовидная железа функционирует хорошо.

Дополнительно можно проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По описанию больше похоже на Тирадс 4. Но лучше конечно сделать биопсию, раз узелки насторожили доктора. По биопсии будет лучше понятно, как дальше действовать - удалять или наблюдать. Вероятность онкологии при тирадс 5-до 87%, при Тирадс 4 - до 17%
Эндокринолог
Здравствуйте! По описании УЗИ ЩЖ узел сниженной эхогенности с микрокальцинатами соответствует TIRADS 5 и при размере более 10 мл действительно рекомендуется пункция с целью оценки доброкачественности. Сами по себе узлы не перерождаются, вполне возможно, что ранее по УЗИ еще не было признаков недоброкачественности, либо ранее исследование выполнялось на аппарате с меньшей чувствительностью.
Эндокринолог
Здравствуйте

Описаны маленькие узелки. В заключении стоит высокий риск злокачественности. При Тирадс 5 риск до 87%. Такие узелки обычно пунктируют при размере от 10 мм (в узелки меньшего размера тяжело попасть).
Поэтому пунктировать узелок нужно (тот, что побольше). Пункция точнее скажет о риске злокачественности. По ее результату уже будет видна дальнейшая тактика

То, что кальцитонин в норме, исключает агрессивный вид рака - медуллярный. Все остальные виды рака щитовидной железы обычно хорошо поддаются лечению (оперативному, в случае необходимости еще РЙТ)

Если по результату пункции узел доброкачественный, то далее только ежегодный контроль узи
Повторно пункцию рекомендуют только при быстром росте и выраженных изменениях структуры узла
Если же злокачественный, то будет проведено оперативное лечение

Гормоны в норме, а значит функция железы не нарушена
Терапевт, Диетолог, Эндокринолог
Здравствуйте.
Оценка по шкале TI-RADS ( как и Rago3) не является диагнозом, но является критерием показанием к проведению пункции . Данная система ориентирует в степени риска злокачественности, не указывая на нее однозначно. По данным статистики при TI-RADS 5 - риск злокачественности около 35%. Это показание к обязательному проведению пункционной биопсии
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ли анализ быть ошибочным
3 декабря 2020
Елена, Тверь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
30 марта 2021
Мария
Вопрос закрыт
Анализы результаты
12 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка Спермаграммы
2 мая 2023
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Плохие анализы
1 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровать анализы
24 апреля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
21 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск