Железо при онкологии — вопрос №1929072

Question

Железо при онкологии — вопрос №1929072

Гадя, Новосибирск

439 просмотров

27 февраля 2024

У нас онкология уже два года, рак простаты с метастазами в костях.
Последнее время гемоглобин низкий в районе 74-86, отсюда анемия, пот, слабость, плохое самочувствие. Поставили 5 дней капельницы с железом, и пили потом ещё железо сверху. Сдали анализ на ферритин 502мкг/л и эритропоэтин 54.4мМЕ/мл оказались сильно завышены. Подскажите что делать ?

Возраст: 71

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гадя, 27 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добавил все свежие анализы крови и прочего

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

Обращает на себя внимание повышенный Срб как маркер воспаления и уровень щелочной фосфатазы( необходимо исключение поражения костей).
При снижении гемоглобина менее 70г/л или нарушения гемодинамики при более высоком гемоглобине- можно рассмотреть гемотрансфузии.

Пожаловаться

Гадя, 27 февраля 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, кости уже поражены там метостазы от рака, идёт воспалительный процесс, подскажите гемоглобин надо повышать, и как при таком уровне ферритина ?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 февраля 2024

Гематолог, Терапевт

В этом случае может быть анемия уже формируется на этапе кроветворения . Тогда оставить на поддержку эритропоэтин и переливания эритроцитарной взвеси. И оценить обмен железа как выше написала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Депрессия после инсульта

4 ответа

18 апреля 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Рак шейки матки

3 ответа

12 января 2023

Анна

Вопрос закрыт

Что нам делать с таким анализом

2 ответа

22 апреля 2024

emusic33@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

21 августа 2024

Инна

Вопрос закрыт

Можно ли заниматься активным спортом в ремиссии саркомы?

7 ответов

24 ноября 2024

Мария

Вопрос закрыт

Мама упала в обморок после травмы ноги

5 ответов

18 февраля

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-27T11:50:37+03:00

Здравствуйте, ферритин может повышаться при активной опухоли, при воспалительных процессах, после введения препаратов железа. Чтобы диагностировать истинную потребность организма в железе- стоит сдать коэффициент НТЖ % или рецепторы трансферрина, ОЖСС.
Эритропоэтин можно продолжать, если был эффект по улучшению показателей крови.
Также важно знать уровень фолатов, с-реактивный белок, видеть анализ крови общий, общую биохимию.
Если что-то на руках-приложите, пожалуйста.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T10:25:57+03:00

Здравствуйте.
Уровень ферритина на фоне онкологических заболеваний не информативен, он может быть ложно повышен. Нужно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина, чтобы понять, достаточно ли запасов железа. Целевым является уровень более 20%.
Дополнительно нужно сдать анализ на витамин В12 (обычный, не активный), фолиевую кислоту.
Если все дефициты были исключены, нужно будет рассмотреть терапию эритропоэтином. Несмотря на высокий уровень эритропоэтина в крови, препарат может оказать положительное влияние.
При выраженном снижении гемоглобина (ниже 70 г/л) показано переливание эритроцитарной массы.