Консультация по анализам — вопрос №1929343

Question

Консультация по анализам — вопрос №1929343

ЛВ, Сочи

148 просмотров

27 февраля 2024

Добрый день. Мама (69 лет) лежит после 2 операций, мочится каждые 20-30 минут, анализы,которые назначила терапевт,сдали, направила к нефрологу, но приём только через неделю. Давление часто высокое (до 120/190), принимает лазортан и максонидин для снижения, сейчас терапевт корректирует препараты.

Возраст: 69

Вопрос закрыт

давление

снижение

максонидин

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 27 февраля 2024

Нефролог

Добрый день.

Это может быть инфекция мочевыделительной системы.

Нужны следующие анализы: посев мочи на флору, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко; кровь на креатинин, мочевину, мочевую кислоту, кальций, фосфор. УЗИ почек и мочевого пузыря.

Можете прикрепить имеющиеся исследования?

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 27 февраля 2024

Нефролог

Добрый день!

Скажите, пожалуйста, какие были операции?
Если есть выписка из больницы, приложите, пожалуйста.
Мочиться больно или просто часто? Есть ли запоры?
Моча с запахом, без запаха?

Как давно началось частое мочеиспускание, после операций, после выписки, до этого все нормально было?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 27 февраля 2024

Нефролог

Сейчас по общему анализу мочи есть признаки мочевой инфекции.

Это может быть связано с тем, что произошло заражение больничной флорой, особенно, если во время госпитализации долго стоял мочевой катетер (точнее скажу по выпискам). Может быть загрязнение пробы, если мочу собирали уже в лежачем положении.

Для консультации нефролога и в целом для того, чтобы понимать, чем лечить, нужно будет сдать

- посев мочи - это разовая средняя утренняя порция мочи на флору, после тщательного подмывания, анализ показывает, какими конкретно антибиотиками можно эту флору пролечить. Он готовится около 3х дней.

- креатинин, мочевина, мочевая кислота крови, УЗИ почек и мочевого пузыря на наполненный и на пустой - кровь, возможно, есть в выписке, если выписка давностью не более 1-2 мес, то анализ подойдет.

Подумайте, если на консультацию к нефрологу через 1 нед, можно ли будет там же сделать УЗИ.

Уточните, пожалуйста, по предыдущим вопросам, почему так сложилось, что лежачее положение, приходится ли принимать обезболивающие, возможно? И с биохимией крови, если есть. Тогда можно будет определиться с начальными препаратами.

+ 1

Пожаловаться

ЛВ, 27 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, выписки загружу сейчас, мочится без боли,но запах есть какой-то специфический,не знаю как объяснить. Очень часто начала так после второй операции.

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 27 февраля 2024

Нефролог

Пока выписки грузятся

Сейчас нет запоров, стул ежедневный?
Запоры провоцируют и мочевые инфекции, и часто, если есть многодневная задержка стула, каловые массы распирают малый таз и поддавливают мочевой пузырь. Если все хорошо, то хорошо.

По части почек и давления - понять, давление от почек или нет, можно понять только по ультразвуку сосудов почек (УЗДС, УЗДГ), не по анализам. Если есть патология сосудов, то давление может быть почечным. (на всякий случай, если будут говорить, что давление плохо корректируется из-за почек)

Пожаловаться

ЛВ, 27 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, запоры регулярные уже второй месяц

Пожаловаться

Губина Дарья Владимировна, 27 февраля 2024

Нефролог

Выписки вижу
Там точно все листочки? Ни одной биохимии, может, не брали, конечно, номера страниц не разглядеть.

Да, думаю, больничная флора плюс стресс плюс запоры.
Пока можно принимать, если нет аллергии
- до сдачи посева, хоть сегодня - канефрон 2 таб х 3р\сут - это травяной очищающий препарат, независимо от приема пищи. Плюс хоть с сегодня - Бифиформ 1 капс х 2р\сут.
после сдачи посева -
- - монурал 3 г однократно на ночь (1 пакетик на стакан воды и все) (можно в день посева)
- свечи НПВС ректально на ночь по 1 шт (индометацин, кеторолак) 3 дня для снятия отека и воспаления (если она в тот же день принимает обезболивающую таблетку, то не ставить)
-- со следующего дня после монурала начать фурамаг 50 мг х 3р\сут на 10 суток.

Когда будет готов посев, вы как раз попадете к нефрологу и он откорректирует уже по посеву.

Обязательно пить водичку 30-40 мл на кг в сутки, можно морсы, компоты клюква, брусника, ромашка, мята, зеленый чай, это все направлено на промывание мочевыводящих путей.
Поначалу писать можно и нужно чаще и большими порциями.

Как сейчас боретесь с запорами?

Пожаловаться

ЛВ, 27 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, массаж делает, клетчатку добавляем в еду, овощи сырые, дюфалак, но в итоге только микроклизмы помогают

Пожаловаться

ЛВ, 27 февраля 2024

Клиент

Дарья Владимировна, спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вечернее повышение дпаления

5 ответов

22 декабря 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Спазмы мышц при шейно-грудном остеоходрозе и давление

6 ответов

20 августа 2023

Людмила, Тюмень

Вопрос закрыт

Повышенное давление

4 ответа

28 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Белый блик в глазу слева

5 ответов

18 октября 2024

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Щитовидная железа

4 ответа

18 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Губина Дарья Владимировна, 27 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-27T14:05:34+03:00

К дюфалаку можно добавить фитомуцил по пакетику два раза в сутки, это тоже клетчатка, но более активная; или оптифайбер по 1 мерной ложка х 2р\сут на стакан воды.
Их можно принимать вместе.
Хорошо добавлять также киви (нечищенные мохнатые) вместе с другой едой и стакан жидкости натощак.
ВМЕСТО лактулозы-дюфалака и фитомуцила, если требуются клизмы постоянно, и при этом стул твердый камешками, то можно заменить (вместе нельзя) на макрогол-форлакс 1 пак х 1р\сут на 2 недели.
В идеале, конечно, нужна консультация гастроэнтеролога, т.к. препаратов, которые есть в мире, гораздо больше и их можно еще подбирать и подбирать.

Пока вот такая тактика.