Что вас беспокоит?
Постоянное ощущение желудка
Уважаемые доктора, прошу вашей консультации. 2 недели назад начался дискомфорт в верхней части желудка. Я стала ощущать желудок. А после еды, если плотно поесть, сильная тяжесть, даже ходить трудно, хочется лечь или присесть. Ночью не беспокоит. Принимаю Омез 20 мг утром до еды, самостоятельно начала принимать Улькавис по 2 таблетки 2 р/д, на ночь Фосфолюгель.Иногда дискомфорт исчезал,потом видимо началась реакция на Улькавис, головная боль, больное состояние, запор.Пропила я его 10 дней. Есть стараюсь сейчас маленькими порциями, убрала хлеб, включила кисель, супы с овсянкой, рисом, каши на разведенном водой молоке. Неприятные ощущения остаются. Отрыжки , урчания нет. Сдала анализы -общий и биохимию-все в норме. Возможности попасть на прием к специалисту и сделать ФГДС НЕТ. А у нас в поселке только ФАП , даже терапевта нет, и какие-то расширенные анализы тоже нет возможности сдать, впрочем как и в аптеке, тоже проблема купить желаемые препараты. Вот что было в наличии, то и принимала. Что можно сейчас принимать? Попасть к врачу и обследовать желудок смогу только через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подскажите, а выполнялось ли ранее УЗИ органов брюшной полости? Есть ли нарушение стула?
Анна Андреевна, да, узи прохожу каждый год ( когда уезжаю в отпуск) также сдаю анализы , но в этом году вот не получилось.
Анна Андреевна, по узи есть жировой гепатоз (лишний ве присутствует), по поджелудочной и желчному особых прроблем не выявлено
Анна Андреевна, нарушение стула (запор) у меня бывает часто.
Камней в желчном пузыре нет?
2 недели назад появление дискомфорта с чем-то связываете? Например, погрешности в питании, стресс, прием антибиотиков
Анна Андреевна, нет, не обнаружено
Анна Андреевна, связываю с увеличенной нагрузкой в школе (очень много за компьютером сидеть приходиться) и соответственно питание когда придется, а еще употребила шампанское (хотя знаю его последствия. Просто так раньше , как то не "прихватывало"
Конечно, без обследований сказать точно сложно. Но учитывая характер жалоб складывается впечатление о нарушении работы поджелудочной. Боли также слева, как и при желудке. Часто она дает апатию, бессилие, быструю утомляемость. Возможно, есть спазм сфинктера Одди (он находится чуть ниже желудка), из-за чего нарушен отток желчи и ферментов поджелудочной. Но в любом случае, схема лечения не отличается.
По лечению:
1. оставляйте Омез 20 мг по 1 капс. утром за 30 мин. до еды еще 2 недели
2. Фосфалюгель также по требованию
добавить к лечению:
3. ферменты (зависит от того, что будет в наличии в аптеке: Креон или Микразим, или Эрмиталь - главное в виде капсул, а не таблеток) 25 тыс. ЕД по 1 капс. во время основных приемов пищи 7 дней, затем 10 тыс. ЕД по 1 капс. 3р/д во время еды еще 7 дней
4. селективный спазмолитик, который действует целенаправленно на жкт, а также нормализует моторику жкт. Также, что будет в наличии: Дюспаталин, или Ниаспам, Тримедат, Необутин, Дицетел 2 недели
Анна Андреевна, у меня в наличии Мезим нео 10000 ед. А может Ребагит можно пропить курсом?
Анна Андреевна, а болей у меня как таковых нет, если есть дискомфорт то локализация верхняя часть живота,посередине ниже солнечного сплетения
Да, можно Мезим нео, подойдет, тогда в первую неделю по 2 капс. 3р/д, во вторую неделю по 1 капсуле 3р/д.
Ребагит хороший препарат, можете его добавить к назначенному лечению.
Спазмолитик нам нужен не для снятия боли, а для нормализации моторики желудка, кишечника, снятия спазма с протоков желчного и поджелудочной (таким образом убрать чувство тяжести, которое появляется вследствие плохой моторики).
Спасибо Вам, Доктор огромное за консультацию!
Выздоравливайте!
Анна Андреевна, еще подскажите пожалуйста Ребагит 3 р/д в дозировке 100 мг?
Да, все верно
Анна Андреевна, забыла спросить, курс Ребагита сколько недель?
1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202020 ответов
- 24 Августа 202043 ответа
- 7 Октября 202016 ответов
- 11 Декабря 202018 ответов