Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1932582

Что вас беспокоит?

Синусит. Подбор лечения.

Мужчина, 38 лет. 3 день заболевания: температура, кашель, насморк. В понедельник был у лора, нашли воспаление уха (прописано отофа) и подозревали гайморит. Сделал снимок пазух носа. Диагноз синусит. Снимок прилагаю. Температура в районе 38, вечером 38 и 5. Капает в нос синусэфрин. К лору запись аж на 11 марта. Аллергия на пенициллин подтвержденная. Чем пролечиться?

38 лет
28 Февраля 2024·Просмотров: 135·Марина

Здравствуйте
Есть ли боль в проекции пазух носа? Головная боль при наклоне головы вниз?

Маргарита Александровна, здрааствуйте. Головная боль есть. Про пазухи не говорил

Маргарита Александровна, приложила еще описание снимка пазух

По рентгену отек слизистой оболочки в в/ч пазухах, признаков острого воспаления

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять отек

Маргарита Александровна, спасибо большое! А нужен ли антибиотик перорально, или достаточно местного синусэфрина

Принятый ответ

Антибиотик не нужен ни местный ни общий
Вместо Синуэфрина начните Назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Панцеф 400 мг в сутки - 7 дней

Елизавета Сергеевна, спасибо большое. Попробую уговорить пропить перорально антибиотик.. очень упрямый

Здравствуйте
По снимку гайморит катаральный,без жидкости
Как дышит нос,какие выделения? Есть ли боли в области пазух?
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
По ОАК можно понять природу воспаления и определиться с антибиотиком

Марина Гергардовна, боли первые два дня были. Теперь говорит, что прошли. Отделяемое с зеленоватым оттенком

Принятый ответ

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Проведите дообследование: ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности процесса и нужен ли антибиотик

Капли в ушки есть смысл капать только при болях,если болей нет,то лечим нос так как лекарства попадает через нос в среднее ухо и лечит,а через целую перепонку доступа препарату не будет

Также при болях в ушах более эффективно пить обезболивающие, эффект быстрее и дольше
Катаральные изменения на рентгене в виде отека соответствуют вирусному процессу
Выздоравливайте)

Здравствуйте

А есть фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Какие у вас симптомы со стороны уха?
Болеете 3й день или более?

Анна Юрьевна, снимка нет...только описание

Анна Юрьевна, болеет сегодня уже 4 день, с понедельника.

Принятый ответ

По описанию снимка - отечный процесс в гайморовых пазухах без указания на наличие жидкости - который не может являться причиной повышения температуры

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

При болях и повышенной температуре принимайте нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.