Консультация лора /

Синусит. Подбор лечения. — вопрос №1932582

122 просмотра

Мужчина, 38 лет. 3 день заболевания: температура, кашель, насморк. В понедельник был у лора, нашли воспаление уха (прописано отофа) и подозревали гайморит. Сделал снимок пазух носа. Диагноз синусит. Снимок прилагаю. Температура в районе 38, вечером 38 и 5. Капает в нос синусэфрин. К лору запись аж на 11 марта. Аллергия на пенициллин подтвержденная. Чем пролечиться?

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Есть ли боль в проекции пазух носа? Головная боль при наклоне головы вниз?
Клиент
Маргарита Александровна, здрааствуйте. Головная боль есть. Про пазухи не говорил
Клиент
Маргарита Александровна, приложила еще описание снимка пазух
Детский ЛОР, ЛОР
По рентгену отек слизистой оболочки в в/ч пазухах, признаков острого воспаления

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять отек
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое! А нужен ли антибиотик перорально, или достаточно местного синусэфрина
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотик не нужен ни местный ни общий
Вместо Синуэфрина начните Назонекс
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Панцеф 400 мг в сутки - 7 дней
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, спасибо большое. Попробую уговорить пропить перорально антибиотик.. очень упрямый
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По снимку гайморит катаральный,без жидкости
Как дышит нос,какие выделения? Есть ли боли в области пазух?
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
По ОАК можно понять природу воспаления и определиться с антибиотиком
Клиент
Марина Гергардовна, боли первые два дня были. Теперь говорит, что прошли. Отделяемое с зеленоватым оттенком
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Проведите дообследование: ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности процесса и нужен ли антибиотик

Капли в ушки есть смысл капать только при болях,если болей нет,то лечим нос так как лекарства попадает через нос в среднее ухо и лечит,а через целую перепонку доступа препарату не будет

Также при болях в ушах более эффективно пить обезболивающие, эффект быстрее и дольше
Катаральные изменения на рентгене в виде отека соответствуют вирусному процессу
Выздоравливайте)
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

А есть фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Какие у вас симптомы со стороны уха?
Болеете 3й день или более?
Клиент
Анна Юрьевна, снимка нет...только описание
Клиент
Анна Юрьевна, болеет сегодня уже 4 день, с понедельника.
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию снимка - отечный процесс в гайморовых пазухах без указания на наличие жидкости - который не может являться причиной повышения температуры

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

При болях и повышенной температуре принимайте нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Акне или аллергия? Образование корок
21 марта 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
31 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятна на теле грудничка
6 ноября 2024
КСЕНИЯ, Сургут
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья