СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Синусит. Подбор лечения.

Мужчина, 38 лет. 3 день заболевания: температура, кашель, насморк. В понедельник был у лора, нашли воспаление уха (прописано отофа) и подозревали гайморит. Сделал снимок пазух носа. Диагноз синусит. Снимок прилагаю. Температура в районе 38, вечером 38 и 5. Капает в нос синусэфрин. К лору запись аж на 11 марта. Аллергия на пенициллин подтвержденная. Чем пролечиться?

38 лет
28 Февраля 2024·Просмотров: 138·Марина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Есть ли боль в проекции пазух носа? Головная боль при наклоне головы вниз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Маргарита Александровна, здрааствуйте. Головная боль есть. Про пазухи не говорил

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Маргарита Александровна, приложила еще описание снимка пазух

По рентгену отек слизистой оболочки в в/ч пазухах, признаков острого воспаления

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 14 дней - чтобы снять отек

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое! А нужен ли антибиотик перорально, или достаточно местного синусэфрина

Принятый ответ

Антибиотик не нужен ни местный ни общий
Вместо Синуэфрина начните Назонекс

Принятый ответ

Здравствуйте

В такой ситуации, рекомендую следующее:

НОС
1. Сосудосуживающие капли в нос, по 2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза в день 5-7 дней.
2. Затем, через 5 минут, Ринофлуимуцил-спрей по 2 впрыска 3 раза в день 7 дней.
3. Затем, через 10 минут, промывание полости носа / Аквалор/ Линаква/ физ.раствор - 3-4 раза в день.

* все, что брызгаем в нос, направлять в противоположном перегородке направлении, чтобы не травмировать её.

Через 5-7 дней добавляем после промывания Назонекс-спрей в каждую половину полости носа по одному впрыску 2 раза в день на 30 дней. - убирает остаточные явления.

Панцеф 400 мг в сутки - 7 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Елизавета Сергеевна, спасибо большое. Попробую уговорить пропить перорально антибиотик.. очень упрямый

Здравствуйте
По снимку гайморит катаральный,без жидкости
Как дышит нос,какие выделения? Есть ли боли в области пазух?
Желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой
Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
По ОАК можно понять природу воспаления и определиться с антибиотиком

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Марина Гергардовна, боли первые два дня были. Теперь говорит, что прошли. Отделяемое с зеленоватым оттенком

Принятый ответ

Сейчас начните в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промойте нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес

Проведите дообследование: ОАК с лейкоцитарной формулой для понимания активности процесса и нужен ли антибиотик

Капли в ушки есть смысл капать только при болях,если болей нет,то лечим нос так как лекарства попадает через нос в среднее ухо и лечит,а через целую перепонку доступа препарату не будет

Также при болях в ушах более эффективно пить обезболивающие, эффект быстрее и дольше
Катаральные изменения на рентгене в виде отека соответствуют вирусному процессу
Выздоравливайте)

Здравствуйте

А есть фото самого снимка на руках? Прикрепите к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз? Какие у вас симптомы со стороны уха?
Болеете 3й день или более?

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, снимка нет...только описание

 - отвечает  СпросиВрача –
Марина
Клиент

Анна Юрьевна, болеет сегодня уже 4 день, с понедельника.

Принятый ответ

По описанию снимка - отечный процесс в гайморовых пазухах без указания на наличие жидкости - который не может являться причиной повышения температуры

Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Если нет выделений из ушей - никакие капли в уши нет смысла капать так как капли не попадут в среднее ухо через не поврежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите

Сдайте общий анализ крови для исключения бактериального воспаления

Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков

При болях и повышенной температуре принимайте нурофен или ибуклин до 3 раз в день до 3 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.