Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1932770

Что вас беспокоит?

Вид терапии при РМЖ - трижды негативный

Рак молочной железы, трижды негативный, 47 мм, расположен ближе к подмышечной зоне. Метастазы не обнаружены, мрт груди прилагаю (не до конца понимаю, обнаружены ли ещё образования, помимо основной опухоли). Анализы крови, экг сердца в норме. Одни врачи предлагают дооперационные химию и иммунотерапию. Другие химия - операция - лучевая. Что эффективнее и в данных условиях более щадяще для организма?

Онкобольные в двух поколениях по материнской и отцовской линии, в т.ч. РМЖ
34 года
28 Февраля 2024·Просмотров: 209·Дарья

Принятый ответ

Здравствуйте
Дооперационная иммунотерапия при РМЖ - это пока экспериментальное лечение.
Стандартом в данной ситуации является неоадъювантная химиотерапия, далее операция и, по показаниям - лучевая терапия.
По послеоперационной гистологии судят о необходимости назначения постнеоадъювантной химиотерапии или терапии Олапарибом/пембролизумабом

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае показано проведение неоадьювантной химиотерапии с последующим хирургическим лечением, лучевая терапия проводится по показаниям. Далее по результатам гистологического заключения послеоперационного материала решается вопрос о проведение адьювантной терапии

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований данных в отношении распространенности процесса на регионарные лимфатические узлы или в отдаленные органы нет-есть только образование в молочной железе.
На данном этапе показана неоадъювантная химиотерапия . Далее операция и лучевая терапия.
Необходимо также определить мутации BRCA 1/2.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию пэт-кт данные за II стадию ЗНО молочной железы.
При данной стадии и тройном негативном фенотипе на дооперационном этапе проводится 4 курс химиотерапии по схеме АС+курсы химиотерапии таксанами.
После проводится оперативное лечение. На основании гистологии послеоперационной и оценке патоморфоза решается вопрос о тактике дальнейшего послеоперационного лечения. Оценивается мутация BRCA 1/2 и далее уже смотрят о необходимости назначения таргетной терапии/капецитабина.
Иммунотерапия в неоадъювантном режиме пока не зарегистрирована и не показала своей эффективности в сравнении со стандартными схемами лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.