Консультация онколога /

Температура при аденокарциноме — вопрос №1933009

239 просмотров

Мужчина 71 год, Умеренная Аденокарцинома желудка. Ждём вызовы химио терапевта. На данный момент беспокоит Температура 38 – 38.4. Больше ничего не беспокоит болей нету. Сдали анализы посмотрите пожалуйста какие наши действия? Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
У Вас есть выраженный нейтрофильный лейкоцитоз - что может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Нет совершенно никаких жалоб? Химиотерапия ещё не начиналась?
Клиент
Владислав, нет жалоб совершенно. До этого по КТ был слабовыраженный бронхит,пролечили цефатоксим 2 гр.в/в 5 дней температура ушла,беродуал 20 капель 2 раза в день 5 дней
Кашля меньше.
Вчера начались боли слева под ребрами,ЭКГ норма,при поворотах на право и на лево ,вольтарен помазали все прошло. Химию не начинали ,ждём готовность стекол на мутации,далее консультация химиотерапевта

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, загрузила кт легких
Онколог, Маммолог
по КТ лёгких и брюшной полости я не вижу явной причины для температуры.
В таком случае, наиболее вероятной причиной является сам опухолевый процесс- иногда при раке желудка бывает паранеоплстический лейкоцитоз.
Вам уже назначили схему лечения?
Клиент
Владислав, нет. Наш путь начался с 9 февраля. У онколога были. Все досдали. Ждём мутации и едем к химиотерапевту. Что то можете порекомендовать по поводу температуры и дальнейших действий?
Онколог, Маммолог
Я бы рекомендовал эмпирически назначить антибиотик широкого спектра - например, Супракс по 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней.
Клиент
Владислав, сегодня выпил первую капсулу в 17 часов. На момент лечения цеыатоксимом ,температура ушла.
Онколог, Маммолог
попробуйте такой курс - 7 дней
и пересдайте общий анализ крови
очень важно как можно скорее начать химиотерапию.
Самая эффективная схема при раке желудка - FLOT
Клиент
Владислав, каков наш прогноз? Я сама врач нефролог,но уже настолько устала,что сомневаюсь сама в себе.
Пока ждём приема химиотерапевта. Подняли гемоглобин с 70 до 118 препаратом трехвалентоного железа по 100 мг 10 дней и дарбэстим 500 мкг
Онколог, Маммолог
При метастатическом раке желудка прогноз серьёзный
Но FLOT показывает хорошие результаты
Кроме того, при наличии экспрессии HER2- возможно добавление таргетной терапии Трастузумабом
При MSI-H или положительном PD-L - статусе - добавление иммунотерапии.
Клиент
Владислав, я вас услышала. Спасибо. Что можете сказать по поводу гептрала в/в? Сегодня начали курс
Онколог, Маммолог
Какие цифры АСТ и АЛТ?
Клиент
Владислав, прикрепила
Онколог, Маммолог
повышение до 3 норм совершенно не критично, но Гептрал не повредит в данной ситуации
Принятый ответ
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По анализам данные за бактериальную инфекцию. Вам необходимо обратится к лечащему врачу для назначения антибактериальной терапии.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По результатам обследований данные за бактериальную инфекцию, но, также повышение температуры и такой лейкоцитоз могут свидетельствовать о прогрессирования заболевания.
Продолжайте приём супракса , гептрал, пересдайте анализ крови и начинайте химиотерапию .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура и головная боль
30 августа 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Температура
1 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Вирусная экзантема
23 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Болит горло, скорее всего ангина
7 ноября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск