Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1933009

Что вас беспокоит?

Температура при аденокарциноме

Мужчина 71 год, Умеренная Аденокарцинома желудка. Ждём вызовы химио терапевта. На данный момент беспокоит Температура 38 – 38.4. Больше ничего не беспокоит болей нету. Сдали анализы посмотрите пожалуйста какие наши действия? Спасибо

28 Февраля 2024·Просмотров: 442·Светлана

Здравствуйте
У Вас есть выраженный нейтрофильный лейкоцитоз - что может свидетельствовать о бактериальной инфекции.
Нет совершенно никаких жалоб? Химиотерапия ещё не начиналась?

Владислав, нет жалоб совершенно. До этого по КТ был слабовыраженный бронхит,пролечили цефатоксим 2 гр.в/в 5 дней температура ушла,беродуал 20 капель 2 раза в день 5 дней
Кашля меньше.
Вчера начались боли слева под ребрами,ЭКГ норма,при поворотах на право и на лево ,вольтарен помазали все прошло. Химию не начинали ,ждём готовность стекол на мутации,далее консультация химиотерапевта

Владислав, загрузила кт легких

по КТ лёгких и брюшной полости я не вижу явной причины для температуры.
В таком случае, наиболее вероятной причиной является сам опухолевый процесс- иногда при раке желудка бывает паранеоплстический лейкоцитоз.
Вам уже назначили схему лечения?

Владислав, нет. Наш путь начался с 9 февраля. У онколога были. Все досдали. Ждём мутации и едем к химиотерапевту. Что то можете порекомендовать по поводу температуры и дальнейших действий?

Я бы рекомендовал эмпирически назначить антибиотик широкого спектра - например, Супракс по 400 мг 1 раз в день в течение 7 дней.

Владислав, сегодня выпил первую капсулу в 17 часов. На момент лечения цеыатоксимом ,температура ушла.

попробуйте такой курс - 7 дней
и пересдайте общий анализ крови
очень важно как можно скорее начать химиотерапию.
Самая эффективная схема при раке желудка - FLOT

Владислав, каков наш прогноз? Я сама врач нефролог,но уже настолько устала,что сомневаюсь сама в себе.
Пока ждём приема химиотерапевта. Подняли гемоглобин с 70 до 118 препаратом трехвалентоного железа по 100 мг 10 дней и дарбэстим 500 мкг

При метастатическом раке желудка прогноз серьёзный
Но FLOT показывает хорошие результаты
Кроме того, при наличии экспрессии HER2- возможно добавление таргетной терапии Трастузумабом
При MSI-H или положительном PD-L - статусе - добавление иммунотерапии.

Владислав, я вас услышала. Спасибо. Что можете сказать по поводу гептрала в/в? Сегодня начали курс

Какие цифры АСТ и АЛТ?

Владислав, прикрепила

Принятый ответ

повышение до 3 норм совершенно не критично, но Гептрал не повредит в данной ситуации

Здравствуйте
По анализам данные за бактериальную инфекцию. Вам необходимо обратится к лечащему врачу для назначения антибактериальной терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследований данные за бактериальную инфекцию, но, также повышение температуры и такой лейкоцитоз могут свидетельствовать о прогрессирования заболевания.
Продолжайте приём супракса , гептрал, пересдайте анализ крови и начинайте химиотерапию .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.