Консультация аллерголог-иммунолога /

Нужен нормальный ответ — вопрос №1934148

107 просмотров

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка аллергия 4 месяца. На щеках корками и выходит жидкость, на животе пятнами, на ляшках были как ожоги, потом прошло и стали прыщи. Сдавали кровь. Посев кала на дисбактериоз и копрограмму, у нас показал золотистый стафилококк в посеве. Наш педиатр сказала, что этот анализ не достоверный и сейчас мало кто об этом знает. Вчера мы были у аллерголога, стаж 35 лет. Она посмотрела его внешне и сказала. Все понятно, атопический дерматит, нужна смесь Нутрилон Пепти аллергия ( она на полном гидролизе) Я спросила, а как же золотистый стафилококк, Она сказала, что у вас 10^3, а лечим только в 10^6 (якобы лечим только в 6-й степени). Сказала, что нам это поможет и все пройдет. Нужно поменять смесь и мазать кожу и всё тогда наладится. Мы все купили. Уже день принимаем новую смесь, но все ровно парит, что у него обнаружен золотистый стафилококк и его не нужно лечить. Хотя такое ощущение, что все высыпания у него от этой болячки. Он тешится весь. Прописала (адвантан эмульсия, максилак беби Саше, комфодерм м)

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Доброе утро. А фото можно прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, да прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, сейчас уже лицо не так выглядит
Аллерголог-Иммунолог
А какую смесь вы принимали до нутрилон пепти аллергия? Какой эмолент у вас?
Клиент
Наталья Александровна, семилак Голд
Аллерголог-Иммунолог
С рождения принимали только её и ничего не было и резко началось или?
Клиент
Наталья Александровна, первую принимали (нан опти про, потом нан гипо профилактика, потом нутрилон комфорт, потом семилак Голд) и вот сейчас нашли аллерголога который подсказала что нужно пить
Аллерголог-Иммунолог
Т. Е на все у вас была реакция, значит у вас идёт на молочный белок реакция. А препарат лактазар принимали когда нибудь? Если на все эти смеси была реакция то да вам действительно нужен гидролизат, это либо нутрилон пепти аллергия или нутрилон пепти гастроли или фрисо голд АС. Но сразу как перейдёте для полного понимания подошла ли смесь нужно минимум 2 недели
Клиент
Наталья Александровна, да на все была реакция, принимали лактазар в месяца 2
Аллерголог-Иммунолог
Анжелика, я бы вам порекомендовала смесь продолжить которую сейчас введюли и понаблюдать недели 2 Обязательно от зуда Фенистил капли до 7 дней. Местно на высыпания как можно чаще эмоленты биодерм, липобейз, липикар молочко для сухой и очень сухой кожи младенца, что то из этого до 5 ти раз в день, а на ночь гормоны конечно хорошо но я бы лучше без них Элидел крем 2 раза в день до 14 дней. И купать малыша лучше в эмульсиях для купания очень хорошая Эмолиум триактивная, но не знаю сейчас можите ли найти. Будьте здоровы.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Анжелика, здравствуйте!

С маленькими детьми часто сложно разобраться, поэтому надо подбирать определенную тактику ведения. Да, вы правы, реакция может быть на стафилококк, и тогда его есть смысл лечить даже в низких титрах. Но, сначала надо разобраться с АБКМ. Рекомендую продолжить прием Нутрилон Пепти аллергия, при АБКМ в течении 2-3 недель вы заметите улучшения на кожу при условии хорошего ухода - эмоленты до 4-5 р/сут, особенно после купания, Элидел 2р/д тонким слоем на высыпания 1 нед, далее 1р/д в течение до мес или по требованию, на мокнутие антисептик 2-3 р/д, Мирамистин. Если за это время наступает улучшение на коже, тогда продолжаем вести ребёнка на этой смеси. Если нет, то даем стафилококковый бактериофаг, можно внутрь с молоком, если нет срыгивания по 5 мл с молоком 2р/д 10 дней или сдаете повторно кал на посев на микрофлору, на грибки, мазки с кожи на микрофлору, и решаете с гастроэнтерологом и дерматологом что делать дальше.

С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Анжелика, здравствуйте.
Золотистый стафилококк - это представитель нормальной микрофлоры кожи и кишечника. В низких титрах он может обнаруживаться, и лечение не требуется.
Раз уже есть положительный эффект от новой гидролизной смеси, то скорее всего, атопический дерматит у ребёнка связан с АБКМ.
Вообще, это ещё и генетически обусловленные особенности строения кожи, поэтому уход играет важную роль.
А кал на дисбактериоз, действительно, сейчас уже не считается значимым анализом. Микрофлора кишечника у детей меняется ежежедневно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия при смене смеси
5 октября 2023
dolphinka0810@mail.ru, Севастополь
Вопрос закрыт
Красные пятна
8 января 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Бесконечная аллергия у ребенка
9 июня 2024
Александр
Вопрос закрыт
Есть ли АБКМ ?
8 июля 2024
Екатерина, Волгоград
Вопрос закрыт
Выскочила красная точка на носу
24 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград