Что вас беспокоит?
Нужен нормальный ответ
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, у ребенка аллергия 4 месяца. На щеках корками и выходит жидкость, на животе пятнами, на ляшках были как ожоги, потом прошло и стали прыщи. Сдавали кровь. Посев кала на дисбактериоз и копрограмму, у нас показал золотистый стафилококк в посеве. Наш педиатр сказала, что этот анализ не достоверный и сейчас мало кто об этом знает. Вчера мы были у аллерголога, стаж 35 лет. Она посмотрела его внешне и сказала. Все понятно, атопический дерматит, нужна смесь Нутрилон Пепти аллергия ( она на полном гидролизе) Я спросила, а как же золотистый стафилококк, Она сказала, что у вас 10^3, а лечим только в 10^6 (якобы лечим только в 6-й степени). Сказала, что нам это поможет и все пройдет. Нужно поменять смесь и мазать кожу и всё тогда наладится. Мы все купили. Уже день принимаем новую смесь, но все ровно парит, что у него обнаружен золотистый стафилококк и его не нужно лечить. Хотя такое ощущение, что все высыпания у него от этой болячки. Он тешится весь. Прописала (адвантан эмульсия, максилак беби Саше, комфодерм м)
Принятый ответ
Доброе утро. А фото можно прикрепить?
Наталья Александровна, да прикрепила
Наталья Александровна, сейчас уже лицо не так выглядит
А какую смесь вы принимали до нутрилон пепти аллергия? Какой эмолент у вас?
Наталья Александровна, семилак Голд
С рождения принимали только её и ничего не было и резко началось или?
Наталья Александровна, первую принимали (нан опти про, потом нан гипо профилактика, потом нутрилон комфорт, потом семилак Голд) и вот сейчас нашли аллерголога который подсказала что нужно пить
Т. Е на все у вас была реакция, значит у вас идёт на молочный белок реакция. А препарат лактазар принимали когда нибудь? Если на все эти смеси была реакция то да вам действительно нужен гидролизат, это либо нутрилон пепти аллергия или нутрилон пепти гастроли или фрисо голд АС. Но сразу как перейдёте для полного понимания подошла ли смесь нужно минимум 2 недели
Наталья Александровна, да на все была реакция, принимали лактазар в месяца 2
Анжелика, я бы вам порекомендовала смесь продолжить которую сейчас введюли и понаблюдать недели 2 Обязательно от зуда Фенистил капли до 7 дней. Местно на высыпания как можно чаще эмоленты биодерм, липобейз, липикар молочко для сухой и очень сухой кожи младенца, что то из этого до 5 ти раз в день, а на ночь гормоны конечно хорошо но я бы лучше без них Элидел крем 2 раза в день до 14 дней. И купать малыша лучше в эмульсиях для купания очень хорошая Эмолиум триактивная, но не знаю сейчас можите ли найти. Будьте здоровы.
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте!
С маленькими детьми часто сложно разобраться, поэтому надо подбирать определенную тактику ведения. Да, вы правы, реакция может быть на стафилококк, и тогда его есть смысл лечить даже в низких титрах. Но, сначала надо разобраться с АБКМ. Рекомендую продолжить прием Нутрилон Пепти аллергия, при АБКМ в течении 2-3 недель вы заметите улучшения на кожу при условии хорошего ухода - эмоленты до 4-5 р/сут, особенно после купания, Элидел 2р/д тонким слоем на высыпания 1 нед, далее 1р/д в течение до мес или по требованию, на мокнутие антисептик 2-3 р/д, Мирамистин. Если за это время наступает улучшение на коже, тогда продолжаем вести ребёнка на этой смеси. Если нет, то даем стафилококковый бактериофаг, можно внутрь с молоком, если нет срыгивания по 5 мл с молоком 2р/д 10 дней или сдаете повторно кал на посев на микрофлору, на грибки, мазки с кожи на микрофлору, и решаете с гастроэнтерологом и дерматологом что делать дальше.
С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Принятый ответ
Анжелика, здравствуйте.
Золотистый стафилококк - это представитель нормальной микрофлоры кожи и кишечника. В низких титрах он может обнаруживаться, и лечение не требуется.
Раз уже есть положительный эффект от новой гидролизной смеси, то скорее всего, атопический дерматит у ребёнка связан с АБКМ.
Вообще, это ещё и генетически обусловленные особенности строения кожи, поэтому уход играет важную роль.
А кал на дисбактериоз, действительно, сейчас уже не считается значимым анализом. Микрофлора кишечника у детей меняется ежежедневно
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20161 ответ
- 1 Февраля 20182 ответа
- 18 Мая 20182 ответа
- 28 Февраля 202012 ответов