Консультация терапевта /

Повышен витамин B12 — вопрос №1934625

333 просмотра

Добрый день сдала анализ крови и показал завышеный в12, биллирубин и соэ высокая, ну у меня синдром жильбера, и в данный момент пью витамин в12 2.000. Ещё кандидоз не могу вылечить почти два года, почитала что это все может быть при онкологии

Возраст: 41

Хронические болезни: кандидоз. синдром жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Витамин В12 повышен на фоне того, что Вы его принимаете. Ничего страшного в этом нет.
В ОАК - признаки анемии легкой степени тяжести. Надо проверить уровень ферритина.
Начните принимать препараты железа, например, тотема по 1 фл 2 раза в день, 2 месяца.
Менструации у Вас обильные?
Наблюдаетесь у гинеколога ?
Кандидоз чего у Вас ?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, феритин сдавала три месяца назад был в норме, прикрепила результат, кандидоз влагалища, поменяла несколько гинекологов ну вылечить так его и неполучается

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин низкий, он должен быть равен весу тела. Показан прием препаратов железа, например, тотема по 1 амп 2 раза в день, 2 месяца. После лечения, контроль ОАК и ферритина.
По поводу кандидоза, исключите все молочные продукты, сладости, Кандида очень любит простые углеводы.
Терапевт
Здравствуйте.
Признаков онкологии - нет.
С учетом повышения уровня В12, прием витамина В12 необходимо - прекратить.
По результатам анализов - железодефицитная анемия легкой степени
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Билирубин повышен из-за синдрома Жильбера.
У вас совершенно незначимая анемия нормохромная, до сдачи крови были менструации?
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, анализ крови сдавала в первый день менструации ну она не обильная у меня, сильных кровотечений нет
Терапевт
Хорошо, ничего страшного. Анемия (гемоглобин ниже нормы) нормохромная, характерная для кровотечений, поэтому уточнила про менструацию)
В любом случае ферритин чуть ниже нормы, повышайте его препаратами железа на недолгий срок
Клиент
Сафия Ринатовна, а повышения соэ о чем говорит?
Терапевт
СОЭ - неспецифический показатель, на него не ориентируемся в диагностических целях, как делали это раньше.
СОЭ повышен по физиологическим причинам бывает: анемия, у вас как раз в ОАК признаки анемии, суставной синдром, менструации, вторая половина менструального цикла, стресс, заболевания суставов, позвоночника.

СОЭ- это всего лишь скорость оседания эритроцитов в пробирке.
Терапевт
Ферритин чуть ниже нормы. Общепринятая норма ферритина по рекомендации гематологов- от 30 как минимум.
У вас совсем незначительное снижение. Можно Хема Плекс железо 1 раз в день на 2-3 недели; или Сорбифер/ Мальтофер по 1таб в день на 2-3 недели.

Витамин В12 повышен из за приема витамина В12, прием следует закончить, у вас профицит (избыток) идет
Терапевт
Яна, добрый вечер.
1. Повышение билирубина может быть обусловлено синдромом Жильбера. Здесь ничего делать не нужно, только общие профилактические мероприятия (высыпаться, не сидеть на диетах, сбалансированно питаться и заниматься умеренной физической активностью).
2. Повышение витамина В12 закономерно за счет принимаемых вами препаратов. Он у вас в целом, не в дефиците, поэтому его прием не показан.
3. По ОАК имеется анемия легкой степени тяжести. Но учитывая нормальные показатели фолиевой кислоты, В12 и практически нормального ферритина (норма от 30 нг/мл) генез этой анемии не совсем понятен. Я бы для начала рекомендовала дообследоваться-сдать С реактивный белок и коэффициент насыщения трансферрина. По этим показателям можно будет определить истинный ли уровень ферритина или ложнозавышен и требуется ли прием препаратов железа.
4. Повышение СОЭ в анализе крови обусловлено сниженным гемоглобином.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Юрьевна, обязательно сдам эти анализы и прикреплю, терапевт ещё выписал анализ на витамин в6, нужен ли он? довольно дорогостоящий анализ
Терапевт
А для какой цели назначен анализ? С данными результатами В6 никак не связан.
Клиент
Виктория Юрьевна, терапев назначил в6 в12 и фолиевая кислоту сдать, ну в лаборатории куда я пошла не берут в6, узнала в других, ценник кусается, тем более если вы говорите что этот анализ мне не нужен особо
Терапевт
Для определения В6 должны быть определённые показания, просто так его нет смысла смотреть. Если у вас нет иммунодефицитов, вы сбалансированно питаетесь, нет хронической болезни почек, алкогольной полинейропатии и т. д., то я не вижу смысла смотреть в6. Рутинно этот анализ мы не назначаем.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...