Что вас беспокоит?
Частая задержка месячных, фолликулярная киста
Здравствуйте! Месячные начались с 13 лет, по началу был нестабильный цикл, далее всё наладилось, но цикл был всегда длительным - 35-38 дней. В августе 2023 года сильно болел низ живота справа, узи показало фолликулярную кисту правого яичника. Сказали принимать клайру... Принимала её с августа по ноябрь. Перестала, так как на ней месячные пришли только один раз, дальше были еле заметные кровянистые выделения, то в середине упаковки, то в конце, а так же очень - очень болел низ живота, хотя раньше никогда такого не было. Так же повысился аппетит, который было сложно контролировать, в итоге я набрала около 10 кг.. После отмены препарата в середине ноября, в декабре 22 числа пришли месячные, дальше была задержка и я пошла к гинекологу. Сделали узи - опять киста правого яичника. Сказали, что скорее всего гормональный сбой. Принимала дюфастон и на 4 день цикла сдала анализы. Результаты ниже. Как понимаю, с анализами всё в норме, кроме витамина D. Скажите, как быть? Гормонального сбоя нет, ттг в норме... С чем связано появление фолликулярной кисты и как быть дальше? Клайру снова пить не хочу... Себя после неё в зеркале не узнаю 😔 Мне 19 лет, половой жизнью живу с 18.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Клайра очень тяжёлый препарат, начните приём препарата Джес с первого дня менструации и витамин D по 2.000 единиц в день
Екатерина Александровна, здравствуйте! А кроме кок, можно ли как-то это предотвратить? Не особо хочется пить кок... Из-за чего вообще возникают кисты, если все гормоны в норме?
К сожалению такое часто бывает и избежать этого можно только если принимать кок
Екатерина Александровна, а кок это лечит или как? Просто как быть в дальнейшем, когда буду планировать ребёнка? Очень переживаю...
На фоне приёма Кок нет овуляции и поэтому кисты не растут, как только вы захотите планировать беременность, то отменяйте Кок и планируете
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каков ваш рост и вес на сегодня?
На УЗИ были признаки мультифолликулярных яичников когда-либо?
Сдавали ли анализ на инсулинорезистентность?
Наталья Александровна, здравствуйте! Сдавала только кровь на сахар - всё в норме. Да, мне говорили, что у меня мультифолликулярные яичники.
Мой рост 165, вес 78
До клайры вес был 66-68
Если вы нуждаетесь в контрацепции, то выберите КОК с антиандрогенным гестагеном: дроспиреноном, хлормадиноном или ципротероном. Это такие препараты как белара, джес, димиа , видора, ярина, медиана.
Клайра не подходит вам ни по возрасту, ни по целям терапии
Наталья Александровна, я не нуждаюсь в кок. Тогда как быть?
Тогда отменяйте КОК. Уходите в естественный овариально-менструальный цикл, сбрасывайте вес. По поводу веса: в первую очередь - правильное питание. Не лишайте себя жиров, холестерин это непосредственный участник синтеза стероидных гормонов. А углеводы, особенно быстрые, нужно очень сильно ограничить, а лучше исключить.
Из медикаментозной поддержки: дифертон по 1 таб 1 р/сут ежедневно ( метаболическая терапия, поспособствует сбросу веса), и цикловита по 1 таб в течение 28 дней каждого месяца, начало приема с 1 дня цикла, 28 дней прием, далее ждете месячных и начинаете новую упаковку. Принимать 3 месяца оба препарата.
Снизите вес - наладите функцию яичников.
Принятый ответ
Здравствуйте. А прикрепите последнее узи.
Конечно, если дело только в функциональной кисте- она проходит самостоятельно. Кок принимать вовсе не обязательно
Ольга Витальевна, здравствуйте! Узи прикрепила. Также мне говорили, что яичники мультифолликулярные.
Смотрите. По узи увеличение объема яичника и множественные фолликулы. Да, разумеется они мультифолликулярные. Но необходима дифференцировка с спкя. Нерегулярная менструация, клиническая или лабораторная гиперандрогения. Есть ли признаки клинической гиперандрогении: акне? Излишнее оволошение?
Ттг в норме. По гормонам тоже нет нареканий.
Если проблема только в эпизодическом появлении (довольно частом) фолликулярных кист- нужно блокировать овуляцию приемом кок. Клайра- трехфазный кок. Тяжелый для Вашего возраста. Лучше подойдет джес.
Ольга Витальевна, нет, акне у меня нет и никогда не было, излишнего оволошения тоже нет.
Месячные у меня всегда были регулярные, просто был длительный цикл 35-38 дней.
А во время клайры они вообще отсутствовали, а после отмены её цикл сбился.
Кроме кок, здесь ничего не поможет?
При приеме Клайры- нормально, если нет менструальноподобной реакции. Это даже прописано в инструкции. Не патология. Но болей быть не должно.
С целью просто регулировать цикл- можно гестагены во 2ю фазу цикла. 16-25 день цикла дюфастон по 1 таб 2 раза в день.
Если речь идет о предотвращении овуляции и препятствие образования кист яичников- тут только кок. Но я бы рекомендовала монофазный и микро дозированный типа джес
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 20247 ответов
- 17 Октября 20246 ответов
- 9 Августа 20255 ответов
- 6 Сентября 20256 ответов