Мне 26 лет, с 2017 года мультифолликулярные яичники, периодически кисты. Лечение - КОК (закончила принимать 02.2020). На данный момент диагноз под вопросом-СПКЯ только по узи (эндометрий 5,7 мм; пр.яичник 27,5 см3 более 20 фолликулов 3-5мм; лев.яичник 15,8см3, более 10 фолликулов 3-5мм) и задержке менструации (последняя 24.09-27.09.2020). Был стресс-переезд, смена климата 3 мес назад. Справа внизу неприятные ощущения, иногда болевые, отдают в поясницу. Назначение врача - Дюфастон, затем Джес плюс. (От Джес у меня ЧСС 120, врачу сказала, но мне ответили, что это единственный подходящий мне КОК и надо пропить хотя бы 3 месяца. Анализов назначено не было. Планирую беременность примерно через год. Подскажите, пожалуйста, имеет ли смысл принимать данные препараты и решат ли они проблему. Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день. СПКЯ к сожалению лечится только гормональными препаратами. Лечение назначено верное. Единственное что если от джес у вас такая тахикардия. то лучше попробовать другие ОК.
Здравствуйте. Диагноз СПКЯ, действительно есть: мультифолликулярные яичники + увеличение объема и отсутствие овуляции. Скажите пожалуйста, а какой у вас вес и рост?
Учитывая, что вы планируете беременность, с весом у вас всё хорошо, то рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут, витамин д 500 МЕ/сут, йодомарин 200 мкг/сут. По поводу КОК - это препарат первой линии терапии. Но учитывая то, что всё же скоро планируете беременность, то можно ограничиться только приемом Дюфастона с 15 по 25 день цикла 2 раза в сутки. Также можно пропить курс иноферта или фертины (витамин В8, положительно влияющий на овуляцию)
Анастасия, я Вам рекомендую начать с приёма витаминов Цикловита, которые нормализуют цикл , пропить их в течение 3 месяцев. Если менструация в течение 3 месяцев не придёт , тогда уже прибегать к гормональному лечению.
Если раньше у Вас менструации были регулярные, то да. Начать нужно с них, если не помогут, тогда уже гормонально лечиться. P.S на днях смотрела лекцию как раз на эту тему
У Вас эндометрий сейчас очень тонкий - 5.7 мм, на таком эндометрии даже при приёме Дюфастона менструация может не придти. Из КОК- действительно, в течение года, пока Вы не планируете беременность - это будет лучшим вариантом для регуляции цикла и защиты эндометрия. То, что можно пить только Джес - абсолютно неверно. Можно попробовать пить Ярину, в ней больше эстрогена, возможно таких побочных эффектов не будет
Так же может быть связано со снижением веса в летний период. По ИМТ в пределах нормы, Вам самой комфортно в таком весе? Иногда потеря веса в пределах 5-10 кг приводит к аменореи (отсутствию менструации) + стресс. В таком случае - менструации восстанавливаются самостоятельно, просто очень долго. Нормализацией веса (набором), исключением стресса и переживаний.
Адэль, в весе 53 кг мне было комфортнее, но пытаюсь набрать вес назад, потому что тоже считаю, что это могло привести к нарушениям, хотя делала все медленно и правильно питалась без особых ограничений
Организм очень сильно реагирует на колебания веса. Не хватает жировой ткани немного - и вот уже меньше эстрогенов, их не хватает для того, чтобы нарастить эндометрий, а тонкий эндометрий никак не может отторгнуться. Вдобавок к этом стресс для организма блокирует овуляцию, фолликулы не дозревают, в результате та же картина. По опыту - возвращение к весу, на котором были менструации, полное спокойствие зачастую без вмешательства приводят к возвращению собственных менструаций - тем более они всегда у Вас были регулярные
На данный момент - необходимости не вижу. Понятно и без анализов, что может быть повышен функционально пролактин, даже если так - лечения это не требует, только нормализации своего состояния, снижения стрессового фактора. Никогда не лишним проверить гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО. Скажите, Вас беспокоят жирная кожа, акне, растяжки на коже, избыточный рост волос?
Адэль, Дюфастон нет смысла принимать сейчас? Я внятного ответа от гинеколога вчера на приеме не получила, мне ответили, что если после него не придет менструация, то снова на прием.
Анастасия, в таком случае решать Вам: 1. Есть вариант восстановить цикл с помощью КОК (это может быть любой кок, который Вам подходил - я так поняла Тринидад Вы принимали КОК - Ярина, Димиа) 2. Подождать восстановления своего цикла, нормализовать вес, но более длительно. И в том и в другом случае - за три месяца до зачатия начать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки и йодомарин 250 мкг в сутки. Какой бы вариант Вы не выбрали - на планировании беременности это никак не скажется - планировать нужно будет из тех данных, которые есть на момент планирования - есть свой цикл - замечательно, нет - восстановливать гормональной терапией - НЕ КОК - стимулировать овуляцию. Поэтому не переживайте, в любом случае
Адэль, спасибо большое! Принимала я изначально Линдинет 20, на его фоне произошли повторные кисты, его заменили на Джес, но от него повышен ЧСС и сейчас снова назначили Джес. Не очень доверяю аналогам, но т.к. опыта не было, не знаю. Только методом проб?
Дюфастон однозначно нет смысла. Эндометрий тонкий - менструации не пойдут на Дюфастоне. Дюфастон только готовит эндометрий к отторжению. Не наращивает его
Можно попробовать Линдинет 30. Можно пробовать Ярину. Да - действительно, кок исключительно индивидуально к сожалению. Кому то подходит - кому то нет, зависит от организма.
Вам необходимо начать сейчас уже прием КОК, так как эндометрий очень тонкий и приём дюфастона вам не хватит 10 дней, чтобы его хорошо нарастить и чтобы прошла менструация. Но в любом случае, если вы не планируете беременность в течение года, то решение ваших менструацией - прием гормональных препаратов, так как яичники действительно имеют объём большой, поэтому СПКЯ лечиться только гормонами. А по поводу менструации - их отсутствия, здесь может быть ещё и ваша потеря веса, потому что это является стрессом для организма и он выключает ненужную ему функцию у женщин это менструация. Если вы наберете вес обратно,скорее всего восстановится весь менструальный цикл. Но если не принимать гормональные препараты на данном этапе, тогда это чревато развитием кисты яичника
А по поводу анализов - чтобы сдавать анализы Вам необходимо восстановить хоть немножко менструальный цикл, потому что дюфастоном не нарастить эндометрий и месячные не пройдут, а гормоны нужно сдавать в менструальный цикл сразу после менструации, поэтому вы можете пропить полгода КОК и затем сделать перерыв и сдать гормоны и таким образом подготовиться к беременности
Светлана, а если планировалось пробовать беременность с осени 2021 года, все равно лучше несколько месяцев пропить кок? И не надо ли на данном этапе сдавать дополнительные анализы?
В любом случае, вам лучше пропить полгода кок хотя бы до июля месяца, и июль-август вы можете начать готовиться к планированию беременности, сдать анализы и в случае чего откорректировать
Вы можете с мужем начинать прием фолиевой кислоты 400 мг в сутки, витамин Д по 1000 МЕ в сутки и Йодомарин 200 мг в сутки минимум за три месяца до планируемой беременности нужно начинать прием, а вообще, чем раньше, тем лучше
Светлана, я только в феврале 2020 года закончила прием Джес и сейчас снова начинать, значит ли это что впоследствии мне постоянно придется принимать кок или всё-таки это было вызвано стрессом и снижением веса?
Если это истинный синдром поликистозных яичников,то это диагноз пожизненный, к сожалению. Но также может быть симптоматический синдром поликистозных яичников вызванный стрессами и перепадами веса, но чтобы определить это, нужно сдавать анализы, если по уровню гормонов будет всё нормально и нормализуется ваш цикл, тогда лечение гормонами не потребуется пожизненно.
Светлана, Дюфастон нет смысла принимать сейчас? Я внятного ответа от гинеколога вчера на приеме не получила, мне ответили, что если после него не придет менструация, то снова на прием.
Я не вижу смысла сейчас в приеме Дюфастона, так как у вас очень тонкий эндометрий, он у вас не нарастет за 10 дней, я вижу только выход сейчас это либо ждать самостоятельной менструации, но может пройти и месяц либо начать сразу приём гормональных препаратов
Добрый день. Если Джес плохо переносится, Вы можете поменять его на Диане-35. Также, бывает, аналоги препарата переносятся по-другому, хоть и имеют тот же состав. У Джес это Димиа и Лея, гораздо дешевле, можете попробовать.
Здравствуйте попробуйте прием витаминов цикловита для нормализации цикла, затем гормональная терапия можно заменить на Джес плюс, или попробуйте Ярину. Как выход это лапароскопия и затем тесты на овуляцию чтобы забеременеть. Будьте Здоровы!
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
