Консультация гастроэнтеролога /

Постоянные боли в животе!!! — вопрос №1935845

256 просмотров

Добрый день! Уже вся измучилась болями то ли в желудке, то ли в желчном или в кишечнике, не знаю где точно. Беспокоят постоянная тошнота, ком в горле, вздутие сильное на постоянной основе, боли. Боли в основном после еды через час- два, стул в основном оформленный 1 раз в день светло жёлтого цвета. Проблемы с ЖКТ уже очень давно, не один год. Ремиссии практически нет. Диету стараюсь соблюдать.В 2023 году только 4 месяца не болело, все остальное время ходила по врачам. Уже не знаю что делать , помогите , пожалуйста. Может быть нужно обследовать кишечник? Может ли давать желудок такие постоянные боли? Сопутствующие заболевания: хоронич.гастрит, хронич. панкреатит, хрон.холецистит, гастродуэденит, рефлюксэзафогит, жировой гепатоз

Возраст: 38

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит, гастрит, рефлюксэщофагит, перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Подскажите, начали прием Альфа-Нормикса? Проводилась ли ранее колоноскопия? Принимаете ли какие-то витамины, минералы, препараты от других специалистов?
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, добрый день! Колоноскопию ранее никогда не проводила. Сейчас принимаю Креон, хайрабезол. Назначили альфа нормикс , пока не начала принимать. Тест на калпротектин отрицательный, вчера пришел результат

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Т.к. кальпротектин отрицательный, то необходимости в проведении колоноскопии на данный момент нет.
В связи с выявленным СИБР начинайте приём Альфа-Нормикса по схеме, которую описал врач.
Гастроэнтеролог
Альфа-Нормикс - это кишечный антибиотик, который действует в просвете кишечника только на патогенную микрофлору, "хорошую" он не трогает. Поэтому одновременно с ним не требуется прием пробиотиков. После окончания приёма Альфа-Нормикса перейти на капс.Линекс форте по 1 капс. 1р/д 10 дней.
Клиент
Анна Андреевна, спасибо !
Клиент
Анна Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По фгдс : есть заброс желчи в желудок
Положительный результат на сибр ( который и дает симптомы вздутия и дискомфорта в животе )
Деформация желчного пузыря это ваша анатомическая особенность . Печень обволочена жировой тканью , это обратимый процесс ( корректируется питанием и нормализацией массы тела если есть нарушения ) . Данных за панкреатит по представленным обследованиям нет .
Вы начали прием медикаментов назначенные доктором ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, добрый день! Принимаю Креон, хайрабезол. Назначили альфа нормикс, ещё не начала. Правильно ли назначено лечение? Кал на калпротектин отрицательный, вчера пришел результат.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапия расписано верно .
Альфанормикс нужно пропить действительно он уберет ваши симптомы . Но после завершения альфанормикса рекомендую принимать максилак по 1 капс в день 14 дней.
Во время лечения на фоне альфанормикса так же рекомендую соблюдать диету fodmap. В интернете она подробна расписана .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо. Мне писали здесь врачи, что альфанормикс принимают с энтеролом. Это так? И нужно ли будет после лечения делать колоноскопию ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если на фоне альфанормикса будет послабление стула , то да можно подключить энтерол 250 мг 2 раза в день .
Показаний для колоноскопии нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, альфа нормикс 2 раза 7 дней. Правильно? И ещё слышала, что может произойти рецидив после курса. Нужно ли потом повторять лечение альфа нормиксом и если да, то через какое время? Алтфа нормикс принимается до или после еды?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Курс лечения 10 дней . Как и назначил доктор. Не зависит от рациона питания .
Если будут симптомы повторяться , то курс повторяется через 4 недели .
Клиент
Доктор назначил на 7 дней, пропить 10?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Назначения доктора от 22 февраля которое вы прикрепили , доктор назначил : альфанормикс 400 мг 2 раза в день 10 дней . Так и правильно 10-14 дней
Клиент
Екатерина Андреевна, хорошо, спасибо за консультацию
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
СИБР подтвердился, значит большая часть симптомов идет именно из-за него.
По УЗИ критичного ничего нет, поверхность печени обложена жировыми клеточками, но это можно скорректировать и вернуть печень к нормальному состоянию.
По ЭГДС желчь забрасывается избыточно в желудок, это может усиливать имеющиеся симптомы СИБР.
По лечению на данный момент необходимо начать прием следующих препаратов:
1. Альфа-Нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней. Как закончите - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
3. Показаний для приема Креона и Ребагита я у Вас не вижу абсолютно никаких.
4. Хайрабезол оставляем.
5. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По поводу жирового гепатоза:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела (если есть избыточный вес).
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо! А что лучше пепсан или фасфалюгель? у меня просто ещё пепсан остался
Гастроэнтеролог
Фосфалюгель хорош тем, что он связывает избыточную желчь в желудке.
А вот Пепсан может быть альтернативой для Метеоспазмила, так как и тот и другой препарат убирает избыточный газ из органов ЖКТ.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ
Клиент
Елена Сергеевна, ещё подскажите пожалуйста. Есть ли смысл после этого лечения начать прием гептрала? Он помогает устранить жировой гепатоз ?
Гастроэнтеролог
Юлия, Гептрал не убирает жировой гепатоз. Гептрал восстанавливает клетки печени, когда они воспалены на фоне жирового гепатоза. У Вас АЛТ и АСТ в норме, значит печень не воспалена и Гептрал здесь не нужен. Достаточно будет союлбдать тех рекомендаций по гепатозу, которые я написала Вам в самом первом сообщении.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Я принимаю назначенное лечение. Но лучше мне не становится, точнее то лучше, то опять боли. Я не могу понять с чем это связано. Вчера ничего не болело, сегодня опять вздутие, боли в районе желудка, тошнота. Пью альфа нормикс, хайрабезол, Креон. Почему снова боли ?
Гастроэнтеролог
Я Вам немного подкорректировала лечение в первом сообщении. Креон отменить, а добавить нужно Метеоспазмил и Фосфалюгель.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Я просто не понимаю почему мне ничего не помогает уже , ни одно лекарство, метеоспазмил мне раньше тоже назначили, я принимала
Гастроэнтеролог
На фоне лечения Альфа-Нормиксом облегчение наступать может на 5-7 день лечения, поэтому пока что Вам не легче. Нужно помочь организму убрать спазмы пока не подействовал Альфа-Нормикс.
Гастроэнтеролог
На фоне лечения Альфа-Нормиксом облегчение наступать может на 5-7 день лечения, поэтому пока что Вам не легче. Нужно помочь организму убрать спазмы пока не подействовал Альфа-Нормикс.
Гастроэнтеролог
Поэтому сейчас нужно добавить Метеоспазмил (еще раз его нужно пропить если ранее он снимал спазмы) и Фосфалюгель дополнительно.
Клиент
Елена Сергеевна, альфа нормикс принимаю 2 раза 400 мг, врач назначил в больнице, вы пишите 3 раза надо. 2 раза достаточно или нет?
Гастроэнтеролог
Нет, не достаточно. Нужно 3 раза в день по 2 таблетки, то есть 3 раза по 400 мг.
Клиент
Елена Сергеевна, я не поняла. То есть по 2 таблетки 3 раза? Это 2400 мг в сутки ? Мне кажется это очень много
Гастроэнтеролог
Если у Вас таблетки 400 мг - по 1 таблетке 3 раза в день.
Если у Вас таблетки 200 мг - по 2 таблетки 3 раза в день.
Суточная дозировка должна быть 1200.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это за головная боль?Что делать?
1 июня 2020
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Боль после перелома голени
6 апреля 2022
Роза, Ставрополь
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
11 мая 2022
Снежана, Братск
Вопрос закрыт
Не могу понять что со мной
25 октября 2024
Дарья, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
21 отзыв
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...