Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Здравствуйте, ребенку 1 год 11 месяцев. С 1,5 лет как вышли в детский сад постоянно болеем: то отит,то ОРВИ,то бронхит. Сейчас на данный момент есть двусторонний отит, постнатальный затек,сильный кашель, сначала был сухой,сейчас влажный. Температура 4 день до 38. Вызывали на дом врача. Поставили диагноз ещё помимо отита и затека,обструктивный бронхит. Кашель ночью не даёт спать, ребенок стонет после кашля,в течение дня даже ребенок пытается откашлиться до рвотного рефлекса,ребенок капризный, в течение дня,видимо из за болезни,истерит,плачет. Назначено лечение: ингаляции Пульмикорт 0.25 с беродуалом 3 р в день по 5-7 минут, промывать нос и отсасывать слизь,в горло Аквалор горло,в нос назонекс и сосудосуживающий спрей при заложенности на ночь. Скажите, если нет улучшений и держится температура,ребенок уже 5 дней и ночью нормально не спит,целесообразно ли начать пить антибиотики? Не упустим ли мы дальше осложнение? Съездить сдать кровь нет возможности,живём загородом и на руках ещё малышка грудная 3 месяца. Выделений из носа почти нет, но при высасывании они жёлтые и густые,и доктор при осмотре сказал что слизь есть в глубине и происходит затек. Горло рыхлое красноватое
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро . Учитывая клиническую картину , и длительность болезни , что улучшений нет , кашель опустился началась обструкция. Я бы посоветовала вам начать пить антибиотик вместе с пробиотиком . Ребёнку станет легче однозначно . Давайте помогу рассчитать дозу ? Ребёнок хорошо воспринимает лекарства? Что пили последний раз из антибиотиков?
Дарья Сергеевна, здравствуйте, да, если можно помогите рассчитать правильную дозировку. Принимали на фоне отита где то в 1,5 года амоксициллин суспензию и энтерол. Аллергии не наблюдалось и эффект был. Сейчас дома есть Флемоксин Солютаб 250 мг. И также энтерол. Вес ребенка сейчас 13,5 кг
Среднесуточная доза 40-50 мг/кг . Если у вас 250 мг , то в сутки вам нужно 520 мг. Поэтому по 250 мг 2 раза в день , после еды (таблетку растворить в воде в 30 мл и выпить ) 5-7 дней . И энтерол 1 раз в день. Впереди выходные , если к вечеру ситуация не изменится , думаю стоит начать завтра принимать . Выздоравливайте!
Дарья Сергеевна, спасибо
Надеюсь помогла ?
Принятый ответ
Здравствуйте, при некоторых вирусных инфекциях температура может быть до 7 суток.
Если это течение вирусной инфекции, то антибиотик будет просто неэффективен. 90% бронхитов-имеют вирусную этиологию.
Тем более ребёнок осмотрен врачом, показания доктор не увидел для антибиотиков.
Никогда не поздно начать приём Антибиотика, рекомендую понаблюдать ещё один-двое суток, Если не будет динамики-то начинаем приём Антибиотика.
Если в ближайшее время антибиотики никакие не пили-препаратом выборы будут защищённые пенициллины это Флемоксин /Амоксиклав /флемоклав.
Надежда Александровна, здравствуйте,да,спасибо. Доктор решил с антибиотиком подождать,а я переживаю, потому что так долго температура ещё никогда не держалась,боюсь,чтобы до больницы не дошло,а то ещё и малышка на ГВ
Я вас понимаю, но на всякий случай антибиотик не пьют.
Рекомендую понаблюдать ещё
Надежда Александровна, хорошо,спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании жалоб , клиники, анамнезе заболевания и диагноза врача отит . Рекомендую начать антибактериальную терапию. Препараты выбора амоксиклав или флемоклав .
Марина Александровна, здравствуйте,а в какой дозировке можно? Ребенок весит 13,5кг
Принятый ответ
Здравствуйте, да, рекомендую Азитромицин или он же Сумамед в суспензии на 3 дня. Если нажать на козелок ушек - ребёнок реагирует? Рекомендую по выздоровлении к приёму для укрепления иммунитета, профилактики и снижения сезонной заболеваемости ОРЗ и уменьшения осложнений Ликопид (разрешён с 1 года) в дозировке 1 мг по 1 таблетке в день под язык курс 10 дней. Иммунал капли (разрешены с 1 года) курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Витаминно-минеральный комплекс курсом месяц Мультитабс или Алфавит-наш-малыш или любой другой по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте,да,периодически и сам на ушко показывает,и при кашле как будто ему больно и стонет. Реакция на козелок уха тоже есть
при воспалении уха у детей показан прием антибиотика.
Михаил Николаевич, хорошо, спасибо
Принятый ответ
Доброе утро!
Я бы все же рекомендовала сдать кровь. Чтобы иметь понимание какой этиологии заболевание и нужно ли начинать антибиотик. Все же ребёнок маленький, и лишний раз пичкать антибиотиками не очень хочется .
Пои вирусных инфекциях температура может быть до 10 дней. Главное чтобы отмечалась положительная динамика в виде увеличения промежутком между подъемами температуры.
Продолжайте назначенное лечение. Вызовите очно педиатра для осмотра.
Дарья Игоревна, да,спасибо,педиатр очно был и дал назначения,которые я описала
Почитала выше, что есть реакция на ушко у ребёнка и в целом оно его беспокоит , то в таком случае антибиотик показан непременно. Какой антибиотик пили последний раз?
Дарья Игоревна, да,у него и отит(фото ушек прикрепила,доктор смотрела отоскопом),и обструктивный бронхит,все вместе комплексом. Пили Амоксиклав суспензию осенью в 1,5 года,как раз на фоне отита,тогда эффект был и вылечились. Сейчас дома есть Флемоксин Солютаб 250 и пребиотик энтерол. Вес на данный момент 13,5 кг, возраст 1 год 11 месяцев
На вес ребёнка по 5,4 мл 2 раза в день не менее 7 дней. Плюс пробиотик. Далее снова очная консультация доктора, для осмотра в динамике уха и аускультации ребёнка.
Расчет:
13,5* 40-540 это суточная дозировка на вес ребёнка
250/5 - 50
540/50- 10,8 мл это суточная дозировка ребёнка. Делим на 2 приема по 5,4 мл разовая дозировка.
Дарья Игоревна, спасибо
Выздоравливайте! ☀️
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 201882 ответа
- 28 Августа 20201 ответ