Консультация терапевта /

Расшифровка анализа — вопрос №1936958

148 просмотров

Здравствуйте. Меня очень беспокоит жуткое выпадение волос. Уже остался мышиный хвостик. А волосы длинные. На днях слабость резкая свалила, без других симптомов. Сдала вчера общий анализ и ферритин. Вот ферритин опять на нулях. Хотя в начале зимы два месяца пила железо. Мальтофер и потом ферретаб.
От чего может быть такое, страшно уже. Может развивается что-то плохое? Что можете сказать исходя из анализов?
1. УЗИ малого таза делала летом, всё в пределах нормы. Буду скоро делать опять ( собираюсь ставить спираль)
2. Фгдс проходила последний раз года 2,5 назад. Гастрит какой-то, (гипер-й) но он не влияет на всасывание( сказал доктор,кто делает гс). Тогда у меня был гэрб, эзофагит.
3. Колоноскопию не делала никогда. ( боюсь. Есть хроническая трещина) Часто кровит.

Прикрепляю свежие два анализа ( оак ,ферритин) и анализ на ферритин осенью)
Очень страшно ,что совсем облысею. Волос,действительно, осталось 1/3. Лезут пучками, если провести,то всегда в руке пучок волос.
Прошу подсказать, что самое основное сдать сейчас и пропить самое хорошее и щадящее на жкт? Фгдс и тем более колоноскопию делать сейчас не буду, нервы совсем не на месте, не смогу.

Возраст: 34

Хронические болезни: МИГРЕНЬ. ГАСТРИТ. ФКМ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, прикрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Яковлевна, доброе утро! Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Яковлевна, сдала вчера утром.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
после приема препаратов железа в начале зимы вы проверяли ферритин?
Клиент
Надежда Яковлевна, да вот не проверила, уже прошло месяца 2.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Нужно восполнить хорошо ферритин и его контролировать!
Клиент
Надежда Яковлевна, поняла вас. А вообще анализ нормальный? Ничего плохого? Воспаления? Вроде бы все в пределах нормы. Подскажите,что лучше всего, особенно очень запоры вызывает всё. А у меня трещина....(
Клиент
Надежда Яковлевна, менструации не обильные. Наверное что-то с усвоением.
Ещё пью множество препаратов. Из-за мигрени. Они тоже могут,наверное, всё портить.
Клиент
Надежда Яковлевна, ещё был немного повышен тестостерон один раз во время задержки. Больше не сдавала.
Скажите, правильно ли я думаю из-за выпадения? Связано это с феритином или необходимо все-таки к трихологу сходить?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с анализами все хорошо.
Ферретаб неплохо переносится, у меня дети мои его пьют курсами, все нормально) после еды его лучше принимать.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
с выпадением волос - в любом случае к трихологу тоже нужно.
Витамин Д и Гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб проверяли?
Клиент
Надежда Яковлевна, да я его тоже пила. Вроде бы ничего. Даже натощак пила утром. Только запоры
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
натощак не нужно, это неорг.соли железа лучше натощак.
Клиент
Надежда Яковлевна, витамин д тоже прикрепила там. Ттг и т4 проходила,но давненько. Были в норме.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.
Клиент
Надежда Яковлевна, магний? Я сейчас бад купила, железо+витамины В.
Его тогда пока отменить?
А вот магний две баночки стоят, А пить не могу. Сразу изжога. У меня она часто очень. Пью омепразол часто.
Наверное из-за лекарств. Я мигренозник(
Клиент
Надежда Яковлевна, а тогда лучше часа через два после завтрака? Просто у меня привычка обязательно утром кофе с молоком
Клиент
Надежда Яковлевна, подскажите, можно ли поднять ферритин быстрее и более-менее без побочных капельнтцами или уколами? Я уже и на это готова. Или что-то самое лучшее по вашему мнению
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можете на обед перенести утренний прием
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
можно и уколы, но нужно трансферрин и ОЖСС досдать.
Феринжект по 2 мл (100мг) на 100 мл физ.раствора 1 раза в неделю, 4-5 капельниц
Клиент
Надежда Яковлевна, я так понимаю это немного опасно? Лучше капсулы? А вот читала, что лучшее тотема или сидерал форте, как считаете?
Клиент
Надежда Яковлевна, это капельницу делают один раз в неделю? А в другие дни ничего не пьют? За 4-5 недель она может поднять до необходимого уровня?
Клиент
Надежда Яковлевна, эти анализы когда-то тоже сдавала, ранее.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Это не опасно, это нужно быть уверенным, что кровь возьмёт это железо, если делать в/в.
Трансферрин должен быть более 2,5.
Ожсс выше 50.

Тотема- неплохой препарат, но вкус специфичный.
Сидерал- это бад, там дозировка маленькая
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Да, делают только капельницы, ничего пить не нужно. За 5 капельниц шикарно можно поднять.
Месяц после капельниц тоже не нужно ничего пить, и проверить через месяц ферритин и оак.
Клиент
Надежда Яковлевна, я купила тотему, сейчас буду пробовать, может пока её буду пить. Мне месяца три нужно?
Либо сдам те показатели и проделаю 5 капельниц потом,чтоб долго не пить
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Сложно сказать, сколько именно пить. Но ферритин долго восстанавливается, точно 3 месяца нужно будет.
Начните с тотемы.
Клиент
Надежда Яковлевна, здравствуйте!!! Сегодня второй раз пью тотему. Через пол часа кидает в озноб. С чем может быть связано?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, пьёте после еды?
Клиент
Надежда Яковлевна, пила по инструкции до еды. Точнее часа через 2,5 после. Наверное,лучше теперь после еды?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
да, там соль органическая,п опробуйте после еды - минут через 20
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, смотрю анализы! - причиной выпадения волос может быть не только дефицит железа и витамина д, рекомендую так же проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, половые гормоны по циклу, консультация трихолога .
- причиной анемии может быть хроническая кровоточивость если есть трещина ее необходимо лечить , запишитесь к проктологу.
- вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
- витамин д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу железа 2000 ме.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Да,уже поняла,что нужно сдать ттг и т4 св. Был немного повышен тестостерон во время задержки. Больше не пересдавала
Терапевт, Функциональный диагност
Пересдайте покажитесь трихологу.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам скрытый железодефицит.
Прием препаратов железа показан, начните принимать тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца , после контроль ферритина.
Так же в анализе есть снижение уровня витамина Д.
Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовал, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
С учетом жалоб рекомендую Дополнительно проверить витамин В12,В9.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Для исключения воспалительных процессов вкишечнике сдайте кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом иха.
Сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте.
Витамин д пью, только иногда не каждый день. Сейчас бад пью как раз железо + витамины В.
Анализы кала всё собираюсь сдать
Был ещё немного повышен тестостерон, во время задержки. Больше всего боюсь за волосы сейчас. Стоит идти к трихологу?
Раньше сдавала ттг и т4 ,ну это давненько уже. 2,5 года назад был Хеликобактер. А недавно кровь сдавала на паразитов, там ничего не нашли, и хелик тоже.
Терапевт, Функциональный диагност
Поняла, к трихологу сходите, пусть проведет трихоскопию, чтобы понять а каком состоянии луковица волоса.
Клиент
Анастасия Александровна, да придется
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите,а что самое лучшее из железа и менее побочных вызывает? Может капельницы или уколы, уже на все готова
Терапевт, Функциональный диагност
В целом тотема и ферлатум переносятся хорошо.
В/м можно поделать Феррум лек 2,0 мл 7-10 дней.
В/в - ликферр или феринжект в соответствии с весом
Клиент
Анастасия Александровна, а за 10 дней уколы могут поднять? Или далее перейти на таблетки
Терапевт, Функциональный диагност
Далее можно перейти на таблетированные формы и принимать 2 месяца
Клиент
Анастасия Александровна, а вот подскажите, мои симптомы, выпадение волос и слабость, они могут именно из-за феритина быть или маловероятно?
Терапевт, Функциональный диагност
Вы знаете, у 70% женщин низкий ферритин, но не у всех выпадают волосы.
Надо исключить такие моменты как стресс, тревога, если они имеются
Клиент
Анастасия Александровна, имеются. И много лекарств из-за хронической мигрени.
Клиент
Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, из пероральных препаратов,что лучше тогда взять и как принимать. Тотему, сидерал, ферлатум?
Терапевт, Функциональный диагност
Мне ферлатум нравится и тотема тоже не плохо
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо, буду брать. Как пить не подскажете?
Клиент
Анастасия Александровна, а на желудок они как? У меня проблемный.
Ферретаб комп пила, вроде ничего. Только запоры
Терапевт, Функциональный диагност
Лично пользовалась и тотемой и ферлатумом, переносила хорошо, без побочек. Но все индивидуально конечно
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Второй день пью тотему и через пол часа начинает знобить. Что это может быть?
Терапевт, Функциональный диагност
Такая реакция не характерна для препаратов железа. А температура у Вас в норме?
Клиент
Анастасия Александровна, не мерила.
Но это точно с препарата. Вчера также, выпила и через пол часа, и сегодня
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте принимать его после еды и в первую половину дня. А через какое время симптомы проходят?
Клиент
Анастасия Александровна, хорошо. Ну, примерно через час- полтора вроде бы. Вот на цинк тоже такая была помню история. Буду после еды пить. А то и в желудке неприятно как-то.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АРИТМИЯ,АНАЛИЗЫ
13 октября 2021
olga-plyuta@mail.ru, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов, тошнота
8 января 2024
Ксюша, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка
9 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы как часто
9 февраля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите прочитать анализы
19 апреля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...