СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте. Меня очень беспокоит жуткое выпадение волос. Уже остался мышиный хвостик. А волосы длинные. На днях слабость резкая свалила, без других симптомов. Сдала вчера общий анализ и ферритин. Вот ферритин опять на нулях. Хотя в начале зимы два месяца пила железо. Мальтофер и потом ферретаб. От чего может быть такое, страшно уже. Может развивается что-то плохое? Что можете сказать исходя из анализов? 1. УЗИ малого таза делала летом, всё в пределах нормы. Буду скоро делать опять ( собираюсь ставить спираль) 2. Фгдс проходила последний раз года 2,5 назад. Гастрит какой-то, (гипер-й) но он не влияет на всасывание( сказал доктор,кто делает гс). Тогда у меня был гэрб, эзофагит. 3. Колоноскопию не делала никогда. ( боюсь. Есть хроническая трещина) Часто кровит. Прикрепляю свежие два анализа ( оак ,ферритин) и анализ на ферритин осенью) Очень страшно ,что совсем облысею. Волос,действительно, осталось 1/3. Лезут пучками, если провести,то всегда в руке пучок волос. Прошу подсказать, что самое основное сдать сейчас и пропить самое хорошее и щадящее на жкт? Фгдс и тем более колоноскопию делать сейчас не буду, нервы совсем не на месте, не смогу.

МИГРЕНЬ. ГАСТРИТ. ФКМ
34 года
1 Марта 2024·Просмотров: 174·Ольга, Тамбов

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите результаты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, доброе утро! Прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, сдала вчера утром.

после приема препаратов железа в начале зимы вы проверяли ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, да вот не проверила, уже прошло месяца 2.

Гемоглобин в норме, но ферритин низкий – это латентный железодефицит. Нужно принимать препараты железа. Например, ферретаб комп 50 мг, утром и вечером после еды, прием ежедневный. Прием 2-3 месяца и далее контроль ферритина в крови. Если Он ниже 40-60, то продолжать прием ферретаба 50-100 мг также с последующим контролем через 2-3 месяца. В утренний прием пищи (когда принимаете препарат железа) –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты.
Частыми причинами железодефицита являются недостаточное употребление красного мяса/субпродуктов (либо же проблемами с усвоением) и обильные менструации. Анемии нет, нет какого-то хронического источника кровотечения. Латентный железодефицит есть у 85% женщин детородного возраста, всем же нет смысла делать и фгдс, и колоноскопию.

Нужно восполнить хорошо ферритин и его контролировать!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, поняла вас. А вообще анализ нормальный? Ничего плохого? Воспаления? Вроде бы все в пределах нормы. Подскажите,что лучше всего, особенно очень запоры вызывает всё. А у меня трещина....(

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, менструации не обильные. Наверное что-то с усвоением.
Ещё пью множество препаратов. Из-за мигрени. Они тоже могут,наверное, всё портить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, ещё был немного повышен тестостерон один раз во время задержки. Больше не сдавала.
Скажите, правильно ли я думаю из-за выпадения? Связано это с феритином или необходимо все-таки к трихологу сходить?

с анализами все хорошо.
Ферретаб неплохо переносится, у меня дети мои его пьют курсами, все нормально) после еды его лучше принимать.

с выпадением волос - в любом случае к трихологу тоже нужно.
Витамин Д и Гормоны щит.железы - ТТГ и Т4 своб проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, да я его тоже пила. Вроде бы ничего. Даже натощак пила утром. Только запоры

натощак не нужно, это неорг.соли железа лучше натощак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, витамин д тоже прикрепила там. Ттг и т4 проходила,но давненько. Были в норме.

У Вас недостаток витамина Д.
Прием вигантола или детримакса по 10 капель (5000МЕ) утром с приемом пищи (обязательно должны быть жиры в такой прием пищи, например, растительные масла, яичный желток, сливочное масло, авокадо, орехи, семена, сыр, морская рыба), 3 месяца, далее контроль в крови.
Прием также магния нужно (например, глицинат или цитрат магния) – 400 мг в день столько же по времени, сколько будет прием витамина Д. Для того, чтобы образовывалась активная форма витамина Д.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, магний? Я сейчас бад купила, железо+витамины В.
Его тогда пока отменить?
А вот магний две баночки стоят, А пить не могу. Сразу изжога. У меня она часто очень. Пью омепразол часто.
Наверное из-за лекарств. Я мигренозник(

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, а тогда лучше часа через два после завтрака? Просто у меня привычка обязательно утром кофе с молоком

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, подскажите, можно ли поднять ферритин быстрее и более-менее без побочных капельнтцами или уколами? Я уже и на это готова. Или что-то самое лучшее по вашему мнению

можете на обед перенести утренний прием

можно и уколы, но нужно трансферрин и ОЖСС досдать.
Феринжект по 2 мл (100мг) на 100 мл физ.раствора 1 раза в неделю, 4-5 капельниц

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, я так понимаю это немного опасно? Лучше капсулы? А вот читала, что лучшее тотема или сидерал форте, как считаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, это капельницу делают один раз в неделю? А в другие дни ничего не пьют? За 4-5 недель она может поднять до необходимого уровня?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, эти анализы когда-то тоже сдавала, ранее.

Это не опасно, это нужно быть уверенным, что кровь возьмёт это железо, если делать в/в.
Трансферрин должен быть более 2,5.
Ожсс выше 50.

Тотема- неплохой препарат, но вкус специфичный.
Сидерал- это бад, там дозировка маленькая

Да, делают только капельницы, ничего пить не нужно. За 5 капельниц шикарно можно поднять.
Месяц после капельниц тоже не нужно ничего пить, и проверить через месяц ферритин и оак.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, я купила тотему, сейчас буду пробовать, может пока её буду пить. Мне месяца три нужно?
Либо сдам те показатели и проделаю 5 капельниц потом,чтоб долго не пить

Сложно сказать, сколько именно пить. Но ферритин долго восстанавливается, точно 3 месяца нужно будет.
Начните с тотемы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, здравствуйте!!! Сегодня второй раз пью тотему. Через пол часа кидает в озноб. С чем может быть связано?

Здравствуйте, пьёте после еды?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Надежда Яковлевна, пила по инструкции до еды. Точнее часа через 2,5 после. Наверное,лучше теперь после еды?

да, там соль органическая,п опробуйте после еды - минут через 20

Принятый ответ

Здравствуйте, смотрю анализы! - причиной выпадения волос может быть не только дефицит железа и витамина д, рекомендую так же проверить гормоны щитовидной железы ТТГ, половые гормоны по циклу, консультация трихолога .
- причиной анемии может быть хроническая кровоточивость если есть трещина ее необходимо лечить , запишитесь к проктологу.
- вам необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
- витамин д рекомендую принимать в дозе 5000 ме утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу железа 2000 ме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вита Григорьевна, здравствуйте. Да,уже поняла,что нужно сдать ттг и т4 св. Был немного повышен тестостерон во время задержки. Больше не пересдавала

Пересдайте покажитесь трихологу.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам скрытый железодефицит.
Прием препаратов железа показан, начните принимать тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца , после контроль ферритина.
Так же в анализе есть снижение уровня витамина Д.
Принимайте витамин Д (вигантол, аквадетрим) по 5000 ед (10 капель) первые 2 месяца, затем контроль уровня витамина Д, если показатель нормализовал, то можно принимать профилактическую дозу - по 2000 ед(4 капли) ежедневно.
С учетом жалоб рекомендую Дополнительно проверить витамин В12,В9.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Для исключения воспалительных процессов вкишечнике сдайте кал на фекальный кальпротектин и скрытую кровь методом иха.
Сделайте дыхательный тест на хеликобактер пилори

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте.
Витамин д пью, только иногда не каждый день. Сейчас бад пью как раз железо + витамины В.
Анализы кала всё собираюсь сдать
Был ещё немного повышен тестостерон, во время задержки. Больше всего боюсь за волосы сейчас. Стоит идти к трихологу?
Раньше сдавала ттг и т4 ,ну это давненько уже. 2,5 года назад был Хеликобактер. А недавно кровь сдавала на паразитов, там ничего не нашли, и хелик тоже.

Поняла, к трихологу сходите, пусть проведет трихоскопию, чтобы понять а каком состоянии луковица волоса.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, да придется

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, подскажите,а что самое лучшее из железа и менее побочных вызывает? Может капельницы или уколы, уже на все готова

В целом тотема и ферлатум переносятся хорошо.
В/м можно поделать Феррум лек 2,0 мл 7-10 дней.
В/в - ликферр или феринжект в соответствии с весом

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, а за 10 дней уколы могут поднять? Или далее перейти на таблетки

Далее можно перейти на таблетированные формы и принимать 2 месяца

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, а вот подскажите, мои симптомы, выпадение волос и слабость, они могут именно из-за феритина быть или маловероятно?

Вы знаете, у 70% женщин низкий ферритин, но не у всех выпадают волосы.
Надо исключить такие моменты как стресс, тревога, если они имеются

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, имеются. И много лекарств из-за хронической мигрени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, подскажите, пожалуйста, из пероральных препаратов,что лучше тогда взять и как принимать. Тотему, сидерал, ферлатум?

Мне ферлатум нравится и тотема тоже не плохо

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо, буду брать. Как пить не подскажете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, а на желудок они как? У меня проблемный.
Ферретаб комп пила, вроде ничего. Только запоры

Лично пользовалась и тотемой и ферлатумом, переносила хорошо, без побочек. Но все индивидуально конечно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, здравствуйте. Второй день пью тотему и через пол часа начинает знобить. Что это может быть?

Такая реакция не характерна для препаратов железа. А температура у Вас в норме?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, не мерила.
Но это точно с препарата. Вчера также, выпила и через пол часа, и сегодня

Попробуйте принимать его после еды и в первую половину дня. А через какое время симптомы проходят?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия Александровна, хорошо. Ну, примерно через час- полтора вроде бы. Вот на цинк тоже такая была помню история. Буду после еды пить. А то и в желудке неприятно как-то.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.