Что вас беспокоит?
Падает ферритин
Добрый день ! Никогда проблем с уровнем железа не было , был 50-60 примерно , после ковида ( январь 22) упал была капельница, упал потом стал расти постепенно стал 120, потом начал падать значительно , последний раз даже в общем анализе упали эритроциты и гемоглобин 121(всегда 135-137) ферритин 2 недели назад был 24, пила солгар по 75 мг стал 12 спустя 2 недели . Также низкая мочевая кислота . Постоянная слабость , усталость , обследована вся уже вдоль и поперек. Гинекология идеальная месячные не обильные , фгдс от 1.11. Тоже идеальное . Колоноскопию делала 1,5 года назад ( был эпизод темной крови в стуле ) ничего не нашли только внутренний геморрой вне обострения . Геморрой не беспокоит . Есть ли смысл делать колоноскопию и что еще проверять , куда девается железо ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови. Кроме общей слабости есть жалобы?
Юлия Дмитриевна, прикрепила 2 недели назад и сегодняшний .
Юлия Дмитриевна, голова тяжелая как интоксикация , но МРТ делали нормально , так ничего не болит , только слабость вялость сонливость
Причиной железодефицитной анемии в данном случае может быть нарушение всасывания в кишечнике.
Рекомендую сдать анализ крови на уровень витамина В12, в случае дефицита ,начать прием соответствующих препаратов . Сейчас можно начать прием капс.Сидерал Форте 1 капс 1 раз в день 1 месяц - эффективный железосодержащий препарат , хорошо переносится . Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец). Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Сдать кал на скрытую кровь методом Fob Gold.
Юлия Дмитриевна, спасибо , подскажите пожалуйста сдала анализ правда другим методом ( тот ждать дольше ) скажите пожалуйста может ли быть анализ ложный, нужно ли пересдать тем способом о котором писали и нужна ли колоноскопия учитывая что 1,5 года назад она была сделала
Правила подготовки к обследованию соблюдали? Менструации,носовых,десневых кровотечений накануне не было? НПВС,препараты железа не принимали?
Юлия Дмитриевна, кровотечений нет , за сутки до сдачи был прием спирулины и хлорофилла единственное
В таком случае , рекомендую сначала посетить проктолога, выполнить ректороманоскопию . Если проктолог исключит наличие микротрещин, кровотечение из геморроидальных узлов , повторить ФГДС и колоноскопию.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое фгдс было 5 месяцев назад , все равно переделать ? Не было ничего поверхностный гастрит и все
Юлия Дмитриевна, подскажите еще пожалуйста если острое кровотечение там же Совсем жидкий черный стул ? Прость с праздниками к врачам смогу попасть через неделю только . Это не критично ?
Не критично. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта стул черный , может быть оформленным. Если кровит из анального канала - алая кровь в кале или на бумаге.
Сейчас алгоритм такой- сначала ректороманоскопия , если там все хорошо, ФГДС (эрозии в желудке при обострении гастрита тоже могут немного кровить и давать при анализе на скрытую кровь в кале положительную реакцию). Если везде все благополучно ,повторить колоноскопию. Маловероятно,что там что-то обнаружится с тем учетом ,что обследование было выполнено 1,5 года назад. Но необходимо выяснить причину анемии . Это может быть воспалительное заболевание кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 201948 ответов
- 20 Ноября 202015 ответов
- 21 Марта 202115 ответов
- 4 Июля 20212 ответа