Что вас беспокоит?
Ascus после конизации
Здравствуйте! Уважаемые врачи, пожалуйста, выскажите ваше мнение по поводу моей ситуации. В июне 2015 г была ножевая конизация по поводу Cin3. Точно помню , что 16 и 18 типов впч не было, зато были другие, что , в принципе, не играет роли. Все цитологии с тех пор были в норме. В прошлом месяце (12.11.2019)были крайне обильные месячные, затем - через 15 дней- в течении 3 дней алые кровянистые слизистые выделения. По срочному в тот же день посмотрел гинеколог. Сказал , что визуально все нормально. Но в заключении по узи написано: в правом яичнике аэхогенная кистя, эндометрий 5 мм. левый яичник нормальный. Заключение: картина овуляторного периода. До сих пор месячных нет. Сейчас пришёл результат цитологии- Ascus1. Пожалуйста, выскажите ваши мнения, что обозначает Ascus , в частности Ascus1(?).? Может ли быть причиной такого результата забор мазка во время выделений? Также, перед последними месячными была небольшая молочница. ( т е за 2 недели до взятия мазка). Могла ли я пропустить начало инвазивного рака, если последний мазок в январе был в норме? И последнее: где же мои месячные:) Мне 40 лет. Спасибо вам большое заранее за разъяснения, потому как ждать кольпоскопии ещё 4 недели и получить консультацию в период праздников не возможно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! Результат вашей цитологии означает ,что выявлены атипичные клетки неясного происхождения,т .е воспаление . Я бы вам рекомендовала пересдать жидкостную цитологию, если такой возможности нет,то сразу повторить анализ методом ПЦР на ВПЧ . И сделать кольпоскопию . Какой у вас цикл ? Регулярный?
Принятый ответ
Татьяна приложите пожалуйста к вопросу ваш результат последний на онкоцитологию ! И выписку после конизации от 2015 года !
Эльвира, к сожалению, я не могу ничего приложить, т к у нас результаты цитологии узнают по телефону. поэтому и дополнительный вопрос задать не возможно. в январе ( и все предыдущие результаты ) были в норме. После конизации точно знаю, что инвазии не было, края чистые. Бывали ли в вашей практике случаи вот такого стремительного развития инвазии , или все же это невероятно? имею в виду именно инвазию, ладно уже дисплазия. могу предположить, что здесь, в бельгии, делают жидкостную цитологию( или я ошибаюсь) . простите, что вынуждаю вас высказывать предположения. просто очень боюсь.
Принятый ответ
Добрый день! При ASCUS определяются клетки, трактовка которых затруднена — клетки с дискариозом, укрупненными и гиперхромными ядрами. Рекомендуется динамическое наблюдение и дообследование, а именно повторное цитологическое исследование через 6 месяцев и ВПЧ-тестирование. В случае подтверждении ASCUS и наличии вируса папилломы человека высокого онкогенного риска — проводится кольпоскопия. Исследования показывают, что 20% женщин с ASC имеют дисплазию после более тщательного обследования.
В отношение выделений в середине цикла , сразу скажу по всей видимости были связаны с овуляцией , во время разрыва доминантного фолликула мог подкровить небольшой сосуд и дать такие кровянистые выделения
По результатам есть атипичные клетки неясного происхождения,возможно связано с воспалением.Лучше дообследоваться,сделайте биопсию.
Принятый ответ
Добрый день! ASC-US (atypical squamous cells of undetermined significance -клетки плоского эпителия с атипией неясного генеза) — это английская аббревиатура, которая означает, что в мазке были обнаружены атипичные клетки плоского эпителия, причина появления которых неизвестна.
Причиной появления таких атипичных клеток чаще всего является воспаление шейки матки, но нельзя исключить и риск более серьезных изменений. Считается, что большинство женщин с наличием ASC-US в мазке на цитологию здоровы, у 6-11% имеется умеренная или тяжелая дисплазия (CIN 2-3), а одна женщина из тысячи больна раком шейки матки.
В случае обнаружения ASC-US врач может рекомендовать повторный пап-тест через 6 месяцев, либо может сразу посоветовать дополнительное обследование: анализ на ВПЧ высокоонкогенного риска, кольпоскопию и при необходимости, биопсию шейки матки.
Учитывая что у Вас была дисплазия 3 степени то стоит пересдать пап тест методом жидкостной цитологии, это будет более информативно и в дни когда не будет кровянистых выделений.
По циклу: подождите еще 10 дней и повторите узи, может быть (если не будет менструации) нужно будет их вызвать приемом дюфастона по 1 т 2 раза в сутки 10 дней. Но это только решать по результату повторного узи. Скорей всего это нарушение в работе яичника( овуляция произошла не вовремя или не произошла , а образовалась киста функциональная ), которая привела к нарушению в этих циклах!
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас выявлены атипичные клетки , нужно пересдать жидкостную цитологию и сделать кольпоскопию
Обязательно но повторите цитологию в другой лаборатории
Конечно делают жидкостную цитологию ! За клетками неясного генеза как ascus , не может скрываться инвазивный рак ! Не волнуйтесь ! Не подозревайте у себя инвазивный рак ! Вы пролечены , регулярно обследуетесь , сдаёте мазки ! Что в мазке на флору при этом ?! В данной ситуация я бы рекомендовала выполнить мазок на флору , если он воспалительный , то по окончанию противовоспалительного лечения повторить мазок на онкоцитологию !
Да , и естественно , что выделения на момент проведения анализа не желательны , для более информативной диагностики !
Эльвира, спасибо вам большое за информационную и моральную поддержку. всех благ вам и вашим коллегам, которые мне здесь помогли с разъяснениям. буду спокойно ждать кольпоскопию.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202426 ответов
- 22 Февраля 202416 ответов
- 10 Июля 202510 ответов