Консультация сосудистого хирурга /

Расслоение аорты брюшной полости — вопрос №1937854

149 просмотров

У человека хрустнуло в спине, сразу, минут через 10 приехала скорая и отвезли в первую больницу. Там сначала не принимали очень долго, лежал в приёмном отделении (час-полтора). Чуть позже сделали КТ и 2 Рентгена. Сказали будут оперировать 10 часов и что специалист уже едет. На тот момент, давление и состояние было удовлетварительное.
Попросили нас купить всё для операции, подгузники, влажные салфетки и тому подобное - купили и отнесли, - уехали. Через 8 часов звонят и говорят, что оперировать не стали и переводят в другую больницу. Приехал в хорошем состоянии, в сознании.
По итогу узнаём, что человека подключили к ИВЛ, там тоже отказались оперировать, утвердив: "Мы не стали звонить в Москву и Алмаз, Вас бы туда не приняли".

По данным, которые я успел сфоткать и узнать у врачей:
УЗИ:
Диаметр брюшной аорты около 17мм. Стенка незначительно утоплена, не уплотнена. В дистальной/4, на протяжении около 48мм. - ограниченно подвижные тромбы, суживающме просвет на 20-40%
Справа в ОПА, НПА, ОБА, проксимальном сигменте ГБА, проксимальном участке протяжённость около 4,5см ПБА - оклюзирующие тромботические массы. Дистальные до стоп включительно кровосток не регистрируется.
Слева в НБА, ОБА, проксимальном сигменте ГБА, проксимальном участке протяженность около 4,5см ПБА - оклюзирующие тромботические массы. Просвет ОПА сохранён. Дистальные до стоп включительно кровосток не регистрируется.
Справа вблизи подвздошных сосудов стенки таза умеренная инфильтрация тканей. Свободной жидкости в полости таза не найдено

Заключение: Окклюзивный тромбоз (эмболия) артерий нижних конечностей
Имбибиция тканей забрюшинного пространства таза справа (вероятно, разрыв сосуда)

Что значит? И как должны были действовать врачи?

Доставили в первую больницу в 11:20+-
Начали исследовать в 12:30
Доставили в другую больницу в 23:00 этого же дня

Хронические болезни: Язва желудка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация сосудистого хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Сосудистый хирург, Флеболог
Здравствуйте!
Могу написать только предположения, поскольку всей картины нет возможности наблюдать. Возможно, имеется расслоение аорты с разрывом. В такой ситуации, особенно при продолжающемся кровотечении и в случае наличия острой ишемии конечностей, показана экстренная операция. Она может быть очень сложной, ее прогноз зависит от множества факторов, не в каждом стационаре и не каждый сосудистый хирург технически может это сделать.
Распознать такое состояние на раннем этапе бывает сложно, а в то время, когда диагноз уже выставлен, часто состояние значительно ухудшается.
В подобных ситуациях родственники могут только попытаться выйти напрямую на врачей, которые занимаются пациентом и уточнить, могут ли они что-то сделать.

Повторюсь, это лишь предположение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нормальный ли размер аорты?
9 сентября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Эликвис или тромбо асс пожизненно
21 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий гематокрит
3 апреля 2024
Екатерина, Щёлково
Вопрос закрыт
Флебэктазия притоков и несостоятельность клапанов
6 июня 2024
Валерия, Астрахань
Вопрос закрыт
Вопрос про тромбы
14 июня 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Владимирович Абросимов
46 отзывов
Сосудистый хирург
2019-2021, ФГБОУ ДПО РМАН
Опыт работы: 5 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Сосудистый хирург
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Степанович Хачатрян
39 отзывов
Сосудистый хирург
2010-2016 ГБОУ ВО КГМУ Ми
Опыт работы: 8 лет
Лилит Степановна Кузнецова
2 отзыва
Сосудистый хирург
2013 - 2019гг., ФГБОУ ВО
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Хороший специалист Для он-лайн консультации все отлично. Посоветую врача для консультации.
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Замечательный врач, как жалко, что живу в другом городе, наблюдалась бы охотно у этого доктора....
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Сосудистому хирургу Алексей Абросимов
Внимательный, наблюдательный, своевременная обратная связь Ответы на вопросы сопровождает...
— Катя