СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализы крови

Прошу проверить анализы крови, ищем причину двух ЗБ, надо ли с чем-то работать? Низкий ферритин прорабатываем( капельницы) . повышен ттг- увеличили дозу тироксина до 100. В целом назначили Клексан при наступлении беременности.

Увеличена щитовидка, гастрит
35 лет
28 Ноября 2023·Просмотров: 145·oxye4ek@mail.ru, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.
По представленному генетическому анализу наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потери беременности или тромбозов, лечения никакого не требуют.
Агрегация тромбоцитов имеет клиническое значение только при выяснении причин повышенной кровоточивости.
Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: антитела к бета-2 гликопротеину (IgM и IgG раздельными титрами, НЕ суммарно).
Если по этим анализам АФС будет исключен, то антикоагулянты во время беременности назначаются только для профилактики тромбозов при высоком риске тромбообразования по шкале ВТЭО - наличии 3 и более факторов риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций и некоторые акушерские факторы риска).

 - отвечает  СпросиВрача –
oxye4ek@mail.ru
Клиент

Диляра Рамисовна, есть еще анализы от ревматолога, но она меня отпустила , сказала нет вопросов

Принятый ответ

Антитела к бета-2 гликопротеину увидела, они тоже в норме.
В таком случае потери не имеют связи со свёртывающей системой крови.

Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются, на зачатие, вынашивание плода не влияют. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут подсчитаны баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.

 - отвечает  СпросиВрача –
oxye4ek@mail.ru
Клиент

Анастасия Сергеевна, на данный момент мне выписали Клексан во время беременности. (При ее наступлении)Он меня и смущает. Всего остального, кроме лишнего веса у меня нет

Принятый ответ

Показаний к клексану и аналогам не вижу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.