Расшифровка КТ придаточных пазух — вопрос №1940821

Question

Расшифровка КТ придаточных пазух — вопрос №1940821

Наталья

111 просмотров

2 марта 2024

Здравствуйте! Просто катастрофа. Началось всё пару недель назад с лёгкого приступа поллиноза, который перетёк в непрекращающийся насморк с температурой до 38,5
Антигистаминные, которые я всё время использовала не дают никакого результата.
Уже невозможно понять от чего нужно лечиться.
Пожалуйста, дайте свои комментарии и рекомендации относительно приёма антибиотиков, один из которых я уже начала принимать, поскольку из левой ноздри выходило нечто, похожее на гной. Амоксиклав
Лучше, увы, не становится. Совсем не понимаю куда бежать и что с этим делать. Самочувствие с каждым днём всё хуже и хуже
Есть ощущение заложенности пазухи рядом с переносицей слева, при кашле отдаёт также в висок. При сморкании слышу временами как хлюпает слизь в левом ухе.
Прилагаю описание КТ, а также последний анализ крови.

Возраст: 40

Хронические болезни: Поллиноз, артроз, ДЖВП

Вопрос закрыт

комментарий

пара недели

непрекращающийся насморк

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевнаб Около двух недель. И началось ве ТОЧНО с поллиноза У меня всегда такие анализы при приступе. Меня сейчас больше интересуют данные КТ. После выхода на улицу опять начались водянистые выделения как при поллинозе. Когда сижу дома, слизь густеет и нос закладывает. Пожалуйста, дайте заключение по КТ, которое ждала целый день, и не успела потому к врачу.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, непрерывно две недели. Первая температура поднялась неделю назад НО! У меня такое бывает при поллинозу, поэтому мне два года не могли поставить диагноз, списывая все на вирус.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

По описанию КТ есть признаки жидкости в гайморовой и основной пазухах, то есть экссудативного синусита

Назначение антибиотиков оправдано

Сколько дней непрерывно принимаете антибиотик?

В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Начала принимать в четверг. Была у врача. он отменил. В пятницу опять вернулась к приему. То есть выпила 4 таблетки. В чт-1, в пт 2. сегодня одну пока. Терапевт сказал поменять антибиотик, так как температура держится. НО! Во-первых, у меня всегда температура при приступе, но не было такого сильного ее ни разу в жизни, во вторых, поскольку, видимо приступ продолжается, эта слизь там продуцируется постоянно, и сколько ещё будет непонятно, потому что у меня впервые такое, что не работают антигистаминные совсем. Я просто не понимаю что делать. Хоть по скорой в больницу ехать, потому что ситуация реально сложная, и я просто не вижу выхода. Чувствую себя с каждым днем все хуже и хуже, несмотря на лекарства. Почти две недели применяла сосодусуживающие+Синусэфрин. Знаю, что столько нельзя, но я ни спать, ни есть, ничего не могу....

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня терапевт прописала Ринофлуимуцил и сказала больше не пользоваться сосудосуживаюими.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, сегодня ездила на КТ, потом к врачу, т.е. провела на улице немало времени. И как результат опять течет из носа жидкая, противная вода, как бывает во время приступа. Ощущение, что меня продолжает бомбить поллиноз((((

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Ринофлуимуцил это тоже сосудосуживающий препарат

Сосудосуживающие замените на аквамарис стронг - раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека, затем в чистый нос дезринит или назонекс

Если нет эффекта от лечения антибиотиком от непрерывного приема в течение 48-72 часов, замените его на Панцеф или Цефиксим по 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, а будет ли какой-то эффект, если слизь продолжает продуцироваться как водопад? Есть ли опыт работы именно с аллергиками. И возмущена, конечно, тем, что купила ещё один ненужный спрей в нос.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Дезринит или Назонекс это основвной противоаллергический препарат в нос который вам необходимо начать использовать по 2 дозы 2 раза в день в чистый нос не менее 1 месяца

К лечению добавьте монтелукаст или сингуляр - противоаллергический препарат с другим механизмом действия отличным от антигистаминных по 10 мг 1 таб в сутки до 1 месяца на ночь

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, так в том-то и дело, что все это время я пью монтелукаст плюс сначала цитрин -ноль эффекта, потом тавегил - то же. сейчас купила кетотифен, поскольку начала подозревать, что помимо установленной по пробам аллергии, у меня, возможно, ещё и псевдо аллергия (т.е. непереносимость гистамина).
Я пока не вижу, чтобы слизь остановилась. Вымотана жутко, а основной сезон ещё даже не начался.

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, я понимаю, что это крайний вариант, и я никогда его не пробовала. Но если принять дексаметазон для купирования приступа аллергии? При тех проблемах, которые сейчас есть в пазухах, не приведёт ли это к обострению? При сохранении антибактериальной терапии, конечно.
И ещё. Насколько информативна будет сейчас риноцитограмма? Поможет ли она установить причину насморка?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Риноцитограмма будет инфомативна в такой ситуации, в ней можно будет определить наличие эозинофилов - клеток аллергии

Дексаметазон или преднизолон можно принять коротким курсом до 3-5 дней

Какой вес у вас?

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, 63 кг

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Можно выпить 6 таб преднизолона - 30 мг или уколоть 1 ампулу 1 мл внутримышечно утром до 3-5 дней / или 4 мг дексаметазона

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, не повлияет ли это отрицательно на течение синусита?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, отрицательно не повлияет, окажет противовоспалительный эффект

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вчера вызвала скорую, которая вколола преднезалон внутривенно. По ощущениям воспаление и правда спало. Сегодня больше не колола, и не принимала преднезалон. Днем снова был эпизод с повышением температуры до 37,3-37,5 Купила антибиотик, который Вы посоветовали выше Цефиксим. и ещё Карбоцестеин сироп. Прочитала, что он также применяется при синусите для разжижения и отхода содержимого. Поскольку я не увидела видимого эффекта от Синупрета. Скажите, пожалуйста, когда лучше сменить антибиотик? Сегодня вечером выпить новый или завтра с утра уже начать? И сколько его потом пить? Неужели все 7 дней ещё?

Пожаловаться

Наталья, 3 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, для меня происходяее просто катастрофа, поскольку я актриса и эта неприятность с носом не дает возможности мне работать. Прочитала, что лечение острого синусита может занять месяц, и просто впала в ступор(((( Есть ли какие-то методы для ускорения процесса выздоровления? Физиотерапия? Возможно, дренаж пазух может ускорить процесс?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 3 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Цефиксим можно выпить сегодня вечером

Принимать его не менее 5 дней необходимо при остром синусите

Если есть возможность выполнить ЯМИК процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух

Карбоцистеин многократно увеличивает количество содержимого и соответственно может наоборот усиливать ваши симптомы

Пожаловаться

Наталья, 6 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вчера сделали проколы обеих гайморовых пазух. Были примеси гноя, но сказали, что повторных проколов делать не нужно. Подключили антибиотик, промывания, спреи и тп. Сейчас жалею, что дала согласие. Лучше мне не стало. Наоборот - вчера поползла наверх температура. Сегодня при промывании выходил гной, впервые за период болезни заболела голова, и с утра уже температура и сильная слабость. Стоит беспокоиться и бежать к врачу?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да лучше посетить лор-врача повторно учитывая наличие гноя в пазухах

Пожаловаться

Наталья, 6 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, то есть при промывании после проколов гноя быть не должно? Что-то пошло не так?

Пожаловаться

Наталья, 6 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, повторный визит к лору это само собой. Я не понимаю сейчас нужно паниковать и бежать к врачу или можно подождать и понаблюдать что будет дальше. Ещё есть ощущение отечности на лице. Меня это очень беспокоит. Горят щеки и в цело состояние нездоровое. Может ли это быть первичная реакция на проколы, или это какое-то обострение. Никогда не страдала насморком, не говоря уже о синуситах. Такое впервые, и я не в курсе этой темы совсем.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нет наиболее вероятно это не реакция на проколы а проявление синусита. Какие антибиотики вы сейчас принимаете и сколько дней?

Пожаловаться

Наталья, 6 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, вчера как раз начала Цефексин. Они его же прописали, но под другим названием. и дороже в три раза. Нос сейчас совсем сухой, дышит, но чувство распирания появилось более сильное. При полоскании ничего не вымывается почти и не высмаркивается. Сейчас поласкаю физраствором, а потом ещё миромистином. Брызгаю: ринофлаимуцил (насколько понимаю он от гнойного гайморита в т.ч.), мометазон, синусэфрин (тоже с антибиотиком+антигистамин), пью карбоцистеин - после него чувствую, что стекает по стенке гортани что-то, видимо он все-таки гонит из пазух содержимое. Температура субфебрильная держится 37-37,3

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Эффект от антибиотиков оцениваем через 48 часов после приема первой таблетки

Пока продолжайте лечение в полном обьеме

Пожаловаться

Наталья, 6 марта 2024

Клиент

Анна Юрьевна, меня беспокоит то, что сегодня появились признаки фронтита - боль в надбровной области с левой стороны, чувствую так же неприятные ощущения в районе глазницы. Стоит ли беспокоиться, или назначенная терапия так же и на эти проявления окажет позитивное воздействие?

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 6 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик с током крови попадает во все пазухи, беспокоиться не стоит и дополнительного лечения не требуется

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, насколько это опасно? Помню дочке откачивали гной из клиновидной пазухи. Очень меня тогда напугали, что может прорваться в мозг.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

На фоне антибиотика обычно патологическое содержимое выходит

Хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью
ЯМИК катетера

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, меня пугает то, что отёк не спадает, поскольку аллергическая реакция всё ещё идёт.
Каким образом можно выполнить эту процедуру?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Процедуру проводит ЛОР врач

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 2 марта 2024

Клиент

Маргарита Александровна, я это понимаю. Просто в кабинете в поликлинике?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 3 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В поликлинике тоже должны проводить такую манипуляцию

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать противозачаточные таблетки при синдроме Жильбера?

1 ответ

23 декабря 2019

Полина

Вопрос закрыт

Повышен P-LCC

3 ответа

24 августа 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Подозрение на мононуклеоз

2 ответа

27 августа 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

3 ответа

24 марта 2024

Андрей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Возможно ли удалить мозоль стержневую?

1 ответ

11 июля 2024

Ерлан, Костанай

Вопрос закрыт

Боль в голове

3 ответа

5 апреля

800.00 р.

Амелия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T18:11:41+03:00

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 2 марта 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Сколько дней непрерывно вы болеете?

Сколько дней принимаете амоксиклав?

В крови больше данных за вирусную инфекцию

Принятый ответ

Белова Маргарита Александровна, 2 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-02T22:07:05+03:00

Здравствуйте
По КТ у вас уровень экссудата (гноя) в левой клиновидной и обеих верхнечелюстных пазухах

Амосксиклав продолжайте по 1000 мг 2 раза в день - 7 дней

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц