Что вас беспокоит?
Год несформированный стул
В течение 2 лет были боли в левом подреберье), проходила фгдс, все норм, даже гастрита не увидели, узи обп несколько раз, также без патологий, лабораторные анализы крови все норм, эта боль никак не влияет кажется на стул, но она со мной 8 дней из 10, почти постоянно Но с апреля 23 (исправила, ранее писала ошибочно 22) года началась диарея. Ей предшествовало лечение антибиотиками от гайморита (курс амоксиклав, и цефтриаксон). Стул не был сформирован с тех пор почти ни разу до сегодняшнего дня либо жидкий с болями, либо мягкий несформированный. Летом продолжила поиски причины несколько раз сдавала кровь биохимию, все показатели в норме, повтор несколько узи, фгдс, колоноскопия, копрограмма, все в норме, никаких отклонений, принимала курсами нифуроксазид, альфанормикс, энтерол, бифидумбактерин, панкреатин 25тыс.ед., не помню, чтобы нашла препарат реально помогающий, чтобы я сказала вот это моё, вот это помогает. Была на консультациях у разных гастроэнтерологов. Все ставят срк, направляют к психотерапевту. Тревожное расстройство у меня есть,подтверженное. Я на этапе подготовки к приёму антидепрессантов, сейчас на фенибуте, завтра иду к невролгу за сменой препарата. Зимой решила послушать мнение ещё двух гастроэнтерологов, один сказал ты замучала себя таблетками и поисками причины, остановись сдавать анализы,иди за назначением АД, а другой сказал прежде чем АД, надо сдать анализ на панкритичеакую эластазу 1, ИФА крови на антитела А к тканеваой трансглутаминазе, целиакию и токсины А и В клостридий. Я эти рекомендации изучила, и посчитала что этих клостридий метронидазолом убить без анализа проще, у меня уже ни денег, ни настроения на обследования И сама себе назначила курс 500мг×3раза на 10 дней. Вчера закончила и началась диарея водой. Сейчас продолжаю прием энтерол 2шт 2 раза в день панкреатин, омепразол. Что мне делать дальше, это срк от тревожного расстройства и АД помогут, но может ли быть прям водянистый стул от ТР? Или это клостридии, но могу ли они год давать клиническую картину такую несформированного стула? Я очень устала, качество мой жизни опустилось, тревога нарастает, жкт кажется все хуже,
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Анна Михайловна, здравствуйте, добавила документы
Скажите стрессовые ситуации или переживания присутствуют у вас?
Анна Михайловна, да, у меня генерализованное тревожное расстройство. Я готовлюсь к терапии, однако вопрос отделения симптомов от гастроэнтерологии для меня ещё открыт. Но с другой стороны я не могу пройти абсолютно все исследования. Базу сделала. Ощущение, что таблеток ем для жкт больше чем самой еды.
Имеет ли смысл сдавать рекомендованные анализы? И что поможет купировать симптомы диареи на долгий срок, не на полдня, пока подбор психотерапии и АД?
У вас есть функциональное расстройство кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Из препаратов на сегодняшний день рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Рекомендую с доктором очно обсудить назначение данного препарата, он эффективнее всех остальных на данный момент времени
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
Анна Михайловна, благодарю за подробный ответ, альфанормикс закончила прошлый курс 27 дней назад, сейчас можно повторный пропить? И относительно еды его как принимать?
Да, можете повторно его пропить
Он принимается независимо от приема пищи
Анна Михайловна, спасибо, а про длительные боли в левом подреберье ваше мнение, мне и невралгию предполагали, но она была бы не тупая боль, и прошла бы, и селезеночный угол не знаю что это такое
Это кишечник
При срк происходит висцеральная гиперчувствительность
На фоне переживаний, психосоматических состояний и стрессовых ситуаций
Анна Михайловна, если причина в тревоге, то имеет ли смысл держать особую диету, у меня нет разницы в симптомах рис с овсянкой или кофе с шоколадкой
Нет, можно и достаточно вести пищевой дневник
Отмечая на какие продукты питания идет усиление симптомов
Анна Михайловна, насколько целесообразно сдать анализ кала на панкритичеакую эластазу 1, может ли она быть не в порядке при хороших анализах крови и узи?
И какая подготовка к такому анализу? Какие препараты можно оставить, а какие могут исказить результат?
Добрый день
У вас в биохимическом анализе крови амилаза и липаза в норме
Это ферментные показатели поджелудочной железы
Поэтому нет необходимости в сдаче панкреатической эластазы
Анна Михайловна, в таком случае, для чего гастроэнтеролог рекомендовал это исследование, видя мою кровь?
Бывает такое что кровь и узи не покажет а кал покажет проблемы с ферментов?
Просто исследование по омс не проводят, а в лабораториях высокая цена исследования, поэтому не могу определиться
Анализ по Осипову не носит никакой информативности
По поводу для чего вам назначили данный анализ не могу ответить
Так как мы все разные и подход к лечению, и дообследование у всех разный
У вас ферментные показатели все в норме
Эластаза снижение врятли нам покажет
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, после курса метронидазола, появился белый густой налет на языке, и симптомы сибр
Нужно ли добавить хофитол для восстановления после анбибиотика? Не сделает ли он хуже и так несформированный стул?
Метронидазол это противомикробный препарат
Налет скорее всего не от приема препарата
Красные участки есть?
Как раз таки метронидазол мы и назначаем при сибр
Анна Михайловна, корень языка до половины покрыт густым налётом, край языка как обычно выглядит, красных пятен нет.
Не курите?
После метронидазола возможен налет на языке
Он пройдет после окончания приема препарата
Анна Михайловна, нет
Я сейчас очередной курс альфанормикс пью, недавно метронидазол был, энтерол на фоне этого всего тоже принимаю, по ощущениям сибр никогда не заканчивался и не прерывался, дыхательный тест никогда не сдавала, я вечно на лечении каком-то, или на восстановлении от лечения, как отличить сибр от невроза и срк?
При срк как правило идет чередование жидкого стула и запоров
Сибр необходимо лечить курсовыми приемами
Так как это рецедивирующее заболевание
Анна Михайловна, чередования нет, стул несформированный. Я постоянно на терапии противомикробной, как только с неё выхожу на восстановление пробиотиками, снова диарея. Сибр может быть год? Может я неправильно выхожу с противомикробных
А по продолжительности сколько принимаете данные препараты?
Переживания есть?
Стрессы
Может быть
Сибр + срк
Анна Михайловна, лечение сибр это антимикробная терапия, которую я проходила за год много раз разными препаратами, и эффект держался не более недели, а лечение срк это антидепрессанты, такое еще не начинала.Сибр это весьма строгая диета, а неврозу диета не поможет, только усилит. Сейчас по назначению невролога принимаю пробный курс тералиджена, амитриптиллин она не рекомендовала пока. Как же определиться
У вас в вашем конкретном случае может быть совместная патология срк + сибр
Поэтому антибактериальные препараты и противомикробные не справляются до конца
Нужны антидепрессанты для терапии срк
Это главные препараты в лечении срк
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 201910 ответов
- 31 Мая 20201 ответ
- 5 Мая 202119 ответов
- 1 Июля 20212 ответа