Консультация гастроэнтеролога /

Год несформированный стул — вопрос №1942230

249 просмотров

В течение 2 лет были боли в левом подреберье), проходила фгдс, все норм, даже гастрита не увидели, узи обп несколько раз, также без патологий, лабораторные анализы крови все норм, эта боль никак не влияет кажется на стул, но она со мной 8 дней из 10, почти постоянно Но с апреля 23 (исправила, ранее писала ошибочно 22) года началась диарея. Ей предшествовало лечение антибиотиками от гайморита (курс амоксиклав, и цефтриаксон). Стул не был сформирован с тех пор почти ни разу до сегодняшнего дня либо жидкий с болями, либо мягкий несформированный. Летом продолжила поиски причины несколько раз сдавала кровь биохимию, все показатели в норме, повтор несколько узи, фгдс, колоноскопия, копрограмма, все в норме, никаких отклонений, принимала курсами нифуроксазид, альфанормикс, энтерол, бифидумбактерин, панкреатин 25тыс.ед., не помню, чтобы нашла препарат реально помогающий, чтобы я сказала вот это моё, вот это помогает. Была на консультациях у разных гастроэнтерологов. Все ставят срк, направляют к психотерапевту. Тревожное расстройство у меня есть,подтверженное. Я на этапе подготовки к приёму антидепрессантов, сейчас на фенибуте, завтра иду к невролгу за сменой препарата. Зимой решила послушать мнение ещё двух гастроэнтерологов, один сказал ты замучала себя таблетками и поисками причины, остановись сдавать анализы,иди за назначением АД, а другой сказал прежде чем АД, надо сдать анализ на панкритичеакую эластазу 1, ИФА крови на антитела А к тканеваой трансглутаминазе, целиакию и токсины А и В клостридий. Я эти рекомендации изучила, и посчитала что этих клостридий метронидазолом убить без анализа проще, у меня уже ни денег, ни настроения на обследования И сама себе назначила курс 500мг×3раза на 10 дней. Вчера закончила и началась диарея водой. Сейчас продолжаю прием энтерол 2шт 2 раза в день панкреатин, омепразол.
Что мне делать дальше, это срк от тревожного расстройства и АД помогут, но может ли быть прям водянистый стул от ТР? Или это клостридии, но могу ли они год давать клиническую картину такую несформированного стула? Я очень устала, качество мой жизни опустилось, тревога нарастает, жкт кажется все хуже,

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, добавила документы

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Скажите стрессовые ситуации или переживания присутствуют у вас?
Клиент
Анна Михайловна, да, у меня генерализованное тревожное расстройство. Я готовлюсь к терапии, однако вопрос отделения симптомов от гастроэнтерологии для меня ещё открыт. Но с другой стороны я не могу пройти абсолютно все исследования. Базу сделала. Ощущение, что таблеток ем для жкт больше чем самой еды.
Имеет ли смысл сдавать рекомендованные анализы? И что поможет купировать симптомы диареи на долгий срок, не на полдня, пока подбор психотерапии и АД?
Гастроэнтеролог
У вас есть функциональное расстройство кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Из препаратов на сегодняшний день рекомендовала бы вам
Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней
Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки 10 дней
Далее
Бак сет по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 14 дней
Также есть очень хороший препарат
Рекомендую с доктором очно обсудить назначение данного препарата, он эффективнее всех остальных на данный момент времени
Амитриптиллин Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75 мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации на фоне вашего самочувствия
Клиент
Анна Михайловна, благодарю за подробный ответ, альфанормикс закончила прошлый курс 27 дней назад, сейчас можно повторный пропить? И относительно еды его как принимать?
Гастроэнтеролог
Да, можете повторно его пропить
Он принимается независимо от приема пищи
Клиент
Анна Михайловна, спасибо, а про длительные боли в левом подреберье ваше мнение, мне и невралгию предполагали, но она была бы не тупая боль, и прошла бы, и селезеночный угол не знаю что это такое
Гастроэнтеролог
Это кишечник
При срк происходит висцеральная гиперчувствительность
На фоне переживаний, психосоматических состояний и стрессовых ситуаций
Клиент
Анна Михайловна, если причина в тревоге, то имеет ли смысл держать особую диету, у меня нет разницы в симптомах рис с овсянкой или кофе с шоколадкой
Гастроэнтеролог
Нет, можно и достаточно вести пищевой дневник
Отмечая на какие продукты питания идет усиление симптомов
Клиент
Анна Михайловна, насколько целесообразно сдать анализ кала на панкритичеакую эластазу 1, может ли она быть не в порядке при хороших анализах крови и узи?
И какая подготовка к такому анализу? Какие препараты можно оставить, а какие могут исказить результат?
Гастроэнтеролог
Добрый день
У вас в биохимическом анализе крови амилаза и липаза в норме
Это ферментные показатели поджелудочной железы
Поэтому нет необходимости в сдаче панкреатической эластазы
Клиент
Анна Михайловна, в таком случае, для чего гастроэнтеролог рекомендовал это исследование, видя мою кровь?
Бывает такое что кровь и узи не покажет а кал покажет проблемы с ферментов?
Просто исследование по омс не проводят, а в лабораториях высокая цена исследования, поэтому не могу определиться
Гастроэнтеролог
Анализ по Осипову не носит никакой информативности
По поводу для чего вам назначили данный анализ не могу ответить
Так как мы все разные и подход к лечению, и дообследование у всех разный
У вас ферментные показатели все в норме
Эластаза снижение врятли нам покажет
Клиент
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, после курса метронидазола, появился белый густой налет на языке, и симптомы сибр
Нужно ли добавить хофитол для восстановления после анбибиотика? Не сделает ли он хуже и так несформированный стул?
Гастроэнтеролог
Метронидазол это противомикробный препарат
Налет скорее всего не от приема препарата
Красные участки есть?
Гастроэнтеролог
Как раз таки метронидазол мы и назначаем при сибр
Клиент
Анна Михайловна, корень языка до половины покрыт густым налётом, край языка как обычно выглядит, красных пятен нет.
Гастроэнтеролог
Не курите?
После метронидазола возможен налет на языке
Он пройдет после окончания приема препарата
Клиент
Анна Михайловна, нет
Я сейчас очередной курс альфанормикс пью, недавно метронидазол был, энтерол на фоне этого всего тоже принимаю, по ощущениям сибр никогда не заканчивался и не прерывался, дыхательный тест никогда не сдавала, я вечно на лечении каком-то, или на восстановлении от лечения, как отличить сибр от невроза и срк?
Гастроэнтеролог
При срк как правило идет чередование жидкого стула и запоров
Сибр необходимо лечить курсовыми приемами
Так как это рецедивирующее заболевание
Клиент
Анна Михайловна, чередования нет, стул несформированный. Я постоянно на терапии противомикробной, как только с неё выхожу на восстановление пробиотиками, снова диарея. Сибр может быть год? Может я неправильно выхожу с противомикробных
Гастроэнтеролог
А по продолжительности сколько принимаете данные препараты?
Переживания есть?
Стрессы
Может быть
Сибр + срк
Клиент
Анна Михайловна, лечение сибр это антимикробная терапия, которую я проходила за год много раз разными препаратами, и эффект держался не более недели, а лечение срк это антидепрессанты, такое еще не начинала.Сибр это весьма строгая диета, а неврозу диета не поможет, только усилит. Сейчас по назначению невролога принимаю пробный курс тералиджена, амитриптиллин она не рекомендовала пока. Как же определиться
Гастроэнтеролог
У вас в вашем конкретном случае может быть совместная патология срк + сибр
Поэтому антибактериальные препараты и противомикробные не справляются до конца
Нужны антидепрессанты для терапии срк
Это главные препараты в лечении срк
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушение работы ЖКТ после ковида
5 октября 2020
Хасанова Земфира
Вопрос закрыт
Почему болит голова в висках
20 января 2023
Алина
Вопрос закрыт
Лечение СИБР
31 июля 2023
Нина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина