Главная
Вопросы
Консультация врача КДЛ
Вопрос №1942571

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Ежегодно сдаю для себя ОАК и биохимический. По прошлым анализам был низкий уровень феритина и витамина Д- принимаю 3 месяца по 1 т. в день Феррум лек, 1 т. 2 раза в месяц девит 50000. Немного был повышен общий билирубин (24). В этот раз анализ напугал: ОАК без отклонений. Билирубин общий - 33.6, билирубин прямой -11.5, билирубин непрямой - 22.1, ЛДГ - 123, общий белок - 85, коэффициент атерогенности - 1.4, кальций - 2.61, железо - 33.91. Меньше года назад делала УЗИ органов брюшной полости, было выявлено: деформация желчного пузыря (вариант нормы), нефроптоз справа. Гормоны щитовидки в норме. Есть аденома гипофиза. Повышена тревожность, на фоне этого - тахикардия, принимала ноофен. Прием закончила за несколько дней до сдачи крови. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу идти? P.s. могу прикрепить все анализы

34 года
3 Марта 2024·Просмотров: 132·Ольга, Омск

Здравствуйте.

Повышение общего и прямого билирубина говорит о нарушении оттока желчи.
Деформация желчного пузыря тоже сыграла роль.
Начните Урсосан 500 мг перед сном на неделю, при хорошей переносимости- 1000 мг/сут перед сном на месяц.
Кальций вырос на фоне приема витамина Д.
ЛДГ- это общий показатель и ни о чем конкретно он не говорит.

На сывороточное железо показатель не смотрим, это лабильный изменчивый показатель, он меняется в течении суток, зависит от употребленной накануне пищи, богатой железом.
Как железо из сыворотки уходит в ткани- в сыворотке снижается уровень железа. Нужно ферритин смотреть.

И +есть повышение непрямого билирубина тоже. Ольга, а ранее вот до предыдущей сдачи крови, еще более раньше у вас не было повышения билирубина с фракциями?

Сафия Ринатовна, да, были повышения билирубина. Основной всегда был повышен, прямой либо незначительно, либо на верхней границе, непрямой - всегда был в пределах нормы. Ферритин был 11, после приема 1 месяца Феррум лек - 25, сейчас заканчиваю курс (3 месяц) - значений не знаю. Нужно ли прекращать прием витамина Д и железа?

Нужно бы знать уровень витамина Д и ферритина сейчас.
Ферритин просим , чтобы выше 30 нг/мл был.

У витамина Д тоже оптимально выше 30.
Если месяца два уже лечебную дозировку принимали, можете перейти на 2000 ме/сут- это профилактическая дозировка.

Если непрямая фракция билирубина всегда была в норме- это не синдром жильбера. Действительно есть нарушение оттока желчи.
Пропивайте Урсосан периодически курсами по 3-4 раза в год.

Сафия Ринатовна, витамин Д - 57. Ещё подскажите, пожалуйста, повышен общий белок (85). Это на что-то влияет? До этого все анализы были в середине референсных значений

Принятый ответ

Витамин Д потрясающего уровня?? Прием в дозировке 5000 прекращайте, поднялся вит.Д.
Перейдите на 2000 ме/сут - Детримакс по 4 капли ежедневно.

Ничего страшного, что белок 85 г/л, мог на фоне обезвоживания подняться, на фоне перенесенного воспаления

Сафия Ринатовна, спасибо большое за консультацию!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.