Что вас беспокоит?
Гипотиреоз коррекция ттг
Здравствуйте!!! У меня гипотиреоз. Анализы сдавала 5 месяцев назад был ТТГ 4,16. А вот вчера сдала ТТГ высокий 11,6. Пью постоянно эутирокс 50. Больше пить не могла начинается высокое сердцебиение. Пила бисопролол 2,5 .А сейчас наоборот пульс 55или50. Пью теперь бисопролол 1,25. Потому что пульс иногда повышается до 70. Состояние какая то слабость , иногда трясёт , голова болит часто.Как мне теперь корректировать уровень ТТГ.?И почему так вышло?Анализы прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Принимаете ли какие-то еще препараты? Кальций, железо, омепразол?
Не было ли пропусков тироксина? Принимаете строго натощак, выдерживаете минимум 30 минут до еды?
Ирина Валентиновна, принимаю постоянно омепразол, нексиум сейчас пью. Проблемы с ЖКТ. Пила когда аквадетрим по 10 капель в день. ТТГ был 4,16. А сейчас пью его мало по 3-5 капель и не каждый день.
Межд приемом тироксина и омепразола должно быть выдержано время не менее 4 часов, иначе тироксин не усваивается.
Нужно сдать анализ гюеа витамин д3 (норма более 30 ) и ферритин-норма более 45, если есть дефицит, это может повышать ТТГ.
Сейчас слкюедует увеличить дозировку тироксина до 75мкг
Ирина Валентиновна, я выдерживала касаемо омепразола. Но пила мотилак, Тримедат. Препараты от давления , примерно через полчаса от приема эутирокса
Другие препараты минимум через час от эутирокса.
Ирина Валентиновна спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Нет, от ттг СОЭ повышен быть не может. Это признак воспаления, возможно, когда сдавали болели либо незадолго до сдачи анализа. Общий анализ крови нужно посмотреть в динамике через 14 дней
Ирина Валентиновна, это не опасно? Или на что то обратить внимание?
Нет, не опасно. Если будет больше 25 после повторной сдачи анализа, то обратиться к терапевту. Возможно сдавали во время месячных, тоже может повышаться
Ирина Валентиновна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Посмотрите на самочувствие еще пару дней, если также все будет, попробуйте перейти на л-тироксин (125мг пол таблетки)
Ирина Валентиновна, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
Принятый ответ
Здравствуйте, потребность в эутироксе растёт, так как рабочие клетки щитовидной железы погибают. Сейчас нужно постараться увеличить дозировку до 62.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль ТТГ через 2 мес. Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Дарья Вячеславовна, а 75 дозировка будет большой?
Нет, но так как вы написали, что при большей дозе начинается учащенное сердцебиение, то я думаю разумнее потихоньку дозу увеличить. Учитывая что св.Т4 ( непосредственно тот гормон, который выделяется щитовидной железой и тот который вы принимаете) в норме.
Дарья Вячеславовна, а то что у меня самочувствие такое . Слабость, бывает трясет. Как мерзну это связано с гипотиреоз ом?
Да, такие симптомы могут быть при гипотиреозе, но также могут быть при дефиците витамина Д и ферритина, поэтому их нужно досдать
Дарья Вячеславовна, хорошо, спасибо
Дарья Вячеславовна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ?
Здравствуйте, лучше препараты с содержанием фолиевой или аскорбиновой кислоты, например ферретаб по таб в сутки, либо сорбифер по таб 2 раза в день. Если обострение процессы в ЖКТ есть, то сначала нужно пролечить, потом принимать препараты железа
Дарья Вячеславовна, да у меня постоянные проблемы. После удаления желчного
Поняла, тогда сначала лучше посмотреть какой ферритин для начала и потом решить, если совсем низкий, то можно железо внутривенно
Дарья Вячеславовна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Здравствуйте, ТТГ не влияет. СОЭ у женщин допустимо до 25.
Дарья Вячеславовна, значит мне не искать причину повышенного соэ?
Нет, контроль ОАК через 2 недели сделайте
Дарья Вячеславовна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Попробуйте почередовать 50 и 62.5
Дарья Вячеславовна, вы имеете ввиду день одну дозировку, день другую дозировку?
Да
Дарья Вячеславовна, хорошо попробую
Пожалуйста, обращайтесь
Принятый ответ
Здравствуйте.в данном случае дозировки не хватает -есть гормональный сбой ,который вызван дефицитом микроэлементов или аутоиммунным процессом в щитовидной железе. Рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг/сут -дозировка увеличивается не на большое количество во избежание влияния на сердечно сосудистую систему.
Также рекомендую сдать кровь на ферртин и витамин д -их нарушение может вызвать нарушение работы щитовидной железы
Также сделайте узи щитовидной железы
Виктория Викторовна, узи я делала. Там без изменений постоянно. И врач почему то сказала, что можете узи больше не делать. Там ничего не поменяется
Узловых образований нет?
Виктория Викторовна, нет
При ваших симптомах обязательно сдайте ферритин -это может быть тоже следствием его недостатка и также увеличением гормонов щитовидной железы
Виктория Викторовна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Ферретаб 2 т на ночь или капельницы в виде ликфера
Виктория Викторовна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Нет .в данном случае соэ на фоне воспалительного процесса в организме
Виктория Викторовна, а как понять какой воспалительный процесс? Что сдать?
Если недавно болели орви или простудой-возможно повышение из-за этого.перемдайте общий анализ крови через 1 месяц
Виктория Викторовна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Дозировку 62,5 мкг /сут все равно нужно начать принимать. .можно попробовать принимать во время сна ,если просыпаетесь ,тогда возможно будет легче
Принятый ответ
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По вашим жалобам так же важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть влияют как на здоровье щитовидной железы, так и общее состояние.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Ферретаб 2 таб. 1 р/д
Елена Валерьевна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Повышение соэ говорит о том, что имеется воспалительный процесс, либо ранее недавно переболели.
Соэ от уровня ТТГ не зависит.
Елена Валерьевна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Попробуйте поменять производителя, л - тироксин Берлин хеми.
Елена Валерьевна, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
Попробуйте чередовать доза 50 и 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Вам просто по видимому нужно адаптироваться к новой дозировке препарата.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства минимум через час, кальций, железо через 4 часа. Повышайте дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Сделайте узи щитовидной железы
Ленар Равилович, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Ферретаб, на жкт не влияет, хорошо усваивается
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Ленар Равилович, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Нет, повышение не из за ттг, повышается при воспалении, возможно недавно переболели, пересдайте через 2 недели
Ленар Равилович, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Дозу в любом случае нужно повышать по другому ттг не нормализуется, попробуйте тироксин берлин хеми
Ленар Равилович, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 202117 ответов
- 31 Августа 202113 ответов
- 25 Июля 20228 ответов
- 16 Марта 202323 ответа