Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз коррекция ттг — вопрос №1943087

192 просмотра

Здравствуйте!!! У меня гипотиреоз. Анализы сдавала 5 месяцев назад был ТТГ 4,16. А вот вчера сдала ТТГ высокий 11,6. Пью постоянно эутирокс 50. Больше пить не могла начинается высокое сердцебиение. Пила бисопролол 2,5 .А сейчас наоборот пульс 55или50. Пью теперь бисопролол 1,25. Потому что пульс иногда повышается до 70. Состояние какая то слабость , иногда трясёт , голова болит часто.Как мне теперь корректировать уровень ТТГ.?И почему так вышло?Анализы прикрепила

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипотиреоз, гипертония, пхэс
Вопрос закрыт
гипотиреоз
ттг
бисопролол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
Принимаете ли какие-то еще препараты? Кальций, железо, омепразол?
Не было ли пропусков тироксина? Принимаете строго натощак, выдерживаете минимум 30 минут до еды?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, принимаю постоянно омепразол, нексиум сейчас пью. Проблемы с ЖКТ. Пила когда аквадетрим по 10 капель в день. ТТГ был 4,16. А сейчас пью его мало по 3-5 капель и не каждый день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Межд приемом тироксина и омепразола должно быть выдержано время не менее 4 часов, иначе тироксин не усваивается.
Нужно сдать анализ гюеа витамин д3 (норма более 30 ) и ферритин-норма более 45, если есть дефицит, это может повышать ТТГ.
Сейчас слкюедует увеличить дозировку тироксина до 75мкг
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, я выдерживала касаемо омепразола. Но пила мотилак, Тримедат. Препараты от давления , примерно через полчаса от приема эутирокса
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Другие препараты минимум через час от эутирокса.
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, от ттг СОЭ повышен быть не может. Это признак воспаления, возможно, когда сдавали болели либо незадолго до сдачи анализа. Общий анализ крови нужно посмотреть в динамике через 14 дней
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, это не опасно? Или на что то обратить внимание?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Нет, не опасно. Если будет больше 25 после повторной сдачи анализа, то обратиться к терапевту. Возможно сдавали во время месячных, тоже может повышаться
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Детский эндокринолог
Посмотрите на самочувствие еще пару дней, если также все будет, попробуйте перейти на л-тироксин (125мг пол таблетки)
Пожаловаться
Клиент
Ирина Валентиновна, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, потребность в эутироксе растёт, так как рабочие клетки щитовидной железы погибают. Сейчас нужно постараться увеличить дозировку до 62.5 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, контроль ТТГ через 2 мес. Дополнительно сдайте ферритин и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, а 75 дозировка будет большой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, но так как вы написали, что при большей дозе начинается учащенное сердцебиение, то я думаю разумнее потихоньку дозу увеличить. Учитывая что св.Т4 ( непосредственно тот гормон, который выделяется щитовидной железой и тот который вы принимаете) в норме.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, а то что у меня самочувствие такое . Слабость, бывает трясет. Как мерзну это связано с гипотиреоз ом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да, такие симптомы могут быть при гипотиреозе, но также могут быть при дефиците витамина Д и ферритина, поэтому их нужно досдать
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, лучше препараты с содержанием фолиевой или аскорбиновой кислоты, например ферретаб по таб в сутки, либо сорбифер по таб 2 раза в день. Если обострение процессы в ЖКТ есть, то сначала нужно пролечить, потом принимать препараты железа
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, да у меня постоянные проблемы. После удаления желчного
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Поняла, тогда сначала лучше посмотреть какой ферритин для начала и потом решить, если совсем низкий, то можно железо внутривенно
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, ТТГ не влияет. СОЭ у женщин допустимо до 25.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, значит мне не искать причину повышенного соэ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Нет, контроль ОАК через 2 недели сделайте
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Попробуйте почередовать 50 и 62.5
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, вы имеете ввиду день одну дозировку, день другую дозировку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Да
Пожаловаться
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо попробую
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае дозировки не хватает -есть гормональный сбой ,который вызван дефицитом микроэлементов или аутоиммунным процессом в щитовидной железе. Рекомендую увеличить дозировку до 62,5 мкг/сут -дозировка увеличивается не на большое количество во избежание влияния на сердечно сосудистую систему.
Также рекомендую сдать кровь на ферртин и витамин д -их нарушение может вызвать нарушение работы щитовидной железы
Также сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, узи я делала. Там без изменений постоянно. И врач почему то сказала, что можете узи больше не делать. Там ничего не поменяется
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Узловых образований нет?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
При ваших симптомах обязательно сдайте ферритин -это может быть тоже следствием его недостатка и также увеличением гормонов щитовидной железы
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферретаб 2 т на ночь или капельницы в виде ликфера
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет .в данном случае соэ на фоне воспалительного процесса в организме
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, а как понять какой воспалительный процесс? Что сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если недавно болели орви или простудой-возможно повышение из-за этого.перемдайте общий анализ крови через 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дозировку 62,5 мкг /сут все равно нужно начать принимать. .можно попробовать принимать во время сна ,если просыпаетесь ,тогда возможно будет легче
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По вашим жалобам так же важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3. Данные дефициты если они есть влияют как на здоровье щитовидной железы, так и общее состояние.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферретаб 2 таб. 1 р/д
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Повышение соэ говорит о том, что имеется воспалительный процесс, либо ранее недавно переболели.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Соэ от уровня ТТГ не зависит.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Попробуйте поменять производителя, л - тироксин Берлин хеми.
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Попробуйте чередовать доза 50 и 62,5 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ. Вам просто по видимому нужно адаптироваться к новой дозировке препарата.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. Эутирокс важно принимать правильно, натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства минимум через час, кальций, железо через 4 часа. Повышайте дозу до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате. Сделайте узи щитовидной железы
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. А какое железо лучше принимать , при проблемах с ЖКТ.
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Ферретаб, на жкт не влияет, хорошо усваивается
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Будьте здоровы
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. И еще вопрос , скажите я сдала анализ крови. Все в норме кроме соэ. Соэ почему то 25. Может ли это быть от уровня ТТГ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет, повышение не из за ттг, повышается при воспалении, возможно недавно переболели, пересдайте через 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, спасибо. Стала пить эутирокс 62,5. на третий день начало кидать в жар, и головокружение. Как быть?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Дозу в любом случае нужно повышать по другому ттг не нормализуется, попробуйте тироксин берлин хеми
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, мне они вообще не подходят. , я про тироксин .Я так же начинала с дозировки , назначали раньше 25, а я не смогла и пила 12,5. То есть очень тяжело перехожу на новые дозировки, не знаю почему.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ттг при беременности
5 ответов
26 ноября 2019
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий ттг хочу поставить прививку
1 ответ
28 июля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Вторичный Гипотиреоз, Вторичный гипокортицизм
2 ответа
22 июля 2023
Александр
Вопрос закрыт
ТТТ в третьем триместре
6 ответов
25 июня 2024
Александра
Вопрос закрыт
Результат ттг
1 ответ
5 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Елена Валерьевна Мягкова
42 отзыва
Елена Мягкова
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Александра Андреева
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com