Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов: ОАК и ОАМ
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами. Меня очень беспокоит наш гемоглобин. Мы 3 месяца пили Малтофер по 9 капель 2 раза в день. Был 106 гемоглобин. Поднялось только на 4 единицы. И еще там значения отличаются от нормы( меня это беспокоит. Мальтофер курс закончили, сейчас не пьем. Переживаю :(
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Какой возраст ребёнка?
Мария Александрова, 10 месяцев
Рост 75 см, вес 10 кг
ОАМ нормальный. Удельный вес мочи для данного возраста допустии с 1002.
По ОАК есть отклонения.
Для ребёнка этого возраста гемоглобин в норме. Но для исключения латентного дефицита железа нужно дополнительное обследование (ферритин, сывороточное железо, ожсс).
По поводу тромбоцитов стоит чуть разобраться. При микроскопии (ручном подсчете) количество тромбоцитов допустимое по возрасту, но присутствует агрегация (риск тромбообразования). Стоит дополнительно сдать коагулограмму и желательно проконсультироваться с гематологом.
Мария Александрова, поняла, спасибо!
А с чем это связано может быть? Тромбоциты я имею в виду
Ну самая безобидный причина это обезвоживание, недостаточно потребляемое количество жидкости.
Также повышенная агрегация тромбоцитов может при кровотечении с целью его скорейшей остановке.
Уточните пожалуйста, вы сдавали кровь из пальца или из вены ?
Мария Александрова, кровь сдавали из пальца. Сначала из Вены взять пытались, прокололи, малыш сильно задергался, начал плакать, у медсестры не получилось. Взяли из пальца. Еще у нас неделю назад температура повышалась до 37,6. Зуб прорезался на днях
Прежде чем идти к гематологу, попробуйте пересдать кровь из вены в другой (частной) клинике, это будет более доставерный анализ
Мария Александрова, мы сдавали в частной лаборатории
У нас еще конъюнктивит был, капали капли Тобрисс
Не знаю может ли связано это быть
Принятый ответ
Частично снижение тромбоцитов и их агрегация может быть при вирусных инфекциях. Также при подъёме температуры может быть обезвоженность в связи с повышенным потоотделением.
Но все таки стоит пересдать анализ из вены + коагулограмму сразу.
Мария Александрова, поняла, спасибо!
Здравствуйте.
Какой возраст и вес ребёнка?
Ангелина Альбертовна, 10 месяцев
Рост 75 см, вес 10 кг
Для данного возраста гемоглобин в норме от 100.
Железо не показано.
Все показатели ОАК соответствуют возрастной норме.
У детей до 3-4 лет наблюдается физиологический лимфоцитоз и нейтропения.
Ангелина Альбертовна, посмотрите еще тромбоциты у нас, что-то там подсчет был дополнительно.
У нас воскресенье температура поднималась до 37,6. Зуб прорезался на днях. По анализу в целом есть беспокойства?
Анализ хороший, воспалительных изменений нет.
Тромбоциты в ручном пересчёте в норме, этот показатель значимее, чем анализатором.
Ангелина Альбертовна, поняла, спасибо большое ??
Успокоили.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Ангелина Альбертовна, Спасибо??
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возраст ребенка?
Для каждого возраста свои нормы гемоглобина
Дарья Вячеславовна, 10 месяцев. Рост 75 см, вес 10 кг
Здравствуйте!
Малыш не болел в последнее время?
- Лейкоциты-10,38 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты - 6,99 преобладают над нейтрофилами -2,27- это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ- 7 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин-110 это норма( нижняя граница нормы у деток до года 105г/л), эритроциты в норме.
Есть изменения в эритроцитарных индексах:
снижено среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН)-22,8 норма ( от 24-30)
*снижена средняя концентрация гемоглобина в эритроците ( МСНС)-31,30 норма от 32)
*незначительно повышен показатель RDW-CV-16,8 ( норма от 12-16,2%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин.
Чтобы точно понять нужен ли препарат железа, необходимо сдать кровь на ферритин - это белок, который запасает железо.
-тромбоциты- 278 в норме( норма 150-500), но присутствует агрегация. Это образования тромбоцитов в сгусток. Рекомендую сдать дополнительно коагулограмму.
Анализ мочи без патологий
Дарья Вячеславовна, предлагать больше воды ребенку?
С ведением прикорма необходимо предлагать чаще ребенку воду. 100-150 мл минимум должен выпивать малыш.
Агрегациия тромбоцитов могла произойти на фоне недавно перенесенного заболевания.
Дарья Вячеславовна, у нас зуб на днях прорезался, в воскресенье поднималась температура 37,6. Держалась один день
Подскажите, могло ли это повлиять?
Принятый ответ
Да, это могло повлиять
При прорезывание зубов может снижаться иммунитет и присоединяться вирусная инфекция .
Повышение температуры может повлиять на показатели крови.
Рекомендую пересдать анализ в состоянии полного благополучия, обратить внимания на эритроцитарные индексы( МСНС, RDW-CV и уровень тромбоцитов)
Дарья Вячеславовна, спасибо!
.Здравствуйте, показатель зависит от возраста. На каком питании ребёнок? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, 10 месяцев. Рост 75 см, вес 10 кг. ГВ и прикорм
нижняя граница нормы в этом возрасте 100, у Ребенка норма.
Михаил Николаевич, посмотрите еще тромбоциты у нас, пожалуйста
Там 2 показателя
Общий анализ крови в порядке? Есть повод для беспокойства?
Принятый ответ
по микроскопии тромбоциты в норме, нехватка питьевого режима, желательно принимать чистую воду из расчета 30мл на кг веса в сутки.
Михаил Николаевич, поняла, буду больше воду предлагать. Спасибо
Здравствуйте. Ребенку меньше года?
Сдавали анализы на ферритин, сывороточное железо?
Залина Анатольевна, 10 месяцев. Рост 75 см, вес 10 кг. Не сдавали
Только ОАК назначили
У ребенка уровень гемоглобина в норме, чтобы точно сказать , что у ребенка есть железодефицит, нужно сдать ещё анализ на ферритин, сывороточное железо и ожсс.
Тромбоциты при микроскопии в норме, это главное. Анализ крови соответствует возрасту.
Залина Анатольевна, а 68 почему так низко? Нехватка питьевого режима? Или с чем это может быть связано?
Это может быть дефект забора крови, тромбоциты слипаются в пробирке и анализатор их не считает. Также могло быть мало крови. И недостаточное количество воды тоже влияет на результат. Никакой болезни тут нет, не переживайте.
Залина Анатольевна, кровь сдавали из пальца. Сначала из Вены взять пытались, прокололи, малыш сильно задергался, начал плакать, у медсестры не получилось. Взяли из пальца. Еще у нас неделю назад температура повышалась до 37,6. Зуб прорезался на днях
Принятый ответ
Да, вот скорее всего во время забора крови произошла агрегация.
Температура на прорезывание зуба может повыситься, по крови признаков воспаления нет.
Залина Анатольевна, поняла, спасибо!
Здравствуйте,у нас есть общий анализ крови и биохимический. Два этих исследования помогают определиться, если в общем анализе крови уже снижены гемоглобин, гематокрит, цветовой показатель (MCV) и эритроциты - это уже анемия, если в биохимическом анализе в совокупности (есть вместе) изменены ферритин и сывороточное железо (показатели «хранилища» железа в
организме), а в общем анализе изменений еще нет - это дефицит железа.
Гемоглобин и mcv в норме.
Но
У вас тромбоцитов 68, синяков На теле нет? Уровень тромбоцитов критически низкий вам нужен осмотр врача!
Надежда Александровна, нет. Там автоматический пересчет, он в норме
Посмотрите
Да, всё, вижу
Увидела 68 и сразу написала.
Надежда Александровна, то есть нормально да все с тромбоцитами?
Надежда Александровна, у нас еще несколько раз брали кровь. В итоге кровь сдавали из пальца. Сначала из Вены взять пытались, прокололи, малыш сильно задергался, начал плакать, у медсестры не получилось. Взяли из пальца. Еще у нас неделю назад температура повышалась до 37,6. Зуб прорезался на днях
Да , видимо, попал сгусток
Температура и дентация не повлияли
Надежда Александровна, на следующей неделе пойдем к врачу. Попрошу пересдать. Из Вены не берут в поликлинике. Из пятки.
Надежда Александровна, поняла, спасибо!
Из пятки ????
А в частных лабораториях?
Надежда Александровна, вот в частной сдавали сегодня.
Надежда Александровна, вот в частной сдавали сегодня.
Конечно, много зависит от сотрудника и его опыта забора анализа
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 20182 ответа
- 21 Января 202017 ответов
- 26 Августа 202017 ответов
- 23 Июля 202112 ответов