Температура 2 месяц, после удаления почки ( светлоклеточная карциома) — вопрос №1943543

Question

Температура 2 месяц, после удаления почки ( светлоклеточная карциома) — вопрос №1943543

Игорь

553 просмотра

3 марта 2024

Мужу удалили 22.01.24 почку с опухолью. МТС в позвонке l4, в легких под вопросом. Беспокоят сильные боли в пояснице, стреляет в ноги, иногда спазмируется живот(колом). Срб-160, соэ 77, лдг 1800. В 2021 году удалили щитовидную ( токсический зоб). Принимает эутирокс 150. На данный момент лежит в терапии получает антибиотики 14 дней. Состояние не улучшается. Температура 39,5 пьет нимесил. Не начинают таргетную терапию из за лихорадки. Замкнутый круг. Онколог назначил еще Золеру 4мл. 1 раз в месяц. Тоже не ставят. Можно ли вообще начинать таргетную терапию при лихорадке? Почему не падает температура?

Возраст: 40

Хронические болезни: Рак почки

Вопрос закрыт

лихорадка

мтс в позвоночнике

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Игорь, 3 марта 2024

Клиент

Анастасия Вячеславовна, сделали все чисто, моча тоже отрицательная

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванова Анастасия Вячеславовна, 4 марта 2024

Гинеколог, Маммолог, Онколог

По представленным данным - нет очага воспаления. Может так проявляться паранеопластический синдром, наиболее часто при локализации опухоли почки. Необходимо провести онкоконсилиум для начала специфического лечения.

Пожаловаться

Игорь, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, прикрепила

Пожаловаться

Игорь, 3 марта 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, не могут найти очаг воспаления. Сделали кт с контрастном огк, обп, МРТ , узи обп, сердца, кт головного мозга. Сбивается температура нимесилом хорошо, боль тоже утихает не надолго. Бывает тошнота, похудел на 13 кг. Холодные ступни, сильно трясутся руки. Болевой синдром приходится на вечернее время в основном, сначала начинает болеть спина, следом поднимается температура. До 39 не терпит, принимает немисил при сильной боли и температуре 37,5-37,7

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 4 марта 2024

Онколог, Терапевт

В таком случае нужно решить вопрос о начале таргетной терапии .
Запросите консилиум врачей для определения тактики лечения.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сыпь по всему телу

2 ответа

17 февраля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Возможно ротавирус, помогите с лечением.

4 ответа

30 апреля 2023

Евгений, Рязань

Вопрос закрыт

Белая лихорадка у ребёнка 5 месяцев

4 ответа

25 августа 2023

steshkaantonova247@mail.ru, Челябинск

Вопрос закрыт

Температура у ребёнка 39.4

3 ответа

26 марта 2024

Мария, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванова Анастасия Вячеславовна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T20:58:54+03:00

Здравствуйте! При такой высокой температуре проведение любой специфической терапии противопоказано. Можете прикрепить результаты обследований?Учитывая затянувшуюся лихорадку, стоит уже сделать бакпосев крови троекратно, из трёх разных мест, с чувствительностью к антибиотикам и бакпосев мочи.

Шилова Юлия Дмитриевна, 3 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-03T20:59:39+03:00

Здравствуйте.
Температура, вероятно, остаётся повышенной из-за присоединения воспалительного процесса или прогрессирования заболевания.
Специальное противоопухолевое лечение противопоказано при лихорадке.
Прикрепите, пожалуйста, выписки и результаты обследований.

Водолазский Владислав, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T04:44:46+03:00

Здравствуйте
Я онкоуролог, готов Вас проконсультировать
Вы полноценно обследованы и я не вижу вероятного очага инфекции.
При метастатическом раке почки нередко бывают паранеопластические состояния, сопровождающиеся высокой лихорадкой.
И это обусловлено именно опухольевым процессом.
Если исключены все источники воспаления - то не вижу никаких преград для начала таргетной терапии. Иначе получается замкнутый круг

Узун Юлия Бабековна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T05:05:06+03:00

Здравствуйте!
Иммунотерапию и таргетную терапию не проводят при наличии воспалительного процесса, если воспаления клинически не выявлено симптоматика связана с выбросом активных веществ в кровь, то есть паранеопластическим синдромом. Учитывая то, что есть очаги отдаленные, такое может быть и в таком случае только проведение таргетной терапии может облегчить ситуацию.
Но по описанию обследований данные за воспалительный процесс в бронхах, который требует госпитализации в пульмонологическое отделение, проведения комплексной терапии, часто при бронхиолите назначают кроме антибиотикотерапии , глюкокортикостероиды. Если после лечения состояние не улучшится, значит причина такого повышения температуры связана с паранеопластическим синдромом и лечение нужно начинать вне зависимости от цифр температуры.

Курбанов Рустам Гамирович, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T06:12:14+03:00

Здравствуйте
Если источник инфекционного процесса по обследованиям не выявлен то вероятнее всего повышение температуры связано с паранеопластическим процессом и в таком случае нужно начинать противоопухолевое лечение.