Консультация эндокринолога /

Анализы при ожирении, резкий набор веса — вопрос №1943618

105 просмотров

Добрый вечер. Весь прошлый год худела со 130 кг до 100 кг. Потом все пошло не по плану. За 2 месяца в свободном питании набрала обратно 10 кг. Сейчас возвращаюсь на свое нормальное питание, хочу проверить здоровье. Неужели такой набор веса - это норма? Какие анализы можно сдать?

Возраст: 32

Хронические болезни: Жировой гепатоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.диету придерживаетесь ? Есть физическая нагрузка? Менструальный цикл регулярный ?
Рекомендую сдать ттг,т4 св,ат к тпо ,ферртин ,витамин д ,биохимический анализ крови ,общий анализ крови,гликированный гемоглобин.также сделайте УЗИ щитовидной железы и брюшной полости
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, цикл да, в порядке. Физ нагрузка - домашние дела, прогулки, физ зарядка по утрам. Диета - каждый день себе обещаю сесть обратно на подсчёт калорий и бжу, каждый день срываюсь

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Нужно исключить эндокринные причины набора веса:
1. Исключить патологию щитовидной железы- ТТГ и Т4св
2. Исключить нарушение углеводного обмена- глюкоза крови из Вены
3. Исключить патологию надпочечников- кортизол в слюне ( в 23ч собрать слюну в пробирку и поставить в холодильник. Утром до 9ч отнести в лабораторию)
4. Исключить железодефицит-ферритин ( норма не ниже 45)+ дефицит вит Д( норма 30-60)
5.На 2-5 день цикла сдать пролактин и макропролактин
За 2 дня исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы, соски не трогать. Как придёте сдавать 15 мин посидеть и потом сдать кровь
Принятый ответ
Клиент
Дарья Валерьевна, на 2-5 день цикла - это после начала менструации? Всегда путаюсь, где начало и конец цикла, ?
Эндокринолог
Да, это от начала менструации
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, анализ крови на витамин Д, ферритин, глюкозу, гликированный гемоглобин, липидограмму, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции, креатинин, общий белок, ОАК, ТТГ, св.Т4, АТПО, пролактин, кортизол в суточной моче.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте , снижение и набор веса около 6% от массы тела является физиологичным , а не патологичным. То есть 5-6 кг в месяц , что набор , что снижение является вариантом допустимого. Опять же набор связан с отсутствием контроля за питанием, и превышением допустимого калоража. Плюс так же играет роль как быстро вы сбросили те 30 кг. Если это было резко , то это стресс для организма и он в свободном питании вернет и дальше больше. Если это плавно (6% ) от массы тела , то вернет не больше потерянного.
Ведите пищевой дневник , чтобы отследить погрешности.
Ну а чтобы пройти чек ап- ОАК , Биохимия ( общий белок , АСТ АЛТ, железо , Ферритин)
Витамин д
Глюкоза и гликированный гемоглобин
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам нужно сдать
Гликированный гемоглобин
ТТГ
Т4 свободный
Пролактин
Ферритин
Витамин Д
Эндокринолог
Здравствуйте, сдайте кровь на гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4, АТкТПО для оценки функции органа.
Сдайте кровь на глюкозу и гликозилированный гемоглобин для исключения нарушений углеводного обмена.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, исключите дефицит.
АЛТ, АСТ показатели функции печени ( пишите есть жировой гепатоз).
Да при нарушении питания вес может вернуться, поэтому нет понятия диета на какое то время, нужно обязательно перестроить питание на постоянно и подключить физические нагрузки ( прогулки по 1 часу в день).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Склонность к набору веса поэтому диета и физическая активность обязательны, набираете потому что нарушаете, гормональные нарушения очень редкие, но можно сдать кровь на ттг, т4св, ферритин, витамин д, вечернею слюну на кортизол если есть багровые стрии, на креатинин, мочевая кислота, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости, глюкозотолерантный тест. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или саксенда, энлигрия
Клиент
Ленар Равилович, описанные лекарства какой эффект дают, не подскажете?
Эндокринолог
Орлистат выводит скрытые жиры, сибутрамин подавляет аппетит, саксенда и энлигрия повышают чувство насыщения
Эндокринолог
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертрофия левого желудочка
2 июля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Влияние ЛС на результат анализов
24 сентября 2022
Елена, Самара
Вопрос закрыт
Результаты анализов на ВПЧ
23 июня 2023
Леся
Вопрос закрыт
Набор веса на антидепрессантах
21 ноября 2023
Инна
Вопрос закрыт
Температура и кашель сухой
22 марта
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел