Консультация гастроэнтеролога /

Ощущение кома в горле и макрота — вопрос №1943930

330 просмотров

Здравствуйте, обращался к терапевту с ощущением *кома* в горле вместе с малым количеством слизи или жидкости (не уверен), а так же частой изжогой. Направили на обследование - ФГС.

Поставили диагноз *K29.9 - Гастродуоденит неуточненный. Предварительный. Выраженного дуоденита. Дуодено-гастральный рефлюкс.* и выписали для лечения препараты *Омез* и *Итомед*:
(Рабепразол 20мг 2р.д за 30 минут до еды 4 недели, итоприд гидрохлорид *ганатон,итоприд,итомед* 50 мг по 1 таб 3р.д за 30 минут до еды 4 недели).

Ощущение кома в районе нижней части горла и вот это постоянное *кряхтение* чтобы эту макроту убрать - осталось. Один из терапевтов сказал что это ощущение уже не убрать. Вопрос - правильно ли назначили лечение и возможно ли избавиться от макроты в горле?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Связано ли появления кома со стрессом?
Возможно есть ощущение стекания слизи по задней стене глотки?
Клиент
Евгения Сергеевна, ощущение такое есть. Появление кома со стрессом не связываю.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По результатам обследования у вас нет недостаточности кардии.
Вероятнее всего состояние развивается в виду развития назофарингиального затека: добавьте к лечению Монтелар 5 мг по 1т в сутки 14-30 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, скажите пожалуйста, от ощущения макроты/кома в горле можно избавиться, или нужно проводить постоянную терапию? По большей части сейчас беспокоит именно эта проблема.
Терапевт
Если все же причина в стекании слизи из носоглотки, то это чаще временное состояние.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Ком может быть по нескольким причинам :
1. При забросе желудочного содержимого в пищевод ( но на фоне медикаментов вы должны были отмечать улучшение самочувствие )
2. Щитовидная железа ( узи щитовидная железа , анализ крови на ттг,)
3. Гиперчувствительный пищевод на фоне повышенной тревожности .

Прикрепите протокол фгдс пожалуйста .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте!
1. После лечения улучшение было, сейчас симптомы вернулись.
2. Буду иметь ввиду.
3. С тревожностью или стрессом не связываю.

Протокол к вопросу прикрепил.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Терапия у вас расписано верно , но нужно добавить урсосан 250 мг на ночь 4 недели , так как есть заброс желчи в желудок . Поэтому рекомендую терапию повторить и дополнительно урсосан добавить .
Так же нужно сделать узи внутренних органов , посмотреть работу желчного пузыря .
Терапия может занимать от 4 до 12 недель . Про сохранении симптомов , надо сделать суточную ph метрию.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, скажите пожалуйста, от ощущения макроты/кома в горле можно избавиться, или нужно проводить постоянную терапию? По большей части сейчас беспокоит именно эта проблема.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, прикрепите пожалуйста фото фэгдс, когда у Вас усиливаются данные симптомы? Лечение адекватное вполне Вам назначено.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день.
После лечения было улучшение, но ощущение кома в горле не пропадало (стало менее выраженным на какое-то время). Спустя время симптомы вернулись.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Вернулись после того, как закончили курс лечения?
Клиент
Елена Николаевна, спустя некоторое время после окончания курса лечения.
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Схема лечения адекватная, начали уже приём препаратов? Прикрепите, пожалуйста, протокол ФГДС.
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый день.
Приём препаратов начал повторно (уже третий курс за год). После лечения состояние улучшается, но спустя время симптомы возвращаются (особенно ощущение макроты/кома на задней стенке горла). Результаты исследования прикрепил к вопросу.
Онколог, Терапевт
Кроме курсового лечения регулярно соблюдать диету и антирефлюксный режим. Для разжижения мокроты увеличить количество потребляемой жидкости (не менее 30 мл воды на кг массы тела в сутки).
Гастроэнтеролог, Гепатолог
У Вас идут рефлюксы кислоты в пищевод.
Хотя на фэгдс не видно данной патологии. Но по симптомам у Вас типичная, ГЭРБ.
если стмптомы вернулись, рекомендую продолжить лечение
Раз 20 мг утром до месяца
Итамед 50 мг три раза до месяца
Если Вы отмечаете тревогу , то рекомендую. К лечению подключить седативные препараты, так как психоэмоциональный фон может влиять на данные симптомы.
Прием седативных очно на приеме с неврологом.
Еще я бы Вам рекомендовала обратиться на консультацию к лор врачу и если есть возможность, выполнить рентгеномкоп пищевода и желудка с пассажем бария , так как на фэгдс нет данных за гэрб.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудок
17 марта 2019
gluschenkosimonenko.anjela@yandex.ru
Вопрос закрыт
Какие лекарства пить
3 сентября 2024
Nikolay, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боли в верхней части живота
11 ноября 2024
Марина, Арзамас
Вопрос закрыт
Расшифровать фгдс
27 марта
Степан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий