Что вас беспокоит?
После травмы боль в голеностопе у ребенка
Здравствуйте. 12 августа 2023 моей дочери на тренировке тренер скрутила стопу наружу( "для выворотности"). Был и хруст и боль. после был синячек и небольшой отек, боль под косточкой лодыжки при нагрузках. Продолжили заниматься. А 18 сентября дочь перестала заниматься в связи с усилением болей. Сделали МРТ г/с. Врач запретил бегать, прыгать. В октябре моя дочь пошла на балет. Занималась без ударных нагрузок ( станок + растяжка, в т.ч. и стоп - наружу). Лёгкие боли сохранялись во время некоторых упражнений у станка. Со временем боли на тренировках стали усиливаться. В новогодние каникулы дочь не занималась. Но выйдя на тренировки опять чувствовала боль при некоторой нагрузке. Мы пошли к травматологу и на приеме травматолог сказал купить стельки от вальгуса, рекомендовал идти в танцы( не балет, но можно и балет) и сказал что одна нога короче другой. Так же он отметил разболтанность стопы. Дальше боли усилились и дочь прекратила занятия. Уже в цито в начале февраля 2024 травматолог поставил ее на костыли и рекомендовал 4 недели покоя, физио магнит, лазер, фонофарез с гидрокортизоном по 10 сеансов, и ношение ортеза. Мы начали делать физио ( платно), и там сделали все три процедуры за один сеанс. После 5 сеанса у дочери стала болеть нога всегда, дотрагиваться до места под косточкой вообще невозможно. Через две недели мы убрали костыли и опять поехали к травматологу в цито 2 марта 2024. Сделали МРТ повторно, УЗИ голеностопного сустава, КТ, сдали кровь( ждём результаты). Рекомендации- опять костыли на 3 недели, пластырь с лидокаином, солевые ванны и ибупрофен 200 3р/день 5 дн. В итоге: боль всегда, и в покое и при движении, болит даже при лёгком прикосновении, отека нет, синяка нет, покраснения нет, движения в суставе не нарушены. 03.03.2023 обнаружили, что боль проходит если натянуть стопу на себя. Девочк 8 лет, вес 25 кг. До травмы занималась 5 лет художественной гимнастикой.
Здравствуйте.
Сфоткайте стопу и обозначьте на фото точное место боли.
Правильно ли я понял, что боль одинакова при ходьбе и в покое?
Или усиливается при ходьбе?
Константин Эдуардович, здравствуйте. На данный момент при ходьбе и движении усиливается, а болит всегда. Фото прикрепляю.
Шинца не при чём.
Боль чётко в проекции таранно-малоберцовой связки.
Она частично повреждена, воспалена. Воспаление распространяется на рядом расположенные сухожилия и связки.
Обычно в детском возрасте связки срастаются за пару недель и больше проблем не возникает.
Почему так у Вас затянулось - пока не ясно.
Такое впечатление, что сразу после костылей ребёнок начинает слишком активно себя вести и получает повторное растяжение или не строго соблюдает рекомендации по костылям.
Назначения адекватные.
Я бы добавил Найз гель 2р в день и мягкий ортез на голеностопный сустав.
Константин Эдуардович, мазали диклофенаком, ходила 2 недели ровно на костылях, плюс физио. Стало ещё хуже. Она уже давно не прыгает, не бегает. Ортез носит.
Пусть ещё невролог посмотрит. Там рядом м\б нерв проходит.
Он если включается в воспаление, то даёт основные боли.
Константин Эдуардович, а выпот в суставе может быть от воспаления связки?
Есть ли методы исследования "нервов"?
Есть ли методы исследования "нервов"? - ЭНМГ.
выпот в суставе может быть от воспаления связки?
других причин не выявлено.
Константин Эдуардович, как долго пользоваться костылями?
Принятый ответ
Вам рекомендовали 3 недели, насколько я понял.
Это обоснованный срок для срастания связок.
Константин Эдуардович, спасибо.
Здравствуйте. Похоже на болезнь Шинца. Есть возможность прикрепить снимки?
Станислав, здравствуйте. Все обследования прикрепила. Пятка не болит. Точное место боли прямо под косточкой, а чуть ниже отдает.
Станислав, снимков нет, все на дисках.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202010 ответов
- 21 Сентября 20201 ответ
- 16 Марта 202118 ответов
- 3 Июня 20213 ответа