Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №1944819

Что вас беспокоит?

Глаукома и беременность

Добрый день! У меня диагностирована глаукома 2 года назад, миопия -8, 43 года возраст, капаю тимолол и латанопрост,19 недель срок беременности, только на недавнем приеме у гинеколога поняла, что я капаю капли, а безопасны ли они. Начиталась. что противопоказано. Была на приеме у офтальмолога на сроке 4 недели, когда не знала, что беременна.Врач сказала прийти через три месяца померить внутриглазное давление. Три месяца прошло, и гинеколог дала назначение на прием у офтальмолога, вот теперь тревога не покидает, что я наделала, почему не поняла, что надо было сразу бежать к врачу консультироваться.записалась на прием. А насколько вредное воздействие оказали эти капли на малыша, так тревожно?чем можно на время беременности заменить капли?

Глаукома
43 года
4 Марта 2024·Просмотров: 728·Елена Мункуева

Принятый ответ

Добрый день , пожалуйста приложите последнее заключение офтальмолога , окт и поля зрения .

Ольга Владимировна, добрый день, приложила к вопрсоу.

Здравствуйте. Приложите фото документов какие есть у Вас на руках, спасибо

Алена Олеговна, добрый день, приложила к вопросу.

Изучила Ваши документы. У Вас действительно, все признаки говорящие за глаукому, уже есть небольшие повреждения ДЗН судя по ОКТ. Поэтому капать капли нужно Вам дальше. Ни в коем случае не отменяем, они хорошо Вам держат ВГД. Если капли не капать, зрение начнет падать неизбежно. Не переживайте.
Дозировка всех офтальмологических капель очень низкая и , если сделать перерасчет на кг массы тела, она просто мизерная, токсического влияния на плод не будет. Капли больше действуют местно. В инструкции больше описание действие препарата при системном применении. Во время беременности капать, во время кормления малыша, так же капать. Вам нужно сохранить своё зрение ради того, чтобы полноценно воспитывать своего ребенка.

Алена Олеговна, спасибо, а после родов возможна замена хрусталиков по желанию?

Принятый ответ

Да, конечно. Но самое главное, чтобы зрение дальше не падало и было стабильно.

Здравствуйте. Изучила ваши данные обследования. У вас подтвержденный диагноз - глаукома, на ОКТ есть изменения со стороны ДЗН. Вам нельзя прекращать лечение. / отказываться на время беременности от капель нельзя/. Глаукому надо контролировать, иначе будет снижаться зрение.Доза/ концентрация/ капель ничтожна мала и не находится в системном кровотоке, чтоб пагубно повлиять на плод. Можно при закапывании во внейшний угол глаза, зажимать слезную точку на 1-2 мин/ тогда вообще , все буде всасываться местно. Капайте спокойно, не волнуйтесь. Нет повода для беспокойства. Вам нужны и силы и здоровья для полноценного вынашивания, родов и воспитания будущего малыша.

Инга Владимировна, спасибо, после родов возможна замена хрусталиков или какое-то другое лечение взамен медикаментозного?

Принятый ответ

Елена, после родов, при возможности пройти обследование и уже с офтальмохирургом, обсудить дальнеййшую тактику лечения..

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вы капаете тимолол, он самый тератогенный препарат. Да и к тому же при глаукоме самый лучший вариант. Его отменяйте.
Вместо него рекомендую капли дорзоламид или бринзоламид (ингибитор карбоангидразы ) безопасны при беременности и гв. Капать по 1 кап 2 раза в день.
Латанопрост вечером 1 раз в день.
Каждый раз после закапывания капель, зажмите ватной палочкой слезную точку, чтобы капли не проникли в носослезный проток.

Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, главком есть. Но прекращать капать капли категорически нельзя! Тем более сейчас уже второй период. И бета-бокаторы ( тимолол) уже капать спокойно можно. Но есть несколько нюансов

Для уменьшения токсичности рекомендую закрывать глаза на 5минут после закапывания, подушечкой указательного пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток. Во избежание пиковых концентраций препарата в крови второй глаз нужно закапывать через 15 минут после первого.
Также Вы капаете латанопрост. Он может угнетать ЦНС плода. Поэтому обязательно доктора предупредить о приеме капель и КТГ делать чаще.

Принятый ответ

Сегодня единого стандарта в лечении глаукомы у беременных не существует. Есть данные, что при беременности во втором и третьем периоде наоборот улучшается ситуация. Поэтому доктор может изменить график инстилляций.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.