Болезнь бехтерева — вопрос №1945305

Question

Болезнь бехтерева — вопрос №1945305

Эльмира

532 просмотра

4 марта 2024

Добрый день. Прошла мрт, выставлен сакроилеит хронический, двустронний, вне обострения .в течение 1.5 месяцев беспокоит ноющая боль в правой ягодичной области и тазобедренном суставе. Боль стихает в покое. Принимаю нпвс без эффекта. С реактивный белок и соэ в норме. Hla 27 -отриц. На основании одного мрт могут выставить болезнь бехтерева?

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз. Всд

Вопрос закрыт

болезнь бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Здравствуйте! Странная формулировка заключения МРТ... Должен быть отёк к.м. и расширение суставной щели... При этом описывают "эрозии" .. А самого снимка у вас нет?
Вообще диагноз выставляется на основе клинических данных и МРТ, в случае если hla b27 отрицателен

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, только диск есть. Если клиническая картина не соответствует болезни Бехтерева, то по одному результату мрт не выставляют данное заболевание?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Да, всё верно,только по МРТ диагноз не ставится. По клиническим критериям asas заподозрить б.Бехтерева( или другой спондилоартрит) можно при наличии воспалительной утренней боли в спине в течение 3 и более месяцев у лиц до 45 лет включительно. Или, например, если есть артриты

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, при болезни Бехтерева всегда ли будет отек костного мозга? Даже если не в стадии воспаления?

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Чаще всего да, или изменение суставной щели. Вам бы показать снимок другому рентгенологу, раз здесь прикрепить не получится.

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Если таковая боль есть,то проводится МРТ КПС (д.дюбыть двусторонний сакроилиит 2 ст. или односторонний 3 ст.) и клинический критерий (увеит, восп.заболевание кишечника, дактилит, псориаз, наследственность , хороший ответ на НПВП, повышение срб, артрит, энтезит)

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, по данному описанию мрт сакроилеит с наличием эрозий это уже 2 стадия?

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Вообще, да: эрозии - это признак 2 стадии, но отека к.м. не пишут.
А кто назначал МРТ? И что беспокоило

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, МРТ никто сама пошла. Боль началась после массажа, тянуло как нерв по всей правой ноге. После добавилась боль глубоко в ягодице. Иногда скручивающая боль в тазобедренном суставе, проходит от массажа. Боль отдает в ногу спереди.

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, Пропила мовалис и немесил боль не прошла легче не стало

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, Присоединилась боль в пояснице

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

На спондилоартрит, мягко говоря, не похоже. А из анализов - ОАК или срб сдавали?

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Т.е. боль в пояснице всё же есть? А когда утром/ днём/вечером

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, Соэ 12, СРБ 0.111,
ЛЕЙКОЦИТЫ 6.06. Боль постоянная, полежу и становится легче

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

В таком случае данных именно за спондилоартрит нет, т.к. боль в спине не воспалительная. Есть дорсопатия, нужно обследовать поясничный отдел позвоночник и консультацию невролога. МРТ всё же бы показала другому рентгенологу, для уточнения стадии. А ночью на боку спать можете? Нет ограничения движений в тазобедренном суставе (например, сложно ногти на ногах подстричь)?

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, ограничений нет, подсричь ногти на ногах могу, спать могу и на левом и на правом боку

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Тогда, как и писала ранее, обследование стоит акцентировать на поясничном отделе позвоночника с консультацией невролога. И по МРТ уточнить стадию.

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, делала рентген поясничного отдела позвоночника

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, результат прикрепила рентгена ПОП и мрт ПКС

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

По МРТ КПС всё в порядке

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, в порядке в смысле болезни бехтерева нет? Или описание мрт не соответствует снимкам ?

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

Изменений сакроилиальных сочленений, характерных для б.Бехтерева,нет

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

По поясничному отделу не очень понятно, т.к. надо всё исследование смотреть (имею ввиду на МРТ)

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, уточню, сакроилеит все же есть?

Пожаловаться

Градецкая Ксения Олеговна, 4 марта 2024

Ревматолог

По этому изображению нет

Пожаловаться

Эльмира, 4 марта 2024

Клиент

Ксения Олеговна, спасибо

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2024

Ревматолог

Здравствуйте.
Нет, на основании одного заключения не может быть выставлен Анкилозирующий спондилит. Важно, чтобы был именно воспалительный характер боли в нижних отделах спины ( боль ночная, уменьшается при нагрузке и не стихает в покое) или ограничение подвижности в позвоночнике.
Даже если предположить нерентгенологическую стадию, данных недостаточно (артрит, энтерит,увеит, дактилит, болезнь Крона, псориаз)

Пожаловаться

Эльмира, 5 марта 2024

Клиент

Арина Игоревна, подскажите что мне нужно сдать для дооследования и выяснения причины сакроилеита двустороннего? Оак, СРБ, РФ, СОЭ все сдала и показатели в пределах нормы

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2024

Ревматолог

Дополнительно сдавать ничего не нужно. Можно пересмотреть МРТ в динамике через 3-6 месяцев

Пожаловаться

Эльмира, 5 марта 2024

Клиент

Арина Игоревна, а что делать с болью в ягодице? Нпвс без эффекта

Пожаловаться

Эльмира, 5 марта 2024

Клиент

Арина Игоревна, боли нарастающие сначала ягодница, потом бедро теперь поясница .

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 5 марта 2024

Ревматолог

Если НПВС не дает эффекта, иногда назначают рецептурные препараты, например, габапентин
Также возможно сочетать НПВС с милрелаксантами (мидокалм, сирдалуд) с препаратами витаминов группы Б ( комбилипен, мильгамма)

Пожаловаться

Эльмира, 5 марта 2024

Клиент

Арина Игоревна, при двустороннем сакроилеите назначаются миорелаксанты или габапентин?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Может быть увеит? Другие глазные заболевания?

3 ответа

17 августа 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

МРТ всего отдела позвоночника.

2 ответа

21 октября 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Обострение Бехтерева при беременности

3 ответа

13 марта

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос