Консультация терапевта /

Боль при вдохе — вопрос №1811603

854 просмотра

Здравствуйте. Началось день назад, боль при вдохе в полную грудь. Боль акцентируется спереди справа под ребрами, чуть ниже грудных мышц, и сзади примерно в той же области. Также отдает в плечо при вдохе. Боли при ходьбе нет, если дышать не в полную грудь, то в целом терпимо. Вчера вечером заметил 37.2, сейчас глубоко ночью 37.8 . Боль возникает при смехе, если кашлянуть то тожн болит. Горло не болит, кашля нет, соплей тоже. Из сопутствующих есть болезнь бехтерева. При Бб всегда болело в пояснице слева или справа. Также был понос, каждый день праздников ел тяжелую пищу.
Пробовал выпить найз, но боль не спадает при вдохе.
Вредные привычки: курю электронные сигареты

Возраст: 21

Хронические болезни: Болезнь бехтерева, хронический тонзиллит( часто болело горло по утрам или просто)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Вероятнее боли из-за спазма или воспаления мышц или как правление ББ.
Сейчас начните Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Ксефокакам 8 мг по 1т в день после еды 5-7 дней
Нольпаза 40 мг утром до еды до 10 дней
Креон 10 тыс по 1*2 в день во время еды 7 дней
Дюспатолин по 1*2 в день до еды 10 дней
Если стул не нормализуется, то необходим будет очный осмотр и далее обследование ЖКТ
Терапевт
Здравствуйте. По описанию Ваших симптомов могу предположить межреберную невралгию.
Лечение:
т. Мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 5 дней
т. Сирдалут 4 мг по таб 1 раз в день 10 дней
т. Нексиум 20 мг утром 10 дней
т. Микразим 25000 Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 10-14 дней (для стабилизации пищеварения)
Будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Описанный болевой синдром наиболее вероятно ассоциирован с невралгией грудного отдела позвоночника, но рекомендуется сдать анализы для понимания общей картины: оак и с-реактивный белок, по возможности обратиться на очный врачебный осмотр.
Для купирования боли, в плане лечения может рассматриваться такая схема: Мелоксикам 15 мг по 1 таб. в день в течении 5 дней, Мидокалм 150 мг х 3 раза в день, 5-7 дней, Комбилипен по 1 в/м инъекции 1 раз в день, 5 дней.
Ингибиторы протонной помпы, Омепразол или Рабепразол 20 мг для прикрытия желудка, на время лечения.
Клиент
Алексей Cергеевич, забыл указать, что на постоянной основе пью сульфасалазин, это вносит изменения в ваши рекомендации ?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Cульфасалазин совместим со всеми рекомендованными препаратами.
Клиент
Алексей Cергеевич, извините за беспокойство, съездил я к терапевту,сказали 3 варианта: невралгия, инфекция, опоясывающий лишай. При этом боль за сместилась теперь только в плечо. При этом вчера была температура 37.8, сегодня 38.5 сейчас, я сбиваю. Сегодня пришел к неврологу, ничего не сказали, только как на дурака посмотрели и отправили к ревматологу, завтра делаю флюрографию.
Итого из лечения у меня только мирамистин в горло и нос, чай и лидокаиновый. Пластырь на плечо .
Сдал кровь:
WBC 9.9 x 109/
Lymph# 1.7 × 10°
Mid# 1.3 x 10°/
Gran# 6.9 х 10%/
Lymph% 17.1 %
Mid% 12.7 %
Gran%70.2 %
HGB131 g/L
RBC4.95 x 1012
HCT 40.3 %
MCV 81.5 fL
МСН 26.4 pg
MCHC 325 g/L
RDW-CV 13.7 %
RDW-SD 36.2 fL
PLT 206 × 10°
MPV 8.4 fL
PDW 15.9
Pct 0.173 %
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
В лабораторных показателях вашего анализа нет существенных отклонений.
Можете прикрепить сам бланк к вопросу?
Клиент
Алексей Cергеевич, прикрепил . Терапевт и невролог сказали что есть воспаление
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Есть повышение нейтрофилов, это может говорить о бактериальном воспалении.
С-реактивный белок не сдавали?
Если нет, то рекомендую также сдать этот анализ.
Клиент
Алексей Cергеевич, нет не сдавал. Еще сдавал мочу, но результатов нет. Скажите, стоит ли беспокоится или после флюорографии будет понятно. Просто результат получу только в понедельник, соответственно дни теряю, но доп симптомов кроме того что боль в плечо перешла нету. То есть снизу ничего не болит, кашля нет.Единственное сегодня днем после того как чуть чуть поспал, горло чутка попершила, но я прополоскал и все больше не беспокоит. Опять же отношу это к хроническому тонзиллиту, тк горло по утрам беспокоит переодически.
Клиент
Алексей Cергеевич, я могу завтра сдать что-нибудь дополнительно чтобы в понедельник уже с флюрографией можно было делать какие-то выводы. Ваше мнение интересует вообщем .
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Сдайте анализ крови на с-реактивный белок и проведите рекомендованную флюорографию, пока этого будет достаточно.
Если самочувствие в целом не ухудшается беспокоиться не о чем.
Лабораторные сдвиги в общеклиническом анализе крови могут быть обусловлены хроническим тонзиллитом.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вирус.
И межреберная невралгия вероятно
Потрогайте грудную клетку.Можете конкретно найти точки где болит?
Боль усиливается когда на эти точки нажимаете?
Клиент
Елена Борисовна, конкретную область где болит найти могу, при нажатии ничего не болит. Отдает боль также в правое плечо. Схожую боль в плечо испытывал после долгого бега.
Терапевт, Эндокринолог
Сделайте КТ грудной клетки все же
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в спине
4 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Красные пятна на ногах
19 октября 2023
Руслан, Нальчик
Вопрос закрыт
ГИМП при СЗСТ
22 февраля
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...