Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1811603

Что вас беспокоит?

Боль при вдохе

Здравствуйте. Началось день назад, боль при вдохе в полную грудь. Боль акцентируется спереди справа под ребрами, чуть ниже грудных мышц, и сзади примерно в той же области. Также отдает в плечо при вдохе. Боли при ходьбе нет, если дышать не в полную грудь, то в целом терпимо. Вчера вечером заметил 37.2, сейчас глубоко ночью 37.8 . Боль возникает при смехе, если кашлянуть то тожн болит. Горло не болит, кашля нет, соплей тоже. Из сопутствующих есть болезнь бехтерева. При Бб всегда болело в пояснице слева или справа. Также был понос, каждый день праздников ел тяжелую пищу. Пробовал выпить найз, но боль не спадает при вдохе. Вредные привычки: курю электронные сигареты

Болезнь бехтерева, хронический тонзиллит( часто болело горло по утрам или просто)
21 год
11 Января 2024·Просмотров: 1115·Zagu, Орёл

Здравствуйте.
Вероятнее боли из-за спазма или воспаления мышц или как правление ББ.
Сейчас начните Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Ксефокакам 8 мг по 1т в день после еды 5-7 дней
Нольпаза 40 мг утром до еды до 10 дней
Креон 10 тыс по 1*2 в день во время еды 7 дней
Дюспатолин по 1*2 в день до еды 10 дней
Если стул не нормализуется, то необходим будет очный осмотр и далее обследование ЖКТ

Здравствуйте. По описанию Ваших симптомов могу предположить межреберную невралгию.
Лечение:
т. Мелоксикам 15 мг по 1 таб 1 раз в день после еды 5 дней
т. Сирдалут 4 мг по таб 1 раз в день 10 дней
т. Нексиум 20 мг утром 10 дней
т. Микразим 25000 Ед по 1 капс 3 раза в день во время еды 10-14 дней (для стабилизации пищеварения)
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Описанный болевой синдром наиболее вероятно ассоциирован с невралгией грудного отдела позвоночника, но рекомендуется сдать анализы для понимания общей картины: оак и с-реактивный белок, по возможности обратиться на очный врачебный осмотр.
Для купирования боли, в плане лечения может рассматриваться такая схема: Мелоксикам 15 мг по 1 таб. в день в течении 5 дней, Мидокалм 150 мг х 3 раза в день, 5-7 дней, Комбилипен по 1 в/м инъекции 1 раз в день, 5 дней.
Ингибиторы протонной помпы, Омепразол или Рабепразол 20 мг для прикрытия желудка, на время лечения.

Алексей Cергеевич, забыл указать, что на постоянной основе пью сульфасалазин, это вносит изменения в ваши рекомендации ?

Cульфасалазин совместим со всеми рекомендованными препаратами.

Алексей Cергеевич, извините за беспокойство, съездил я к терапевту,сказали 3 варианта: невралгия, инфекция, опоясывающий лишай. При этом боль за сместилась теперь только в плечо. При этом вчера была температура 37.8, сегодня 38.5 сейчас, я сбиваю. Сегодня пришел к неврологу, ничего не сказали, только как на дурака посмотрели и отправили к ревматологу, завтра делаю флюрографию.
Итого из лечения у меня только мирамистин в горло и нос, чай и лидокаиновый. Пластырь на плечо .
Сдал кровь:
WBC 9.9 x 109/
Lymph# 1.7 × 10°
Mid# 1.3 x 10°/
Gran# 6.9 х 10%/
Lymph% 17.1 %
Mid% 12.7 %
Gran%70.2 %
HGB131 g/L
RBC4.95 x 1012
HCT 40.3 %
MCV 81.5 fL
МСН 26.4 pg
MCHC 325 g/L
RDW-CV 13.7 %
RDW-SD 36.2 fL
PLT 206 × 10°
MPV 8.4 fL
PDW 15.9
Pct 0.173 %

В лабораторных показателях вашего анализа нет существенных отклонений.
Можете прикрепить сам бланк к вопросу?

Алексей Cергеевич, прикрепил . Терапевт и невролог сказали что есть воспаление

Есть повышение нейтрофилов, это может говорить о бактериальном воспалении.
С-реактивный белок не сдавали?
Если нет, то рекомендую также сдать этот анализ.

Алексей Cергеевич, нет не сдавал. Еще сдавал мочу, но результатов нет. Скажите, стоит ли беспокоится или после флюорографии будет понятно. Просто результат получу только в понедельник, соответственно дни теряю, но доп симптомов кроме того что боль в плечо перешла нету. То есть снизу ничего не болит, кашля нет.Единственное сегодня днем после того как чуть чуть поспал, горло чутка попершила, но я прополоскал и все больше не беспокоит. Опять же отношу это к хроническому тонзиллиту, тк горло по утрам беспокоит переодически.

Алексей Cергеевич, я могу завтра сдать что-нибудь дополнительно чтобы в понедельник уже с флюрографией можно было делать какие-то выводы. Ваше мнение интересует вообщем .

Принятый ответ

Сдайте анализ крови на с-реактивный белок и проведите рекомендованную флюорографию, пока этого будет достаточно.
Если самочувствие в целом не ухудшается беспокоиться не о чем.
Лабораторные сдвиги в общеклиническом анализе крови могут быть обусловлены хроническим тонзиллитом.

Добрый день
Вирус.
И межреберная невралгия вероятно
Потрогайте грудную клетку.Можете конкретно найти точки где болит?
Боль усиливается когда на эти точки нажимаете?

Елена Борисовна, конкретную область где болит найти могу, при нажатии ничего не болит. Отдает боль также в правое плечо. Схожую боль в плечо испытывал после долгого бега.

Сделайте КТ грудной клетки все же

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.