Консультация эндокринолога /

ТТг туда-сюда — вопрос №1945352

142 просмотра

Планируется беременность. 24.08.23г. процедура ЭКО.
ТТГ 3,71 мМЕ\л от 27.07.23г. С 06.08.23г. принимает Таб Эутирокс 25 мкгр в сутки.
ТТГ 3,37 мМе\л, сТ4 14,30 пМольл, сТ3 3,80 пмольл, Ат-ТПО 15,7 ( повышен), Ат-ТГ 9,4 ( повышен) Лаб. СМД
ТТГ 0,02 мМЕ\л, сТ4 24,59 пМольл от 26.10.23г. Эутирокс 50 мкгр.
ТТГ 0,01 мМЕ\л, сТ4 19,50 пмольл от 16.11.23г. Эутирокс 25 мкгр.
26.12.23г. Острый тонзилит.
В динамике ТТГ 56,10 мМЕ\л, ст4 4,79 пМольл от 09.01.24г.
ТТГ 33,12 мМЕ\л, сТ4 7,90 пМольл от 11.01.24г. Ат-ТПО 72,9 МЕ\мл от 11.01.24г. Больная самостоятельно с 11.01.24г принимает Таб Левотироксин натрия 50 мкгр в сутки.
ТТГ 17,82 мМЕ\л от 26.01.24. ( Левотироксинн атрия 50 мкгр)
ТТГ 20,08 мМЕ\л от 01.02.24г ( Левотироксин натрия 50 мкгр ) С 02.02.24г. Левотироксин натрия 75 мкгр.
ТТГ 5,29 мМЕ\л, ст4 13,03 пмоль от 12.02.24г.
с 13.02.2024 принимаю 88 мкгр. 02.03.24-ттг -3,87 (лаб.Хеликс),04.03.2024 ттг-4,06(поликлиника) .Нужно ли дозировку корректировать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Для эко ттг нужен не выше 2.5 поэтому дозу стоит поднять, принимайте 100 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Препарат важно принимать правильно. Сдайте кровь на ферритин, при дефиците железа повышается потребность в препарате
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, сдавала в лаб хеликс еще железо в сыворотке :28,18 ммоль, реф значения :6.60-26.00. Это относится к ферритину ? И не опасно ли каждые две недели менять дозу ?
Эндокринолог
железо не совсем точный анализ нужен ферритин, менять дозу не опасно, важно снижать ттг ниже 2.5
Клиент
Ленар Равилович, как лучше принимать ? Со 100 начать или чередовать?
Эндокринолог
Можно сразу 100 мкг передозировки не будет
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, нужно увеличить дозировку до 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды, так как ТТГ для ЭКО должен быть до 2.5. Контроль ТТГ через месяц. Дополнительно сдайте ферритин( норма от45) и витамин Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы.
Для планирования беременности принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую к-ту 400мг в сутки
Принятый ответ
Клиент
Дарья Вячеславовна, сдавала в лаб хеликс еще железо в сыворотке :28,18 ммоль, реф значения :6.60-26.00. Это относится к ферритину ? и Вит д значение:41.10 реф знач от 30-100. Не опасно ли повышать дозу , если месяц не прошел ? И не понимаю , скачет почему так, если контроль через месяц и у меня значения меняются , как настроение …(
Врач УЗД, Эндокринолог
Железо анализ не информативен в крови, нужно сдать именно ферритин, так как он может влиять на ТТГ. Если планируете ЭКО в ближайшее время, то нужно добавить всё равно, если сразу на 100 мкг переживаете поднимать, то можно почередовать 88 и 100 через день. Витамин Д в норме. Принимайте профилактическую дозу 2 тыс МЕ ( 4кап) в сутки
Клиент
Дарья Вячеславовна, хорошо , попробую по чередовать . Витамин Д я его так пью . А вот скажите : нужно ли селен принимать ? Оно как то влияет на ттг? Ферритин сдам завтра
Врач УЗД, Эндокринолог
Селен это БАД, никак не влияет он ни на что.
Клиент
Дарья Вячеславовна, сейчас пока иду на стимуляцию и уход в крио
Врач УЗД, Эндокринолог
Тем более, нужно чтоб гормон снизился, поэтому по-тихоньку увеливаем дозу
Клиент
Дарья Вячеславовна, как лучше сделать : сразу 100 или чередовать ?
Клиент
Дарья Вячеславовна, 164 вес 60
Врач УЗД, Эндокринолог
Почередуйте
Врач УЗД, Эндокринолог
У вас хороший ИМТ, доза не должна быть большой, но так как есть норма до 2.5. Пока достигает её увеличением дозировки
Клиент
Дарья Вячеславовна, вот еще такой вопрос у меня эутирокс 50 . Я его разламываю и делаю до 88 .это правильно ? Или готовую дозу взять ? Все таки я разламываю не ровно .
Врач УЗД, Эндокринолог
Такую дозу тяжело получить разламывая таблетку , лучше готовую взять
Клиент
Дарья Вячеславовна, согласовала с репродуктологом на 100 . Спасибо ☺️
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Отлично?.
Клиент
Дарья Вячеславовна, здравствуйте. Сдала ферритин 23.99 реф знач от 10-120
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, норма от 45. Нужен приём препаратов железа, например ферретаб по таб в сутки 2 мес с последующим контролем
Врач УЗД, Эндокринолог
Приём железа не раньше чем через 4 часа после приёма эутирокса ( тироксина)
Клиент
Дарья Вячеславовна, ага , купила Сидерал форте , он там с вит. С надеюсь быстрее усвоится
Врач УЗД, Эндокринолог
Хорошо ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Вам нужно повысить дозу тироксина до 100мг утром натощак. Через 1 месяц проконтролируйте ТТГ.
При планировании беременности с помощью ЭКО ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 2,5.
Проверьте уровень ферритина. Данный показатель важен для здоровья щитовидной железы. Он должен быть выше 45.
Принятый ответ
Эндокринолог
Обязательно принимайте йодомарин 200мкг в сутки, фолиевую кислоту 400мг. в сутки.
Клиент
Елена Валерьевна, а можно просто йодированную соль вместо йода?мне врач в поликлинике наоборот говорит йод исключить
Эндокринолог
Желательно, чтобы при планировании беременности был у вас йод в дозе 100мкг, а при наступлении беременности 200мг, это важно для правильного развития ребёнка.

С чем связано, почему йод исключить вам рекомендуется?
Эндокринолог
При планировании беременности можно использовать йодированную соль. Но при наступлении беременности очень важен приём йодомарина.
Клиент
Елена Валерьевна, Незнаю (( ничего нельзя , только эутирокс. А про витамин Д , вообще ни слова
Эндокринолог
Как правило если нет аллергии на йод, то всегда назначается при планировании беременности йодомарин в дозе 100мкг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ранний срок беременности, показатель ТТГ, Т4
20 августа 2023
Александра, Лесной
Вопрос закрыт
Сильно повышен ТТГ
17 февраля 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Низкий ттг из-за таблеток
26 октября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Анализ спермограммы
10 марта
Елена, Москва
Вопрос закрыт
В чем причина отрицательной динамики по АИТ?
1 апреля
kroshilinaa@bk.ru, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
91 отзыв
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула