Что вас беспокоит?
Рекомендации по терапии
Здравствуйте, у отца был инфаркт, назначили лечение, выписывают льготную брилинту, сейчас терапевт сказал что на 2 году, дозировка снижается с 90 на 60, а так как в такой дозе препарат отсутствует, выписали аналог (клопидогрел) я ранее сюда обращался, но тогда при отсутствии брилинты врач сказала принимать (эликвис), кардиологи тут высказали мнение что такой переход сомнителен и не стоит так поступать, я продолжил покупать брилинту, в скринах которые приложил указано что лечение брилинтой 1 год, терапевт говорит что лечение должно быть 2 года, но доза снижается и предложил принимать аналог(клопидогрел). Мой вопрос следующий, как быть с терапией, снижать ли до 60, можно ли заменять на другой препарат(клопидогрел). Анализы и выписки из больницы прикрепляю. Спасибо.
Принятый ответ
Можно перейти на клопидогрел по согласованию с лечащим врачом. Жалоб нет?
Александр, одышка, но у него лишний вес.
Здравствуйте!
Брилиниа 90 мгх2р/д назначается на 1 год с момента последней реваскуляризации.
Со второго года по 60 мгх2р/д или, возможен переход на клопидогрел 75 мг.
Что сейчас еще принимаете?
Жалобы есть? Стресс-ЭхоКГ выполняли?
При отсутствии жалоб, отрицательном стресс-тесте, возможно ведение только на аспирине.
Эльвина Куртаметовна, эхо не делали, пациент капризный, заставить ехать к врачу очень трудно. Из жалоб, он ни на что не жалуется, только одышку иногда у него слышу, но у него лишний вес.
раз одышка, лучше без брилинты.
Курит?
Эльвина Куртаметовна, к сожалению.
ясно.
В таком случае, с учетом данных коронарографии, лучше принимать 2й препарат к аспирину.
Можно перейти на клопидогрел 75 мг или,
к аспирину добавить ксарелто 2.5 мг в день
( уточнить начилие по льготе).
Брилинту с учетом одышки, лучше не давать,
ибо она сама порой может её вызывать.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Эльвина Куртаметовна, а дозировка 75 мг в день или? 1 таблетка в день, утро или вечер?
Принятый ответ
клопидогрел 75 мг 1 таб 1 раз в день, без разницы, в какое время суток удобнее.
Здравствуйте, терапия второго года после инфаркта рассмотрена только для препарата брилинта, доза при этом снижается до 60 мг 2 раза в сутки. Эликвис никак здесь не нужен.
По поводу Клопидогреля - лучше либо остаться на брилинте, либо только на аспирине 75-100мг.
Жалобы какие то есть?
Наталья Евгеньевна , он вообще ни на что не жалуется, но я одышку у него слышу иногда, но он мало двигается и у него лишний вес. А все же как лучше, быть на брилинте или аспирине? Цена у них все таки разная, но как для пациента будет лучше?
Наталья Евгеньевна, аспирин он и так принимает постоянно, вместе с брилинтой.
Рассматриваем риски осложнений. При высоком риске, конечно, лучше оставить на второй год и брилинту и аспирин.
Но судя по выписке,нет сахарного диабета, других сопутствующих болезней, что отягчало бы прогноз. Поэтому можно оставить один аспирин.
Сейчас какие цифры лпнп? И делали узи сердца повторно?
Наталья Евгеньевна, пока еще не делали, хочу заставить, я бы приложил если бы были анализы. Просто встал вопрос замены препарата и я растерялся.
Принятый ответ
Поняла. Если основываться только на выписке,я ьы рекомендовала остаться на аспирине.
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно сдать анализы крови, коагулограмму, липидограмму.
Для разжижения крови аспирин 100 мг 1 таб 1 раз в день.
Для разжижения крови можно продолжить тикагрелор 60 мг 2 раза в день, либо клопидогрель 75 мг
Обязательно статины, для предотвращения атеросклероза.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна то есть замена на клопидогрел оправдана? или лучше покупать брилинту но 60 мг, это не проблема в принципе.
Принятый ответ
Не принципиально, препараты с одной группы ю
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 20248 ответов
- 19 Мая 202417 ответов
- 22 Марта 202412 ответов
- 28 Декабря 202322 ответа
- 30 Августа 202318 ответов
- 4 Июля 20236 ответов
- 1 Февраля 202316 ответов
- 12 Октября 20221 ответ
- 1 Апреля 202240 ответов
- 20 Апреля 202141 ответ
Благодарю, все получила?
Вам спасибо!)
ой немного поторопился, не могли бы еще подсказать, а из того списка таблеток что то нужно отменить? биспоролол, эналаприл, верошпирон, омез? Или пока оставить.
все отставить, давление и пульс какие?
Статины пьет? Их обязательно нужно
статины пьет, 150/80 пульс 84 сейчас замерил
можно бисопролол до 3,75-5 мг усилить, он и давление, и пульс стабилизирует.
если давление недостаточно снизится, эналаприл утром можно 10 пить, 5 вечером
Огромное спасибо, хорошего дня.
На здоровье! Рада помочь- обращайтесь