Консультация кардиолога /

Рекомендации по терапии — вопрос №1945545

204 просмотра

Здравствуйте, у отца был инфаркт, назначили лечение, выписывают льготную брилинту, сейчас терапевт сказал что на 2 году, дозировка снижается с 90 на 60, а так как в такой дозе препарат отсутствует, выписали аналог (клопидогрел) я ранее сюда обращался, но тогда при отсутствии брилинты врач сказала принимать (эликвис), кардиологи тут высказали мнение что такой переход сомнителен и не стоит так поступать, я продолжил покупать брилинту, в скринах которые приложил указано что лечение брилинтой 1 год, терапевт говорит что лечение должно быть 2 года, но доза снижается и предложил принимать аналог(клопидогрел). Мой вопрос следующий, как быть с терапией, снижать ли до 60, можно ли заменять на другой препарат(клопидогрел). Анализы и выписки из больницы прикрепляю. Спасибо.

Возраст: 66

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Можно перейти на клопидогрел по согласованию с лечащим врачом. Жалоб нет?
Принятый ответ
Клиент
Александр, одышка, но у него лишний вес.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Сомнолог
Здравствуйте!
Брилиниа 90 мгх2р/д назначается на 1 год с момента последней реваскуляризации.
Со второго года по 60 мгх2р/д или, возможен переход на клопидогрел 75 мг.
Что сейчас еще принимаете?
Жалобы есть? Стресс-ЭхоКГ выполняли?
При отсутствии жалоб, отрицательном стресс-тесте, возможно ведение только на аспирине.
Клиент
Эльвина Куртаметовна, эхо не делали, пациент капризный, заставить ехать к врачу очень трудно. Из жалоб, он ни на что не жалуется, только одышку иногда у него слышу, но у него лишний вес.
Кардиолог, Сомнолог
раз одышка, лучше без брилинты.
Курит?
Клиент
Эльвина Куртаметовна, к сожалению.
Кардиолог, Сомнолог
ясно.
В таком случае, с учетом данных коронарографии, лучше принимать 2й препарат к аспирину.
Можно перейти на клопидогрел 75 мг или,
к аспирину добавить ксарелто 2.5 мг в день
( уточнить начилие по льготе).
Брилинту с учетом одышки, лучше не давать,
ибо она сама порой может её вызывать.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!
Клиент
Эльвина Куртаметовна, а дозировка 75 мг в день или? 1 таблетка в день, утро или вечер?
Кардиолог, Сомнолог
клопидогрел 75 мг 1 таб 1 раз в день, без разницы, в какое время суток удобнее.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, терапия второго года после инфаркта рассмотрена только для препарата брилинта, доза при этом снижается до 60 мг 2 раза в сутки. Эликвис никак здесь не нужен.
По поводу Клопидогреля - лучше либо остаться на брилинте, либо только на аспирине 75-100мг.
Жалобы какие то есть?
Клиент
Наталья Евгеньевна , он вообще ни на что не жалуется, но я одышку у него слышу иногда, но он мало двигается и у него лишний вес. А все же как лучше, быть на брилинте или аспирине? Цена у них все таки разная, но как для пациента будет лучше?
Клиент
Наталья Евгеньевна, аспирин он и так принимает постоянно, вместе с брилинтой.
Кардиолог, Функциональный диагност
Рассматриваем риски осложнений. При высоком риске, конечно, лучше оставить на второй год и брилинту и аспирин.
Но судя по выписке,нет сахарного диабета, других сопутствующих болезней, что отягчало бы прогноз. Поэтому можно оставить один аспирин.
Сейчас какие цифры лпнп? И делали узи сердца повторно?
Клиент
Наталья Евгеньевна, пока еще не делали, хочу заставить, я бы приложил если бы были анализы. Просто встал вопрос замены препарата и я растерялся.
Кардиолог, Функциональный диагност
Поняла. Если основываться только на выписке,я ьы рекомендовала остаться на аспирине.
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую обязательно сдать анализы крови, коагулограмму, липидограмму.
Для разжижения крови аспирин 100 мг 1 таб 1 раз в день.
Для разжижения крови можно продолжить тикагрелор 60 мг 2 раза в день, либо клопидогрель 75 мг
Обязательно статины, для предотвращения атеросклероза.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна то есть замена на клопидогрел оправдана? или лучше покупать брилинту но 60 мг, это не проблема в принципе.
Кардиолог, Функциональный диагност
Не принципиально, препараты с одной группы ю
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
9
Эльвина
2024-03-04 05:03:50
4 марта 2024
Эльвина Межмидинова, 4 марта 2024
Благодарю, все получила?
User
2024-03-04 05:03:31
4 марта 2024
User Name, 4 марта 2024
Вам спасибо!)
User
2024-03-04 05:03:26
4 марта 2024
User Name, 4 марта 2024
ой немного поторопился, не могли бы еще подсказать, а из того списка таблеток что то нужно отменить? биспоролол, эналаприл, верошпирон, омез? Или пока оставить.
Эльвина
2024-03-04 05:03:22
4 марта 2024
Эльвина Межмидинова, 4 марта 2024
все отставить, давление и пульс какие?
Статины пьет? Их обязательно нужно
User
2024-03-04 06:03:57
4 марта 2024
User Name, 4 марта 2024
статины пьет, 150/80 пульс 84 сейчас замерил
Эльвина
2024-03-04 06:03:50
4 марта 2024
Эльвина Межмидинова, 4 марта 2024
можно бисопролол до 3,75-5 мг усилить, он и давление, и пульс стабилизирует.
Эльвина
2024-03-04 06:03:19
4 марта 2024
Эльвина Межмидинова, 4 марта 2024
если давление недостаточно снизится, эналаприл утром можно 10 пить, 5 вечером
User
2024-03-04 06:03:26
4 марта 2024
User Name, 4 марта 2024
Огромное спасибо, хорошего дня.
Эльвина
2024-03-04 06:03:13
4 марта 2024
Эльвина Межмидинова, 4 марта 2024
На здоровье! Рада помочь- обращайтесь
Похожие вопросы по теме
Сердце
10 декабря 2018
Анжелика, Астрахань
Вопрос закрыт
Замена таблеток после инфаркта
4 декабря 2020
Игорь Алексеевич
Вопрос закрыт
Найти что болит
6 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Аорто-легочной дефект.Регургитация МК/ТК/ПК-1 ст.
17 марта
Маша, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир