Консультация лора /

Пневмокок и Моракселла — вопрос №1946058

232 просмотра

Здравствуйте!
У нас уже где то месяц сопли, сейчас по задней стенки стекает и ребенок очень кашляет сухо.Ребенку почти 4 года.
Легкие чистые, сдавали мазок на флору, выявили сейчас пневмокок в титре 10к3 и моракселлу 10к3, хотя до этого пару месяцев назад лечили ее антибиотиком.
Сейчас назначение промывать нос, назонекс и тетрациклин мазать в нос.
Подскажите верно ли лечение , поможет ли ?
И нам не сказали когда можно идти в сад, не посадили на больничный,но я пока боюсь конечно ее вводить из за отека и кашля..
И подскажите пожалуйста как правильно распределить между собой назонекс и тетрациклин?

Возраст: 30

Вопрос закрыт
мазь
пневмокок
месяц сопли

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Есть сам анализ с чувствительностью?
Тетрациклин бы нежелательно в нос ребёнку
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте,да есть, загрузила
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ на кровь я прикрепила, нам прописали азитрлитцин 200мг/5мл и 5 мл раз в день, верно ли лечение ко всем этим бактериям?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вес какой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
18 кг...верно по анттбиотику,только по 4,5 мл если посчитать из расчёта 10 мг/кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Каким антибиотиком лечили ранее?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, если не ошибаюсь , то панцеф
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По чувствительности у вас амоксициллин подходит.здесь нужно лечить системными антибиотиками,а не местными
Какой вес ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а почему здесь мазь не поможет ? Вес около 18кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антибактериальные мази в нос детям нежелательно так как они нарушают флору носа
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо, а что лучше тогда сделать ? Сдать кровь ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,у вас есть мазок,есть показание - высеянная бактерия и определена чувствительность, по ней подходит Амоксициллин...на 18 кг 500мг 2 раза в день,7 дней,во время еды. Через 14 дней после приёма антибиотика сдать контрольный мазок
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, а он подходит для моракселы и пневмококка?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,конечно
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
На флору в посеве Азитромицин чувствителен
А по крови все спокойно у ребенка
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо )подскажите а нужно пить баксет во время антибиотиков ребенку ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Баскетбол сильно крепит...его обычно принимают по факту жидкого стула. Можно Нормобакт пропить
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, все таки лучше будет антибиотик пропить или мазь с тетрациклином ?
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, мы не так давно пропивали энтерол, можем ли мы еще его пропить , пропивали 2-3 недели назад , или лучше тогда вообще ничего не пропивать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пропить эффективнее
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Энтерол можно он с хорошим пробиотиком
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, ну то есть ничего страшного, что мы пили его 2-3 недели назад , по 1 таблетке а сколько лучше пропить дней 10?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,совершенно ничего ...да дней 10..
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо вам большое за информацию ! С Наступающим вас!?здоровья и любви!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Спасибо!!! Вас тоже с наступающим! Будьте здоровы!
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, извините, задам последний вопросик, азитромицин 1 раз в день , есть какой то интервал между приемами антибиотика ? Обычно прописывают 2 раза в день просто, а тут 1
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,24 часа
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, то есть допустим я дала ей в 17:00 и в такое же время следующего дня я должна ей дать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да,плюс минус час можно
Пожаловаться
Клиент
Марина Гергардовна, спасибо большое !!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Какого цвета выделения из носа? Сдавали ли общий анализ крови за этот период?
Ребенок привит вакциной против пневмококка?

Данная микрофлора может и в норме находиться на слизистой оболочке носа и горла
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте!
Выделения то желто до прозрачно-белые
Сдавали анализ крови до нового года последний раз.
Сейчас не сдавали, мы еще давно должны были вторично сдать на моракселлу, но часто болели и не получалось. А сейчас высеели пневмокок.
Вот насчет прививки не смогу сказать , мы некоторые пропустили опять же из за болезней.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Превенар необходимо выполнить если нет у вас данной вакцины, это доказанный метод профилактики отитов и синуситов, вызванных пневмококком у детей

Прежде чем начинать принимать антибиотик внутрь рациональнее сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для оценки наличия признаков бактериального воспаления у ребенка

Данная микрофлора может жить и в норме в носу и глотке и не являться причиной таких симптомов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а тетрациклиновая мазь поможет , если попробовать пока без антибиотика?
Подскажите пожалуйста еще антигистаминные можно какой промежуток времени принимать ?
И можно не фоне его вообще анализы сдавать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антигистаминные до 10–15 дней иногда дольше.

Мазь не вижу смысла использовать

При наличии признаков бактериальной инфекции- показан антибиотик внутрь, при их отсутствии нужно искать другую причину

Антигистаминные влияют на эозинофилы в крови и риноцитограмме
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а какая может быть другая причина ?
Кашля и соплей вы имеете ввиду ? Может аллергия ? Если не в бактериях дело
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да вполне может быть

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии

Эндоскопом носоглотку смотрели ребенку?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а все это можно сдать в поликлинике ? А вот разве назонекс и зиртек не дадут ложную информацию по анализам ?
Когда тогда их лучше сдать ?
У нас очень часто сопли с кашлем , мы в садик ходим неделю , болеем почти месяц и все время сопли.
Эндоскопом нет не смотрели, просто осмотрели и сказали , что сейчас во время болезни аденоиды где то на второй стадии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс и зиртек желательно отменить за 2-3 суток до сдачи анализов, в обычной поликлинике вполне можно их сдать

На глаз без эндоскопа оценить размер и наличие воспаления аденоидов достоверно не получится
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответы и рекомендации.
Подскажите пожалуйста еще, если до того как сдадим кровь , если все таки пока помазать тетрациклиновой мазью, хуже не сделаю? И как с назонексом ее чередовать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лучше вряд ли будет- мазь с антибиотиком убивает защитную флору в носу и на ее место может присоединиться патогенная флора
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, я поняла.
Теперь вот не знаю, что делать …кроме того как сдавать кровь
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Промывайте нос с помощью устройства Аквамарис Лейка до 3 раз в день
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, промываю аквалором софт, до этого при заложенности аквамарисом Стронг пшикала
Меня просто при таких соплях очень пугает кашель, она бывает прям закашливается
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это может быть из за постназального затека
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, да, я это понимаю.
Была у педиатра, нас послушали, сказали все хорошо, есть отек и слизь стекает. Очень переживала просто чтобы ничего другого не было.
Мазь пока не стоит мазать, лучше сдать анализы и уже от них исходить, если бактериальная инфекция то лечим антибиотиками, если аллергия то другими методами.
А пока лечить промыванием и назонексом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс отмените за 1-2 дня перед сдачей мазков, а затем продолжайте по 1 дозе 2 раза в день не менее 2-3 месяцев в чистый нос
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, посмотрите пожалуйста анализ на кровь я прикрепила, нам прописали азитрлитцин 200мг/5мл и 5 мл раз в день, верно ли лечение ко всем этим бактериям?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции: повышены моноциты в абсолютных значениях, нейтрофилы и лимфоциты по абсолютным значениям в норме и общее количество нейтрофилов у ребенка в норме, показаний к назначению антибиотиков убедительных нет у ребенка.

Азитромицин не является антибиотиком выбора для лечения патологии лор-органов согласно клиническим рекомендациям
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а чем тогда лечить ребенка ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Пока продолжайте местное лечение. Вирусные инфекции лечатся симптоматически

Дополнительно сдайте кровь на с- реактивный белок, прокальцитонин - очень чувствительные маркеры бактериальной инфекции При наличии признаков бактериальной инфекции препарат выбора Амоксиклав из рассвета 50 мг на кг массы тела в сутки 7 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ) с наступающим вас !)Здоровья и любви !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Покраснение яичек у ребенка
1 ответ
4 сентября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Крем для уменьшения шрама
3 ответа
16 января 2024
Евгений, Керчь
Вопрос закрыт
Местные препараты
1 ответ
25 августа 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
Валерия Корнеева
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна Сорокина
335 отзывов
Анна Сорокина
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]