В течение месяца у ребенка два раза воспаляются суставы — вопрос №1946072

Question

В течение месяца у ребенка два раза воспаляются суставы — вопрос №1946072

Елена, Ростов-на-Дону

131 просмотр

4 марта 2024

Добрый день, 29 января поднялась высокая температура, 39,7, далее держалась высокая температура несколько дней, педиатр предполагал грипп, принимали антибиотики, противовирусные препараты, 02 февраля появились жалобы на боль в ногах, особенно беспокоили колени, не могла выровнять их, посетили ортопеда, сделали УЗИ, ставили диагноз - инфекционно-аллергический артрит левого тазобедренного сустава, принимали лечение - ибупрофен сироп, гель, зиртек.
В субботу вечером, 2 марта появились жалобы на сильную боль в колене, 3 марта посетили ортопеда, сделали УЗИ - синовит левого коленного сустава, жидкость до 35,7 мм, синовиальная оболочка утолщена до 2,9 мм. Лечение подобное прошлому плюс добавили гепарин гель.
Знакомый специалист предполагает что это на фоне какой-либо инфекции.
Что нам делать далее? Обратиться к ревматологу, инфекционисту,иммунологу? Сдавать ревмопробы?
Лечение продолжаем, постельный режим, бандаж, при визуальном осмотре жидкости больше не не становится, второй день лечения сегодня, 4 марта.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

синовия тазобедренного сустава

синовия коленного сустава

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 4 марта 2024

Клиент

Надежда Александровна, добрый вечер, я прочла что нимесулид противопоказан детям до 12 лет, правда мы его пили несколько раз уже, при гриппе и высокой температуре. Тогда лучше оставить ибупрофен о 200 мг 3 раза в день, как нам и прописал ортопед?
И еще наш ортопед сказал что если увеличится объем жидкости, то необходимо будет откачивать, это так? Пока визуально опухоль не растет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 марта 2024

Педиатр, Детский кардиолог

Нимулид сироп разрешен с 2 лет жизни
Расчёт идёт на вес ребёнка .

Нет, никто откачивать не будет с сустава.
Это не травматическая жидкость .

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, доброй ночи, принимали 5 дней

Пожаловаться

Елена, 5 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, доброе утро, сегодня ночью дочь плакала, сильно болела нога, мазали нурофен гель и пили нимесулид, пока ещё спит, визуально размер опухоли тот же

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

После перенесенной вирусной инфекции возможно развитие поствирусного артрита. Чтобы купировать его проявления (синовит) необходим прием НПВП (ибупрофен или нимесулид), но принимать нужно не меньше 4х недель. От пяти дней приема абсолютно никакого эффекта ждать не приходится. Вполне может быть, что и синовит тазобедренного и коленного сустава связаны именно с ОРВИ в конце января.
Вам сейчас нужно пройти полноценный курс НПВП 4 недели. Мазь положительный эффект практически не оказывает. Через 4 недели пройти контроль УЗИ на том же аппарате и того же доктора.
Сейчас сдайте общий анализ крови, СОЭ, СРБ. По возможности сдайте ревматоидный фактор и АНФ на Нер-2 клетках. Два последних анализа можно сдать, если через 4 недели не будет улучшения по УЗИ.
И старайтесь каждый день выполнять хотя бы самый минимальный объем гимнастики для сустава. Полный покой не рекомендован, необходима профилактика развития контрактур.
Хотя бы сами ребенку проводите пассивные движения в том объеме, который не вызывает боль.

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, добрый день, вчера днем врач откачал жидкость, объем примерно 22 мл, отправил на анализ, назначил еще антибиотики на 5 дней и допить до 7 дней ибупрофен, на прием нам 8 марта теперь. Я правильно понимаю что курс ибупрофена нам нужно не прекращать, а продолжать еще минимум 3 недели? Ибупрофен гель врач отменил, сказал оставить только гепарин

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, пока дочь также в бандаже и врач сказал полный покой. Вы рекомендуете все же делать гимнастику? Это в положении лежа?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

1. Ибупрофен обязательно продолжать еще 3 недели.
2. Хотя бы лежа, находясь в бандаже, нужно выполнять гимнастику. Самые элементарные упражнения, хотя бы 2-3 легких сгибания-разгибания, главное не через боль.

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, по поводу лекарств я поняла, большое спасибо! Нам еще советуют делать физио процедуры, это правильно? не навредит? и какие в нашем случае их можно делать?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Нет, никакие физио процедуры в данном случае не разрешены. Возможно наоборот ухудшение течения заболевания.

Пожаловаться

Елена, 6 марта 2024

Клиент

Виктория Владимировна, я поняла, спасибо большое. Подскажите еще, пожалуйста, может ли жидкость опять собраться в коленке? сегодня ножка припухшая, но, конечно, гораздо меньше чем до того как убрали жидкость

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 6 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Да, может, потому что воспаление не купировано.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий РФ

1 ответ

9 часов назад

700.00 р.

Таня, Москва

Болят суставы

3 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль в плече, локте

3 ответа

вчера, 19:28

700.00 р.

Елена, Ейск

Вопрос закрыт

Боли в сухожилиях и суставах

2 ответа

вчера, 17:14

700.00 р.

Руслан, Химки

Суставы болят,ноют,жжёт

1 ответ

вчера, 14:52

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Консультация + расшифровка анализов

3 ответа

вчера, 13:16

800.00 р.

Светлана, Протвино

Прием метотрексата при болезни

4 ответа

вчера, 12:16

700.00 р.

Наталия, Москва

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Надежда Александровна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T22:31:24+03:00

Здравствуйте, это поствирусный реактивный артрит.
Нимесулид /ибупрофен пропить 10 дней
Сдать ОАК развёрнутый, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АНФ, кфк , лдг.
И с результатом посетить ревматолога.
Физ нагрузки сейчас полностью исключить

Диденко Виктория Владимировна, 4 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-04T23:35:17+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 4 марта 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Скажите, Вы принимали ибупрофен в течении какого времени, после того как был выявлен синовит тазобедренного сустава? 5, 10 дней?

Принятый ответ