Что вас беспокоит?
В течение месяца у ребенка два раза воспаляются суставы
Добрый день, 29 января поднялась высокая температура, 39,7, далее держалась высокая температура несколько дней, педиатр предполагал грипп, принимали антибиотики, противовирусные препараты, 02 февраля появились жалобы на боль в ногах, особенно беспокоили колени, не могла выровнять их, посетили ортопеда, сделали УЗИ, ставили диагноз - инфекционно-аллергический артрит левого тазобедренного сустава, принимали лечение - ибупрофен сироп, гель, зиртек. В субботу вечером, 2 марта появились жалобы на сильную боль в колене, 3 марта посетили ортопеда, сделали УЗИ - синовит левого коленного сустава, жидкость до 35,7 мм, синовиальная оболочка утолщена до 2,9 мм. Лечение подобное прошлому плюс добавили гепарин гель. Знакомый специалист предполагает что это на фоне какой-либо инфекции. Что нам делать далее? Обратиться к ревматологу, инфекционисту,иммунологу? Сдавать ревмопробы? Лечение продолжаем, постельный режим, бандаж, при визуальном осмотре жидкости больше не не становится, второй день лечения сегодня, 4 марта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, это поствирусный реактивный артрит.
Нимесулид /ибупрофен пропить 10 дней
Сдать ОАК развёрнутый, СРБ, РФ, АЦЦП, мочевая кислота, АНФ, кфк , лдг.
И с результатом посетить ревматолога.
Физ нагрузки сейчас полностью исключить
Надежда Александровна, добрый вечер, я прочла что нимесулид противопоказан детям до 12 лет, правда мы его пили несколько раз уже, при гриппе и высокой температуре. Тогда лучше оставить ибупрофен о 200 мг 3 раза в день, как нам и прописал ортопед?
И еще наш ортопед сказал что если увеличится объем жидкости, то необходимо будет откачивать, это так? Пока визуально опухоль не растет
Нимулид сироп разрешен с 2 лет жизни
Расчёт идёт на вес ребёнка .
Нет, никто откачивать не будет с сустава.
Это не травматическая жидкость .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, Вы принимали ибупрофен в течении какого времени, после того как был выявлен синовит тазобедренного сустава? 5, 10 дней?
Виктория Владимировна, доброй ночи, принимали 5 дней
Виктория Владимировна, доброе утро, сегодня ночью дочь плакала, сильно болела нога, мазали нурофен гель и пили нимесулид, пока ещё спит, визуально размер опухоли тот же
После перенесенной вирусной инфекции возможно развитие поствирусного артрита. Чтобы купировать его проявления (синовит) необходим прием НПВП (ибупрофен или нимесулид), но принимать нужно не меньше 4х недель. От пяти дней приема абсолютно никакого эффекта ждать не приходится. Вполне может быть, что и синовит тазобедренного и коленного сустава связаны именно с ОРВИ в конце января.
Вам сейчас нужно пройти полноценный курс НПВП 4 недели. Мазь положительный эффект практически не оказывает. Через 4 недели пройти контроль УЗИ на том же аппарате и того же доктора.
Сейчас сдайте общий анализ крови, СОЭ, СРБ. По возможности сдайте ревматоидный фактор и АНФ на Нер-2 клетках. Два последних анализа можно сдать, если через 4 недели не будет улучшения по УЗИ.
И старайтесь каждый день выполнять хотя бы самый минимальный объем гимнастики для сустава. Полный покой не рекомендован, необходима профилактика развития контрактур.
Хотя бы сами ребенку проводите пассивные движения в том объеме, который не вызывает боль.
Виктория Владимировна, добрый день, вчера днем врач откачал жидкость, объем примерно 22 мл, отправил на анализ, назначил еще антибиотики на 5 дней и допить до 7 дней ибупрофен, на прием нам 8 марта теперь. Я правильно понимаю что курс ибупрофена нам нужно не прекращать, а продолжать еще минимум 3 недели? Ибупрофен гель врач отменил, сказал оставить только гепарин
Виктория Владимировна, пока дочь также в бандаже и врач сказал полный покой. Вы рекомендуете все же делать гимнастику? Это в положении лежа?
1. Ибупрофен обязательно продолжать еще 3 недели.
2. Хотя бы лежа, находясь в бандаже, нужно выполнять гимнастику. Самые элементарные упражнения, хотя бы 2-3 легких сгибания-разгибания, главное не через боль.
Виктория Владимировна, по поводу лекарств я поняла, большое спасибо! Нам еще советуют делать физио процедуры, это правильно? не навредит? и какие в нашем случае их можно делать?
Нет, никакие физио процедуры в данном случае не разрешены. Возможно наоборот ухудшение течения заболевания.
Виктория Владимировна, я поняла, спасибо большое. Подскажите еще, пожалуйста, может ли жидкость опять собраться в коленке? сегодня ножка припухшая, но, конечно, гораздо меньше чем до того как убрали жидкость
Да, может, потому что воспаление не купировано.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:241 ответ
- Вчера в 08:592 ответа
- Вчера в 06:1919 ответов
- 9 Августа 10 ответов