Консультация офтальмолога /

Астигматизм у ребенкп 8 лет. Привычно-избыточное напряжение аккомодации обоих глаз. — вопрос №1946538

160 просмотров

Здравствуйте, дочке 8 лет, были на приеме у офтальмолога по совету невролога, так как у дочки иногда (немного) косит левый глаз. Это почти незаметно и происходит редко.
На зрение ребенок никогда не жаловался.
После осмотра диагноз мягко сказать удивил: сложный астигматизм + осложнения в виде привычно-избыточной аккомодации обоих глаз.
Назначили капли ирифрин на 10 дней и после этого решить вопрос насчет коррекции очками. Прокомментируйте пожалуйста. Это опасно? Что делать, стоит ли сделать какие-то более детальные обследования? Как восстановить зрение?

Фото осмотра прилагаю.
Заранее благодарю за ваши ответы и рекомендации.🙏🏼

Возраст: 8

Хронические болезни: Пищевая аллергия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Осмотр проведен верно! Да, привычно избыточное напряжение аккомодации есть. Но капли я бы порекомендовала другие: тропикамид 1%. По 1 капле на ночь. По поводу очков - нудно видеть данные рефракции после капель.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, я второе фото приложила там распечатки до капель и после капель

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Я видела все фото. Я имела ввиду после длительного курса капель. Не то, что капали на приеме.
Пока не торопиться с очками.
Офтальмолог
Судя по диагностике. Ваша дочь правым глазом ответила хуже. И врач определил угол косоглазия 10%. Чтобы решить нужно ли очки и какие назначать, врач рекомендовал капли. До обследование, это биометрия(длина глаза). И рефракция на широкий зрачок. Также нужен цветотест на бинокулярность
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Анатольевна, я приложила второе фото там после того, как закапали снова проверяли глаза. Там до и после
Офтальмолог
Мои рекомендации такие. Биометрия глаза (длина). И повторить диагностику через 3 месяца. Если дочь не жалуется, то очки пока не нмдр
Офтальмолог
Здравствуйте! Острота зрения без коррекции у ребёнка снижена, ребёнок должен видеть 100% каждым глазом.По данным приложенным вами- аномалия рефракции ( строение глаза) с незначительными нарушениями, но требующие коррекции для того, чтобы глаза видели 100% и головной мозг правильно воспринимал картинку. Стоит прокапать капли, только не ирифрин ( т.к. данный препарат не расслабляет мышцу в полной мере), а циклопенталат или атропин и после этого повторить осмотр с широким зрачком, чтобы точно определить истинное строение глаза ребёнка и определить тактику. Скорее всего понадобится очковая коррекция.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Николаевна, сколько капель надо? 1-2 в каждый глаз?
Офтальмолог
Обычно 1 капля, но 1 или 2 раза в день зависит от назначенного препарата. При закапке зажимайте нижнюю слезную точку.
Офтальмолог
Здравствуйте! У ребёнка дальнозоркость
В этом возрасте её быть уже не должно
Но хорошо, что нет асблиопии сильно выраженной+ степень дальнозоркости слабая.
Поэтому следуйте рекомендациям доктора, при ношении очков постоянно все можно восстановить.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и данными обследования.
Вам грамотно проведена диагностика / Скиаскопия в условиях циклоплегии( Тропикамид/, это очень важно!.
На данный момент у ребёнка выявлена— Гиперметропия слабой степени, которой к 8 годам, уже быть не должно. Дети рождаются с физиологической дальнозоркостью и по мере роста костного скелета, глаз , тоже растёт и дальнозоркость постепенно снижается. И в норме к 7 годам, должна полностью исчезнуть.
Когда остаётся небольшой +/ и при этом ,нет полной коррекции, каждым глазом 100%, ставится вопрос по очкам! Иначе, все осложнится амблиопией и угол косоглазия увеличится/ за счёт постоянного напряжения аккомодации/ где учавствуют мышцы глаза/. Когда ребёнку правильно подобраны корригирующие очки- мозг включается в работу/ видя четкую картинку- сразу начинает фиксировать её и идёт наработка остроты зрения/. угол косоглазия в таких условиях, начинает уменьшаться/ есть шанс, что уйдет совсем/ но это , уже в динамике будет видно.
Вы не должны думать, что очки - это что- то страшно- опасное, нет, очки в вашем случае- главный шаг в наработке зрения и снижение напряжения аккомодации,А, главное/ повторюсь- уменьшение угла косоглазия. Дальнозоркость, по мере роста ребёнка, будет уменьшаться/ так- как глаз будет, тоже расти/, часто бывает, что к 10-11 г они будут не нужны.Но зрение к этому возрасту, будет наработано максимально.
Поэтому, на сегодняшний день необходимо ,ещё раз прокапать/ длительно /2-3 недели на ночь Тропикамид/ и после этого решить вопрос по очкам. Точнее, для их правильного подбора. И , далее соблюдать все правила гигиены зрения. Зрительная нагрузка в режиме —20*20*/ через каждые 20 минут зрительной нагрузки- 20 секунд смотреть вдаль - расслабляем аккомадацию и так далее. Минимизировать гаджеты! Экранное время 60 мин в этом возрасте/ делим дробно/ по 15 мин/ кино, мульт, компьютер/ Гимнастика по Аветисову/ расслабляющая / техника на ютубе/. Занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.Контроль на широкий зрачок 1 раз в 6-8 месяцев.
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Клиент
Инга Владимировна, спасибо за такой развернутый ответ. Тропикамид сколько капель ?
Офтальмолог
Татьяна, Тропикамид по 1 капле в каждый глаз на ночь в течении 1 месяцак .
Офтальмолог
Добрый день,мидримакс (феникамид) разрешены с 12 лет ,вам их капать не нужно.
Прокапать нужно цикломед и на цикломеде выписать очки так как острота зрения снижена !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Астигматизм
6 апреля 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Разные зрачки
5 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Анастасия Михайловна Головина
57 отзывов
Офтальмолог
2004-2010гг.Первый Москов
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Спасибо всем врачам! Очень оперативно, доброжелательно и профессионально отнеслись к моему...
— Леонид, г. Находка
фотография пользователя
Очень полезные советы, огромное спасибо! Повторно сделали диагностику в городской клинике и...
— Евгений
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Прекрасный специалист, чуткая, вежливая, внимательная. Обычно редко оставляю отзывы, но здесь...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Быстро, четко с уточняющими вопросами поставила диагноз. Назначила лечение, благодаря которому у...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Очень быстро дала ответ на вопрос. Очень профессионально назначила лечение ребенку. Сейчас...
— Наталья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Все супер подсказали по моему вопросу чётко и грамотно спасибо большое. Полезно на 10 из 10...
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Внимательный и быстро реагирующий на вопросы. Четкие ответы и назначенное лечение Не передать...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Чуткий человек и профессиональный подход! Спасибо з, быстроту ответа!за объяснение ситуации и...
— Ирина
фотография пользователя
Офтальмологу Елена Халеева
Очень компетентный специалист, мою проблему рассмотрела, дала рекомендации ( так как лечение...