Что вас беспокоит?
Астигматизм у ребенкп 8 лет. Привычно-избыточное напряжение аккомодации обоих глаз.
Здравствуйте, дочке 8 лет, были на приеме у офтальмолога по совету невролога, так как у дочки иногда (немного) косит левый глаз. Это почти незаметно и происходит редко. На зрение ребенок никогда не жаловался. После осмотра диагноз мягко сказать удивил: сложный астигматизм + осложнения в виде привычно-избыточной аккомодации обоих глаз. Назначили капли ирифрин на 10 дней и после этого решить вопрос насчет коррекции очками. Прокомментируйте пожалуйста. Это опасно? Что делать, стоит ли сделать какие-то более детальные обследования? Как восстановить зрение? Фото осмотра прилагаю. Заранее благодарю за ваши ответы и рекомендации.🙏🏼
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Просмотрела фото. Осмотр проведен верно! Да, привычно избыточное напряжение аккомодации есть. Но капли я бы порекомендовала другие: тропикамид 1%. По 1 капле на ночь. По поводу очков - нудно видеть данные рефракции после капель.
Александра Евгеньевна, я второе фото приложила там распечатки до капель и после капель
Я видела все фото. Я имела ввиду после длительного курса капель. Не то, что капали на приеме.
Пока не торопиться с очками.
Принятый ответ
Судя по диагностике. Ваша дочь правым глазом ответила хуже. И врач определил угол косоглазия 10%. Чтобы решить нужно ли очки и какие назначать, врач рекомендовал капли. До обследование, это биометрия(длина глаза). И рефракция на широкий зрачок. Также нужен цветотест на бинокулярность
Анастасия Анатольевна, я приложила второе фото там после того, как закапали снова проверяли глаза. Там до и после
Мои рекомендации такие. Биометрия глаза (длина). И повторить диагностику через 3 месяца. Если дочь не жалуется, то очки пока не нмдр
Принятый ответ
Здравствуйте! Острота зрения без коррекции у ребёнка снижена, ребёнок должен видеть 100% каждым глазом.По данным приложенным вами- аномалия рефракции ( строение глаза) с незначительными нарушениями, но требующие коррекции для того, чтобы глаза видели 100% и головной мозг правильно воспринимал картинку. Стоит прокапать капли, только не ирифрин ( т.к. данный препарат не расслабляет мышцу в полной мере), а циклопенталат или атропин и после этого повторить осмотр с широким зрачком, чтобы точно определить истинное строение глаза ребёнка и определить тактику. Скорее всего понадобится очковая коррекция.
Татьяна Николаевна, сколько капель надо? 1-2 в каждый глаз?
Обычно 1 капля, но 1 или 2 раза в день зависит от назначенного препарата. При закапке зажимайте нижнюю слезную точку.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребёнка дальнозоркость
В этом возрасте её быть уже не должно
Но хорошо, что нет асблиопии сильно выраженной+ степень дальнозоркости слабая.
Поэтому следуйте рекомендациям доктора, при ношении очков постоянно все можно восстановить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и данными обследования.
Вам грамотно проведена диагностика / Скиаскопия в условиях циклоплегии( Тропикамид/, это очень важно!.
На данный момент у ребёнка выявлена— Гиперметропия слабой степени, которой к 8 годам, уже быть не должно. Дети рождаются с физиологической дальнозоркостью и по мере роста костного скелета, глаз , тоже растёт и дальнозоркость постепенно снижается. И в норме к 7 годам, должна полностью исчезнуть.
Когда остаётся небольшой +/ и при этом ,нет полной коррекции, каждым глазом 100%, ставится вопрос по очкам! Иначе, все осложнится амблиопией и угол косоглазия увеличится/ за счёт постоянного напряжения аккомодации/ где учавствуют мышцы глаза/. Когда ребёнку правильно подобраны корригирующие очки- мозг включается в работу/ видя четкую картинку- сразу начинает фиксировать её и идёт наработка остроты зрения/. угол косоглазия в таких условиях, начинает уменьшаться/ есть шанс, что уйдет совсем/ но это , уже в динамике будет видно.
Вы не должны думать, что очки - это что- то страшно- опасное, нет, очки в вашем случае- главный шаг в наработке зрения и снижение напряжения аккомодации,А, главное/ повторюсь- уменьшение угла косоглазия. Дальнозоркость, по мере роста ребёнка, будет уменьшаться/ так- как глаз будет, тоже расти/, часто бывает, что к 10-11 г они будут не нужны.Но зрение к этому возрасту, будет наработано максимально.
Поэтому, на сегодняшний день необходимо ,ещё раз прокапать/ длительно /2-3 недели на ночь Тропикамид/ и после этого решить вопрос по очкам. Точнее, для их правильного подбора. И , далее соблюдать все правила гигиены зрения. Зрительная нагрузка в режиме —20*20*/ через каждые 20 минут зрительной нагрузки- 20 секунд смотреть вдаль - расслабляем аккомадацию и так далее. Минимизировать гаджеты! Экранное время 60 мин в этом возрасте/ делим дробно/ по 15 мин/ кино, мульт, компьютер/ Гимнастика по Аветисову/ расслабляющая / техника на ютубе/. Занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.Контроль на широкий зрачок 1 раз в 6-8 месяцев.
Будьте здоровы?
Инга Владимировна, спасибо за такой развернутый ответ. Тропикамид сколько капель ?
Татьяна, Тропикамид по 1 капле в каждый глаз на ночь в течении 1 месяцак .
Добрый день,мидримакс (феникамид) разрешены с 12 лет ,вам их капать не нужно.
Прокапать нужно цикломед и на цикломеде выписать очки так как острота зрения снижена !
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20181 ответ
- 14 Сентября 20216 ответов
- 27 Сентября 20227 ответов
- 8 Июня 202324 ответа