Консультация педиатра /

Диарея ребенок 3 месяца — вопрос №1946625

528 просмотров

здравствуйте, ребенку 3,5 месяца, ИВ, кушаем нутрилон комфорт, со стулом было сложно изначально, сначала запоры, заменили пару кормлений кисломочной смесью, вроде все восстановилось, стул был каждый день. Пару дней назад ребенок ночью сильно карризничал, просыпалась каждый час из-за газиков, на утро сходили очень жидко, впиталось в подгузник и была слизь, попа сразу сильно покраснела, снова добавили пару кормлений кисломочкой с утра, вечером кормим обычной, во время кормления у ребенка снова диарея и смесь срыгивает, кушать стали плохо, с трудом 90 грамм съедаем и то не всегда, И вот 3 ночи подряд ночью начинаются газики и крики, хотя в течение дня, при отхождении газов ребенок ведет себя спокойно. Что в данном случае делать? Какие сдать анализы и можно ли на время полностью заменить смесь на кисломолочную?

Возраст: 25

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Стул все ещё жидкий, впитывается в подгузник?
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, утром был хороший, а в течение дня снова жидкий кислый и со слизью, всего 4 раза был стул за день

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Это признак лактазной недостаточности. Можно сдать кал на углеводы и копрограмму
Как ребенок прибавляет в весе? Срыгивает?
Клиент
Залина Анатольевна, в прошлом месяце 500 грамм за месяц была прибавка, от педиаторов в поликлинике замечаний по прибавке тоже не было, срыгивания есть
Педиатр
Тогда сдайте анализ кала на углеводы и кал на копрограмму и кал на скрытую кровь
В случае положительного анализа на углеводы, нужен будет прием фермента лактазы - колиф/лактаза беби/лактаза перед каждым кормлением, можно добавлять в смесь, эффект оцениваем через 2 недели.
Клиент
Залина Анатольевна, все понятно, большое спасибо!
Педиатр
Здравствуйте!
Кисломолочная смесь только способствует учащению жидкого стула, лучше пока ее не добавлять. Эта смесь хороша в решении вопроса с запорами.
Стул пенится? Вздутие животика отмечаете?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, то, что пенится, не замечала, вздутие есть да
Педиатр
Возможно, так симптоматически проявляется Лактазная недостаточность, для которой характерно: жидкий стул частый, может пениться, беспокойство во время кормления и сразу после, вздутие животика, повышенное газообразование. В анализ кала на содержание углеводов они обычно повышены.
Вы можете добавлять фермент лактазы в смесь перед каждым кормлением. Например, колиф лактаза или бэбидок лактаза.
Педиатр
Нет ли обильных срыгиваний у ребёнка, недовеса, кожных изменений?
Клиент
Камиля Ильдусовна, недовеса нет, срыгивания есть, но не обильные, на щеках появились покраснения
Педиатр
Тогда тем более сдайте кал на скрытую кровь.
Просто иногда те жалобы, которые вы перечислили, бывают и при аллергии на белок коровьего молока, которая есть в составе большинства смесей.
Если не будет эффекта от ферментов, если картина только будет ухудшаться - нужно исключать и этот диагноз тоже.
Клиент
Камиля Ильдусовна, большое спасибо!
Педиатр
Рекомендую сдать копрограмму, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на углеводы. Этого будет достаточно.
Педиатр
Здравствуйте. Кисломолочную смесь не нужно полностью вводить. Лучше вообще оставить малыша на привычной смеси и добавлять в каждое кормление фермент лактазар (лактазар или колиф), по описанию можно предположить лактазную недостаточность. Диагноз ставится клинически, эффект от фермента оцениваем через 2 недели.

В дополнение для исключения воспалительных изменений сдайте копрограмму и кал на скрытую кровь.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте Алина, рекомендую кисломолочную смесь отменить, давайте прежнюю смесь, по клинике у малыша проявление лактазной недостаточности, рекомендую добавлять в смесь лактазар по 1 кап в каждое кормление, эффект оцениваем через 2-3 недели , дополнительно сдайте кал на углеводы, копрограмму с реакцией на скрытую кровь . Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея у кошки
19 мая 2020
Анна
Вопрос закрыт
Затянувшийся понос у ребёнка
3 октября 2021
Марина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать при диарее
12 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура,рвота ,диарея
4 июля 2023
Лина, Оренбург
Вопрос закрыт
Капля диареи с кровью
16 ноября 2023
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена